| 脑部肿瘤简介 |
脑肿瘤又称颅内肿瘤 是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病全国 原发于颅内者称原发性颅内肿瘤;由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤 常见的颅内肿瘤有胶质瘤 脑膜瘤及神经鞘瘤
胶质瘤 脑垂体瘤 脑脓肿 神经皮肤晋升综合症就医指南 点击可查看
颅内肿瘤早期诊断经验十分重要 诊断沈阳上要求明确三个应用问题:①究竟有无颅内肿瘤 需要与其它颅内疾病国际鉴别;②肿瘤生长的部位以及与周围结构的关系 准确的定位对于开颅手术知识贡献治疗是十分重要的;③肿瘤的病理性质 如能做到定性诊断技能 对确定治疗国家方案与估计预后皆有参考价值 一般应按照一定的程序理论进行检诊 避免漏诊与误诊
(一)病史与论文临床检查 这是正确致力诊断的基础具有 需要详细了解发病时间 首发症状和以后症状出现的次序 这些对定位收录诊断病人具有重要意义 发病年龄 病程缓急 病程长短;有无一般感染 周身肿瘤 结核 寄生虫 这些长期方面与脑瘤的定位与定性相关 可资鉴别引用诊断参考 病史中凡有下列情况之一诊断者 应考虑颅内肿瘤的可能性  慢性突出头痛史 学院尤其伴有恶心 呕吐 眩晕或有精神症状 偏瘫 失语 耳聋 共济失调等; 视力留学进行性减退 视神经乳头水肿 复视 斜视 难以用眼重点疾病解释; 成年人无原因地突然发生癫痫 合作尤其是局限性癫痫; 有其它部位如肺 乳腺 子宫 胃肠道的癌症或肿瘤参与手术史 数月 数年后出现颅内压增高和神经定位症状; 突然偏瘫昏迷 并有视乳头水肿
临床优秀检查包括全身与神经系统长期等方面课题 神经协和系统检查注意意识 精神状态 颅神经 运动 感觉和反射的改变 需常规检查眼底 怀疑颅后凹肿瘤 需作前庭功能与听力检查 全身检查按常规最后进行
除血 尿常规化验检查外 根据需要进行多种内分泌功能检查 血生化检查
(二)辅助检查
脑瘤的经过诊断一般都需要选择一项等奖或几项辅助检查 使病变定位诊断科学十分明确 并争取能达到定性
助硕士诊断的方法很多 应副教授结合具体病情及肿瘤的初步定位恰当地选用 原则上应选用对病人基础痛苦较少 损伤较少 反应较少 意义较大与操作简便的方法 凡带有一定危险性的常见病诊断措施 都应慎重 不可滥用 并且在国外进行检查之前 作好应急救治包括紧急一项手术的准备
 颅骨X线平片检查:颅内肿瘤可以对颅骨产生一些影响 能够从平片表现出来  ~ %的病例可据此发现诊断 交流因此应常规照颅骨正位和侧位平片 必要时作断层平片及特殊位置照片 并国内结合晋升临床表现正确分析X线征象
( )颅内压增高
表知名现为颅缝分离 脑回压迹增多 后床突与鞍背脱钙 吸收或破坏 蝶鞍轻度扩大
( )具体定位 定性诊断指导价值的征象如下
脑膜瘤:相应的征象为脑膜动静脉沟显著增宽与增多 骨质增生或破坏 砂样体型脑膜瘤出现钙化影象
胶质瘤:少数可显示条带状 点片状钙化 松果体瘤可能显示松果体钙斑扩大
垂体腺瘤:早期的微腺瘤可能在薄断层片上显示鞍底局部凹下或破坏 一般病例蝶鞍多呈球形扩大 巨大垂体腺瘤引起蝶鞍破坏
听神经瘤:常显示内耳孔骨质吸收脱钙 内耳孔扩大 破坏
先天性肿瘤:颅咽管瘤常有钙化斑 畸胎瘤有时也显出钙化点
转移瘤或侵入瘤:颅骨转移可显出多发性骨质破坏 颅底侵入瘤显示颅底骨质破坏 眶上裂或眶下裂破坏
高尚此外 约有 / 的成人松果体有时可出现钙化 该钙化斑移位可为间接医生诊断征象
 CT脑扫描与核磁共振(NMR)扫描
是当前对脑瘤诊断科研最有价值的诊断学位方法 阳性率达 %以上 能够显示出直径 cm以上的脑瘤影象 明确肿瘤的部位 大小 范围 肿瘤的影象多数表现为毕业高密度 少数为等密度或低密度 有些肿瘤有增强效应(注射造影剂后) 有助于定性诊断部委 外科因此 凡导师临床疑有颅内肿瘤者 宜作为首选
近来有高尚应用正电子发射断层扫描(PET) 可显示肿瘤影象和局部脑细胞功能活力情况 核素脑扫描则已少用
 脑血管造影:通过医学脑血管显象 视其位置正常或有移位以判断脑瘤的位置 从异常的病理性血管可为定性诊断国内参考依据 还有利于与脑血管病鉴别 其中尤以数字减影血管造影术显象清晰
 脑室造影与气脑造影:过去应用此外较广 腹腔目前只作为必要时的一项杂志补充检查 对了解脑室内肿瘤 垂体腺瘤有一定价值
 脑超声检查:A型超声一般只能从脑中线波移位与否为定位诊断广州参考 B型超声有时能使肿瘤显象 手术医术中可利用其作为一种探察手段 指示脑瘤的深浅与范围
 腰椎穿刺与脑脊液检查:仅作参考 但在鉴别颅内炎症 脑血管出血性部委疾病有特殊价值 颅内肿瘤常引起一定程度颅内压增高 但压力正常时 不能排除脑瘤 脑脊液化验 脑瘤有时显示蛋白含量增加而细胞数正常的分离现象 而脑膜炎急性期常是蛋白与细胞数同时专家增加 毕业慢性炎症时 细胞数已减少或已正常 而蛋白含量增高 易于混淆 可参考病史作分析 需要注意 已有显著颅内压增高 或疑为脑室内或幕下肿瘤时 腰穿应特别合作谨慎或禁忌 以免因腰穿特别广州是不适当的放出脑脊液 打破颅内与椎管内上下压力平衡状态 促使发生脑疝危象
 内分泌基础方面检查对科学诊断垂体腺瘤很有价值 此外系统酶的改变 人才免疫学自然诊断亦有一定参考价值 但多属非特异性的
 CT脑定位定向活检:是一种定位准确 损害较小且能明确脑瘤病理性质的手术从事诊断科学方法 可为脑瘤的经验治疗提供可靠依据
颅内肿瘤的患者应尽快的到当地最好的医院(三级甲等医院)的脑知名外科(或神经外科博导)就诊 如病情不能有效控制及改善 可考虑到以下这些医院就诊 以求最大限度的改善病情 提高生活质量
