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魏社鹏主任医师 上海市东医院 神经外科 “玫瑰糠疹”是一种急性、自限性、发疹性皮肤病，最有可能是由病毒引起的。●“玫瑰糠疹”的发作通常以单一的斑疹（先驱斑疹或母斑疹）开始，这是一个位于胸部、颈部或背部的圆形或椭圆形的、界限相当清晰的粉红色或鲑鱼色病变，直径2～5厘米。几天或一周或两周后，在躯干和四肢近端区域，会出现椭圆形的、在外观上与母斑疹相似但较小的病变。这些椭圆形疹子的长轴倾向于沿着皮肤的纹理分布。●少数病例可能出现头痛、乏力和咽炎的前驱症状，但除瘙痒外，“玫瑰糠疹”通常无症状。●“玫瑰糠疹”的诊断通常基于有“前驱斑疹”的历史和皮疹的临床表现。有时需要进行实验室检测以排除其他疾病，如“二期梅毒”。●大多数患者不需要治疗。对于需要治疗的“轻度瘙痒”患者，我们建议使用中等效力的外用皮质类固醇治疗(Grade 2C)。●对于严重表现导致对生活质量产生显着负面影响的患者，有限的数据表明口服“阿昔洛韦”可能有助于缩短“玫瑰糠疹”的病程。“光疗”是一种额外的治疗选择。我们建议不要用口服“红霉素”治疗这类患者(Grade 2C)。2019年08月13日
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上啊，有一些就是没有抗体的患者啊，他呃，我在门诊上给他确诊是没有抗诊呃，而且是反向型的，所以很多患者他就不可理解他就觉着大夫之后怎么还有个叫反向性的抗战啊，我这个在网上好像也不太了解，所以也不明显，所以你给我解释解释，实际上这个告诉大家呢就是咱们一般的这个没有抗震那都是正常的，就是以这个呃，靠近心脏分布的这个躯干和四肢近端发啊发的这个皮疹的，一般就是呃胳膊肘啊，膝盖以上靠近咱们心脏躯干部位出现这种皮疹，而反向性呢，恰恰和他相反，主要分布就是在轴和四肢的远端就是肘膝的远端靠近手脚的部位，还有脖子以上啊，这种呢出现的那个皮疹呢，和呃，典型的没有靠枕是一样的，通过各种检查可以确诊他是反向的，没有靠枕，而且它的治疗和传统的经典没有抗争是没有区别的，大家可以了解一下。2019年04月22日3419
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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 【玫瑰糠疹】3、玫瑰糠疹需要与哪些皮肤病相鉴别典型的玫瑰糠疹发病前有咽痛、感冒的病史、有典型的母斑、子斑，一般容易诊断。但有时需要与以下皮肤病等相鉴别：（一）体癣：儿童及青少年好发，发病前有接触毛、狗等宠物史。一般皮疹呈圆形或类圆形，边缘有丘疹水疱，逐渐向外扩大，中心炎症较轻，鳞屑镜检可查到真菌的菌丝和孢子。（二）银屑病：可以家族发病时，秋冬季节好发或加重。好发于四肢伸侧、头皮、骶尾部，皮损表现为红斑上厚积得鳞屑，有蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象，病程慢长，反复发作，时轻时重。（三）药疹：发病前常常有服药史，如感冒药、退烧药、消炎药、治疗牙痛、腹泻、肠炎等药物。发病较急骤，无母斑，全身密集皮疹，瘙痒显著，皮疹颜色鲜红，可有多种多样形态，病程较短，对症治疗后易于消退。（四）二期梅毒疹：有时玫瑰糠疹极容易与二期梅毒的皮疹相混肴。二期梅毒常常是皮疹泛发，颜色鲜艳，可呈铜红色或暗红色，手掌及足跖部可有孤立角化性、圆形脱屑性斑丘疹。既往曾有不安全性接触史，或者有生殖器硬下疳病史，此时化验梅毒血清反应阳性。（五）花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌引起的慢性浅部真菌病。皮损发生于汗腺丰富的部位，如面部、胸背部、四肢近端、腋下、腹部等；多见于青壮年，男性多于女性。一般是炎热的夏秋季节较多，自觉症状较轻，常隐匿发病，可以持续多年。临床表现为色素沉着斑或色素减退斑（陈旧损害，寄生性白斑），上覆少量细薄糠状鳞屑，形态为点滴状、钱币状、类圆形或融合成片。有时皮损呈现多种颜色如浅黄、浅红、浅褐、灰白等。真菌镜检阳性，Wood灯检查呈现黄褐色荧光。2011年11月02日34691
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孙秋花主任医师 藁城中西医结合医院 皮肤科 玫瑰糠疹临床表现 玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性，发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为“母斑”。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延到颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形，其长轴与皮肤纹理相一致。 一般 玫瑰糠疹病程一般为4～6周，也有2～3个月的。这种病不治疗也可以自行消退，一般不再复发，有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。玫瑰糠疹病程一般为4～6周，也有2～3个月的。这种病不治疗也可以自行消退，一般不再复发。玫瑰糠疹的治疗１：避免与水接触，尽量避免洗澡。２：忌食致敏性或刺激性食物，象饮酒、喝咖啡、食海鲜、蛋、乳、蒜、辣等。3：口服抗过敏药物，复方青黛丸及对症药物。4：外用收敛止痒乳膏。5：UVA红斑量连续照射一周，病情基本痊愈。2009年10月08日42671
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2009年03月02日30053
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