脑出血

由于不同程度、类型的高血压可对身体造成的伤害也不同，这几种特殊的高血压类型，没有及时进行干预的话，给身体带来的伤害会比普通高血压要高出许多。1、脉压差过大的高血压。脉差压是指收缩压和舒张压之间的差值，

1.一般认为，只要血压超过140/90mmHg时就是危险的。有研究发现，收缩压下降10~20mmHg的患者在3~5年内脑卒中发生风险会下降38%。2.中青年人群至少要将血压控制在140/90mmHg，

1.脑出血是指原发性损伤性脑实质内出血，诱发脑出血的原因主要有高血压、脑血管畸形、颅内肿瘤出血以及血液系统疾病等，其中高血压占比达到了60%左右。2.高血压长期得不到有效控制，会导致血管持续处于扩张状

·Q1：什么是脑出血？包括哪些类型？脑出血，又称出血性脑卒中。脑出血发病急、病情重、变化快，致残率和死亡率高。在发达国家，脑出血的患病率占全部脑卒中的15%左右，而在我们国家，脑出血的发病率约为20%-25%/10万。高血压是发生脑出血的最主要病因，约占全部病因中的半数以上。此外，脑动脉瘤、血管畸形如烟雾病、海绵状血管瘤等脑血管疾病也会引起脑出血。·Q2：脑出血的发病原因是什么？脑出血分为原发性脑出血和继发性脑出血。原发性脑出血指由长期高血压或淀粉样血管病，引起小动脉自发破裂或小穿支动脉自发破裂导致的脑出血，约占85%。继发性脑出血指由血管畸形、动脉瘤、既往药物使用、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、静脉窦血栓及其他原因导致的脑出血。·Q3：哪些是脑出血的高发人群？高发人群主要有：①50岁以上中老年人群：随着年龄增加，心脑血管功能减退，易引起多种疾病。②有基础疾病者：如患高血压、糖尿病、高脂血症等，可因基础疾病影响，使脑血管发生病变，进而增加引起脑出血的风险。③有既往中风病史的人群。·Q4：怎么判断是否得了脑出血，有哪些症状？脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位。·Q5：如果发生脑出血，第一时间要做些什么？脑出血患者大多在活动中或情绪激动时突然起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等，若有人突然出现类似症状，应警惕并尽快送往附近有救治条件的医院。就医指征：①对于高危人群，定期体检非常有必要，日常需重视血压监测。发现血压忽高忽低，不稳定时，需要在医生的指导下进一步检查。②如果突然感到全身无力、剧烈头痛、视力变化、身体发麻、嘴巴歪曲、吞咽困难、行动不方便，以及一直流口水，甚至是认知功能障碍，如性格改变等，要立即就医。③出现昏迷、大小便失禁、瞳孔不等大等情况，应及时求救120。·Q6：脑出血的治疗方法有哪些？1.一般治疗：一般应卧床休息2~4周，保持安静、避免情绪激动和血压升高。有意识障碍消化道出血者禁食24~48小时，必要时应排空胃内容物，同时注意水电解质平衡、预防吸入性肺炎和早期积极控制感染。明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂，而便秘者可选用缓泻剂。脑水肿可使颅内压增高，形成脑疝，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节，不建议用激素治疗脑水肿。此外，还有持续静脉降压药物治疗、止血药物治疗、亚低温治疗等。亚低温治疗是脑出血的辅助治疗方法，有一定效果。2.药物治疗：可结合患者情况，使用一些止血药物、降血压、神经保护剂、胰岛素等进行治疗。必要时也可以使用一些中药制剂，中药制剂在我国也较多应用于治疗脑出血，比如可用安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸等芳香开窍剂。3.手术治疗：主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。但如果患者预期幸存，外科治疗较内科治疗通常增加严重残疾的风险。4.其他治疗：早期将患肢置于功能位，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。·Q7：脑出血患者日常需要注意什么？①脑出血患者合理膳食，控制总热量的摄入，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐、戒烟戒酒、定时定量进餐。起病后如神志不清、吞咽困难或呕吐频繁者应该禁食、禁水，营养由静脉输液补充。如3天后仍不能进食，可置留胃管鼻饲牛奶、豆浆、米汤、果汁、蒸蛋等流汁饮食，每次不超过200ml，间隔时间应在2小时以上，以免加重脑水肿。②患者在急性期要绝对卧床休息4-6周，在前1-2天内尽量不搬动，以免加重出血。如没有呕吐，头部可稍垫高，或卧位头高15-30度。并在头部放置冰袋或冷水袋，足部放温水袋(热水袋需有布套，以防烫伤)。③翻身时要注意保护头部，转头时要慢、轻、稳，以免再次出血。④血压较高的患者要按时吃降压药，有效的控制血压，防止血压升高，最终能够预防脑出血的发生。⑤给患者喂饭、喂水时应缓慢，防止误吸引起窒息或肺部感染。·Q8：脑出血发生之前有哪些早期信号吗？如果有高血压、冠心病或其他慢性疾病病史的患者，出现一过性蒙黑、短暂性视力障碍、哈欠连天、突然眩晕或头痛、吞咽麻痹、嗜睡等症状时，应高度警觉，及时就医检查，不能耽搁，因为这些症状有可能就是“前兆症状”。·Q9：如何预防脑出血的发生？①良好的生活习惯：提倡积极健康的生活方式，加强健康知识宣传力度，树立健康、合理的饮食习惯，尽可能戒烟、戒酒、低盐摄入，同时坚持体育锻炼。②定期健康体检：以发现高危人群，如高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸烟、酗酒等，进行生活干预，指导治疗。③稳定血压：血压控制是有效预防脑出血的关键，坚持口服降压类药物，不宜将血压过度降低，会导致供血不足。④稳定情绪：及时调节情绪，以防出现较大情绪波动，注意精神心理卫生。⑤预防便秘：多饮水，保证晨起一杯温开水。常吃粗粮，保持大便畅通。如果有必要，及时给予番泻叶、开塞露治疗，同时避免蹲便以及用力大便造成的血压升高。⑥防跌倒：老年人应预防跌倒，保护头部不受损伤。亦需多运动左手，在锻炼右脑半球的同时，降低左脑负担。⑦注意冬季保暖：脑出血的多发季节一般在冬季，天气寒冷、血管收缩，会造成患者血压升高。应适当进行体育运动、注意保暖，适当摇晃脑部，避免用力过度。