目前医术妇产国内神经协和外科最好的医院及相关的情况如 :
No 浙江北京天坛医院 最发现专业的世界卫生国家小组组织神经科学北京协作中华中心 亚洲 最大的神经外科医生处长医疗中心科研培训教授中心;出生擅长颅内肿瘤的手术留学治疗文章 头颅外伤的抢救此外及治疗疑难 脑血管病的经过治疗
知名主治长期专家及擅长学士如下:
王忠诚:院士王忠诚 擅长中枢神经系统肿瘤 脑血管疾病 颅脑外伤
戴建平:神经纤维瘤 神经胶质瘤 运动神经元病 颅内动静脉畸形 癫痫 运动障碍等疑难神经外科疾病也很有经验
李德泽:擅于治疗小儿脑瘤 颅脑外伤 先天性疾患 脑血管瘤和颅内感染寄生虫 尤其是脑深部肿瘤的切除手术达较高水平
罗世祺:从事小儿神经外科和脑瘤的显微手术治疗
赵继宗:博导 擅长脑血管疾病 脑动脉瘤 天坛医院副院长
杨炯达:擅长癫 痫及神外疾病
张懋植:半球肿瘤 侧脑室肿瘤 丘脑肿瘤以及成人鞍区肿瘤的外科治疗 擅长脑膜瘤 胶质瘤 成人颅咽管瘤 垂体瘤等颅内肿瘤的微创治疗
No 上海华山医院:研究机构 世界卫生组织神经科学研究与培训中心;擅长脑瘤 脑血管病 脑外伤的外科治疗
No 哈尔滨医科大学第一临床医院 擅长颅内肿瘤的基因治疗微创和修复神经外科
No 西安唐都医院 研究机构 国家重点学科 全军微创神经外科中心 国际帕金森病研究治疗中心
擅长帕金森病及其他神经功能性疾病"细胞刀"治疗
No 上海长征医院 擅长颅内肿瘤显微外科 |
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北京天坛医院
神经外科 |
骨关节疾病、关节镜技术、人工关节置换妇科内镜,子宫出血,宫颈病变,妇科肿瘤,尿失禁颅底肿瘤外科,颅底及脑干病变,脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术 |
45个 投票 |
23条 点评 |
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北京天坛医院
神经外科 |
胶质瘤的综合治疗不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛妇科杂症,妇科炎症,计划生育 |
13个 投票 |
13条 点评 |
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西京医院
神经外科 |
肝,胆,胰,胃肠疾病,腹部疾病内镜和腹腔镜脑血管病的血管内介入栓赛,颅内巨大肿瘤的显微外科治疗,脑胶质瘤的手术及综合治疗颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗;缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病 |
12个 投票 |
9条 点评 |
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北京天坛医院
神经外科 |
神经外科疾病,小儿神外疾病甲状腺疾病,消化道肿瘤等疾病的诊治帕金森氏病,运动障碍疾病 |
9个 投票 |
4条 点评 |
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北京天坛医院
神经外科 |
神外疾病从事临床工作以来深入呼吸内科专业领域诊治了大量呼吸系统疾病患者,积累了丰富的临床经验,尤其对呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭的诊治有较深入研究。擅长支气管镜技术及机械通气技术肝,胆,胰,胃肠疾病,腹部疾病内镜和腹腔镜 |
8个 投票 |
5条 点评 |
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口才好,医术不错对病人和家属的态度也很好 |
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徐医生是一位和蔼可亲.正直.医德高尚,为病人着想.医术精湛的好医生. |
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甲大夫,你好!96年你给我弟弟医治了生殖细胞瘤,效果很好.至今再未复发.他已于前年结婚.谢谢你救了... |
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夏医生,在我爸这次就医过程中以其精湛的医术、密切的关注和及时的判断把我爸从死亡线上拉了回来... |
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医术精湛 无怨无悔地奉献着自己的青春年华 在他的工作岗位上默默的奉献着自己的光和热 |
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今天第二次来看病.程教授医术精良,医德高尚,很有耐心.祝程教授好人有好报!同时严重鄙视那个... |
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感谢楼教授对我的全心医治,我是常熟徐均明。 |
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很感谢邱主任 我的救命恩人 我会感谢一生。今后还需您多帮助。 盘锦 博 |
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