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2019年05月10日 4839 10 10
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苏瑞副主任医师 宁波大学附属第一医院 泌尿外科 精液,是由曲细精管的支持细胞、附睾、精囊腺、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺的分泌物混合在一起组成的。其中,精囊和前列腺的分泌液分别占总体积的65%和30%左右。一个健康的成年男子,每次排出的精液,随着节欲时间的长短,排出的量也有所不同:少者仅数滴,多者可达10毫升,一般为3~4毫升。正常精液为灰白色蛋清样。如果节欲时间过长未射精,精液便呈淡黄色。刚射出来的精液有高度的粘稠性,过半小时后便可完全液化。精液有特殊的腥臭味。如果刚排出来的精液粘稠度很低的话,这就不正常了,往往是其中所含的精子数目较少的缘故。 精液的主要成份是水,约占90%以上,其它成份有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、前列腺液的磷脂小体、胺类、游离氨基酸、各种酶、乳酸、果糖及无机盐等等。精液是精子的运输液。如果将精子比作蝌蚪的话,那么,精液就犹如河水,让精子在河水中生存、游泳。精液有中和、缓冲和保护精子的作用,使精子能在酸性的阴道环境中存活。此外,精液中丰富的果糖、山梨醇等,是精子能够运动的营养物质。 正常的精液颜色是乳白色的,如果排出的精液呈棕红色或酱油色的话,就是血精症了。假如取一滴精液放在显微镜下一看,那就真相大白了。原来,这种肉眼看上去棕红色或酱油色,是因为精液中含有大量的红细胞之故。引起血精的原因,既有生理性的,又有病理性的。 生理性血精,常见于以下三种情况: 第一种情况 ,在射精的时候,精囊发生强烈的痉挛性收缩,使精囊内压力突然增加,当射精结束时,收缩的精囊变为松驰,精囊内压力一下子下降。这种骤起骤落的大变化,容易引起精囊管壁毛细血管的通透性改变,使血管中的红细胞渗透到精液中,以致下次射出的精液中含有红细胞。 第二种情况,在两次射精之间,精囊内会分泌液体以自我充盈。如果性生活频率较低,精囊内的分泌液不断增多使压力升高。射精后精囊压力一下子降低,使毛细血管破裂,从而发生血精。 第三种情况是属于全身过敏性反应在精液中的表现,这种情况多见于过敏性体质的男子。病人精液中溶解组织纤维元的酶类物质活性增加,使精囊管壁上的毛细血管管壁受损而发生渗血,并将精液染红。 血精现象除了发生在上述三种情况外,还可见于以下4种疾病: 1.精囊炎 这是发生血精的最常见原因。精囊储存精液,精囊发生了炎症性改变后,微小血管也发生炎性充血、扩张、破裂出血并随精液流出,便形成血精症。 2.睾丸或精囊肿痛 一旦睾丸或精囊发生肿痛,便可出现血精。 3.前列腺炎 前列腺发生炎性病变,可使微血管出现炎性充血、破裂出血,从而形成血精。 4.精囊结核 是由结核杆菌侵犯精囊所致,常与附睾结核、前列腺结核同时发生。 对于精囊内压力变化而诱发的生理性血精,当事人不必过于紧张,但是要注意性生活的频率。如果是过敏性体质,尤其是血精的发生与全身过敏性反应有关的话,可以使用抗过敏药、维生素C和止血药物。 对于病理性的血精症,可以采取以下几个对策: 1.消炎 无论是精囊炎还是前列腺炎,由于炎症引起毛细血管渗透性增高而致血精者,就应该使用抗菌消炎药以控制炎症。2.止血 既可口服也可用针剂止血。 3.暂停性生活 减少性冲动,减轻精囊充血程度,有利于炎症消退。 4.对症处理 由结核引起的,应该使用抗结核药物;是肿瘤导致的,可作手术切除肿瘤,有的术后还需作放疗或化疗。 治疗是医生的事,作为病人来讲,发现精液颜色改变,就应及时去医院诊治,以便配合医生积极治疗。本文系苏瑞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年06月14日 12032 5 1
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