脑出血是高血压最严重的后果之一，但并不意味着有高血压就一定会脑出血。如果你本身有高血压，在吵架的时候、上厕所使劲的时候、情绪紧张刺激的时候就比较容易脑出血，或者挑战高难度行为出现意外的时候，光是吓都能吓出脑出血。所以高血压的朋友一定要好好控制血压，而且要尽量避免刚才说的那些行为。

1.卧床休息：脑出血一般应卧床2～4周，蛛网膜下腔出血应绝对卧床4～6周，避免情绪激动及血压升高。2.保持气道通畅。3.吸氧：有意识障碍、缺氧征象的患者应予吸氧。4.鼻饲：昏迷或有吞咽困难患者予鼻饲流

大多脑出血患者都会出现肢体麻木无力、活动不灵活、口齿不清、吞咽困难、智力下降，记忆力减退等问题，这时候积极正确的康复治疗就格外重要，能够很大程度上减轻症状。今天就来跟大家说一说脑出血后要注意的三个时间

发生脑出血，发现病友恢复得很好，就像没得过病，而你走路都困难。为什么有的患者没有后遗症，而有的患者十几年了后遗症都没好？这种情况主要跟四个方面有关。一，出血量。通常半球25毫升左右是一个界限，比如5毫

医旅健china-mth 医旅健MTH 2023-07-3107:41 发表于北京研究新发现：阿司匹林增加脑出血风险，无法预防中风医生有时建议老年人服用低剂量的阿司匹林，以降低他们患最常见的中风的风险

1.头痛：脑出血时，破裂的血管会引起头痛，通常是剧烈且突然出现的。2.意识障碍：脑出血可能导致意识模糊、昏迷或失去意识。3.呕吐：脑出血时，血液进入脑组织可能刺激呕吐中枢，导致呕吐。4.言语和语言问题：脑出血可能导致言语和语言障碍，如说话困难、语言混乱或失去语言能力。5.运动障碍：脑出血可能导致肌肉无力、麻木、瘫痪或不协调的运动。6.视觉问题：脑出血可能导致视力模糊、双重视觉或失明。7.失去平衡和协调能力：脑出血可能导致失去平衡和协调能力，容易摔倒或行走困难。