脑白质软化

精选内容

• 医生，你好。 37岁，女，缺血性脑白质病变一级，头晕失眠，这种该怎么治疗？

  
  

  郝勇医生的科普号

  2022年07月29日 360 0 1

• 宣武医院吴川杰：脑白质病变、脑白质变性、脑白质脱髓鞘、脑白质疏松怎么办？

  随着生活水平的提高和医疗的进步，在体检或无意的检查中，不少人都会进行CT或核磁共振检查。很多时候，在头CT或核磁检查结果的报告单中，会出现脑白质病变、脑白质变性、脑白质疏松、脑白质脱髓鞘、脑白质高信号

  

  吴川杰医生的科普号

  2021年05月14日 5851 6 22

• 早产儿脑室旁白质软化症(PVL)

  脑室旁白质局灶性坏死及神经胶质细胞增生，统称为脑室旁白质软化，是早产儿最具有特征性的脑损伤形式之一。有两种表现形式：囊性变和弥漫性损害。 囊性PVL是指脑室旁深部白质坏死形成的局灶性囊腔，该区域内全部细胞受累，囊性变可以随时间进展。大多数囊腔在生后2~4周开始出现。弥漫性PVL是早产儿最常见的脑损伤形式，也是造成认知障碍和神经发育异常的主要原因。 一、病因 血管发育的不成熟和脑血流自主调节障碍：与成熟儿相比，早产儿的脑血流量相对低，脑血管自主调节调节功能在疾病条件下易受损，更易导致PVL的发生。 少突胶质细胞不成熟：妊娠23~32周时少突胶质细胞前体细胞聚集在脑室旁，缺氧缺血阶段对于自由基、兴奋性毒性氨基酸及炎症因子极度敏感。 二、临床表现 无特异性症状 新生儿期可仅表现为反应低下、肌张力降低、吸吮不足等 中央区尖波发放，但少有惊厥发作 三、预后 预后取决于病变部位和范围。 一般局限于侧脑室前角，病变部位小的预后良好。 对于囊性PVL容易导致更加深层的损伤，预示着可能有痉挛性瘫痪，广泛的白质受累可能会导致四肢瘫痪。 对于弥漫性PVL，预示着可能有运动障碍，或者更微小的神经发育异常。

  

  刘春江医生的科普号

  2020年05月18日 5083 0 1

• *脑白质病变治疗方法有哪些？保护好大脑白质，才有可能长命百岁。

  人体大脑是人命之总司，人的思维意识由神经中枢所控制。脑白质主要是由大脑内部的神经纤维束构成，脑病往往以脑白质区首先受损多见。中老年人的脑白质病主要为缺血性脑白质病，不仅直接引起临床症状如情感及认知障碍

  

  黄世敬医生的科普号

  2018年01月09日 28335 3 37

• 脑白质病变怎么治疗？脑白质变性怎么治疗？脑白质病如何治疗？

  脑白质病是一种大脑的结构性改变，主要以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，病变主要累及高级大脑功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变、情感障碍，病变的持续发展，多可发展成为脑萎缩、痴呆、

  

  常富业医生的科普号

  2011年11月26日 43328 2 3

• 脑室旁白质软化

  脑室脑白质软化：现在随着新生儿监护的发展，低出生体重儿存活率提高，脑室周围白质软化症发生率已达低出生体重儿的35%，患儿多伴宫内发育迟缓、低血糖或先天性心脏病。病变特点为：大多发生在脑室周围的深部白质，尤其多见于侧脑室前角（额叶）附近白质和后角附近白质。病变早期呈现灰白色凝固性坏死，直径为3-6mm，富含水分，与周围完好组织相比光泽较差。病灶数目，可单个，但多数呈多灶性，伴有核黄疸时，也可染成黄色，有时可伴出血。镜下观察显示为凝固性坏死。临床上早期无特殊症状。若为未成熟儿，围生期又有窒息史，患儿有长期呼吸暂停、低血压，并出现异常神经体征，在排出脑室内出血后应怀疑本病。脑室周围白质软化一般发生在妊娠28-35周之间。只存在MRI（磁共振）病变者，不能作脑瘫诊断；虽有同样MRI所见，病变也不一定相同。它们都是脑损伤或脑损伤引致的发育不良，是不可能痊愈的。有白质软化不一定就是脑瘫，脑瘫也不一定病变就是白质软化，也可以是发育不良、脑出血、核黄疸等。预后主要看孩子的程度以及治疗（早期干预）是否及时。本文系商淑云医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

  

  商淑云医生的科普号

  2011年02月24日 13113 3 1