面神经炎又称 Bell 麻痹、特发性面神经麻痹,是一种急性的没有明确原因的面部神经麻痹,为常见的脑神经单神经病变,导致单侧面部肌肉无力或瘫痪,可能伴有轻微的疼痛、麻木,对声音的敏感性增加及味觉改变等,是面瘫最常见的原因。
可发病于任何年龄段,15 ~ 45 岁为发病高峰年龄,发病率最高的人群是糖尿病患者和孕妇,尤其是怀孕后期。
面神经炎又称 Bell 麻痹、特发性面神经麻痹,是一种急性的没有明确原因的面部神经麻痹,为常见的脑神经单神经病变,导致单侧面部肌肉无力或瘫痪,可能伴有轻微的疼痛、麻木,对声音的敏感性增加及味觉改变等,是面瘫最常见的原因。
可发病于任何年龄段,15 ~ 45 岁为发病高峰年龄,发病率最高的人群是糖尿病患者和孕妇,尤其是怀孕后期。
面神经炎目前病因还不十分明确。有研究认为可能与感受风寒、病毒感染或免疫反应有关。
下述人群更容易患面神经炎,需加以注意:
面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全,是面神经炎的主要表现。通常急性起病,面神经麻痹在数小时至数天达到高峰,部分患者起病前 1 ~ 2 天有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛等症状。
本病的常见并发症有面肌挛缩、面肌联带运动或鳄鱼泪征等。
该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关,因此,没有十分有效的预防方法,只能是尽量健康饮食、加强锻炼,减少病毒感染的机会。
本病主要依靠临床表现、病史、体格检查、神经电生理检测进行诊断,具体检查方法如下:
目前面神经炎的治疗措施主要包括药物治疗、眼部保护、神经康复等治疗方法,经过治疗后一般恢复效果较好。
患者由于长期不能闭眼和眨眼使角膜暴露在空气中,比较干燥,容易导致眼部感染,可以通过戴防护眼罩,或使用左氧氟沙星眼药水等预防感染。
对于闭眼不完全的患者,建议采用以下眼部护理方法来避免角膜干燥:
由于面神经炎的发生机制是面神经发炎水肿并受到面神经管压迫,故理论上可以进行面神经减压术,减轻面神经压迫来缓解症状。但不是所有的患者都适合手术治疗。
针灸、理疗,急性期可在茎乳突口附近进行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷进行治疗。
应尽早开展面部肌肉康复治疗。
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