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脑室心房分流-难治性脑积水治疗的新选择
脑室腹腔分流术及腰大池腹腔分流术是治疗脑积水最常用的治疗方法,但其存在腹腔分流管堵塞等并发症,需反复调整腹腔端分流管,部分患者即使多次进行调整分流管位置,调整压力阀的压力或反复行脑室-腹腔分流手术,分流效果仍不理想,临床上将这类病人的脑积水称为难治性脑积水,对这类脑积水可以采取脑室胸膜膜腔分流、脑室心房分流、脑室静脉窦分流等,其中脑室心房分流术是一个有效的治疗手段。将我们中心的一例患者向大家做一介绍。
曲鑫医生的科普号2024年03月02日 69 0 0 -
脑积水的症状及治疗
脑积水是一种严重的神经系统疾病,它会导致颅内压力升高,引起一系列的症状。本文将详细介绍脑积水的症状,以便读者更好地了解这一疾病。脑积水患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状通常是由于颅内压力升高导致的,而且可能会持续加重。此外,患者还可能出现视力问题,如视力模糊、复视等。脑积水患者可能会出现颅神经受压的症状。这通常是由于脑积水压迫了颅内的神经所致。例如,患者可能会出现复视、视物重影等表现,还可能出现四肢无力、肌肉萎缩等症状。脑积水还可能导致患者出现认知和情绪问题。例如,患者可能会出现记忆力减退、思维迟缓、情绪不稳定等症状。这些症状通常是由于脑积水影响了大脑的功能所致。脑积水患者可能会出现行走困难、平衡感丧失等症状。这是由于脑积水影响了小脑的功能所致。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。总之,脑积水的症状多种多样,包括头痛、恶心、呕吐、视力问题、颅神经受压症状、认知和情绪问题以及行走困难等症状。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗脑积水。临床上,脑积水很常见,保守治疗多无效,一旦确诊,应该尽早手术治疗,手术越早,效果越好。及时、合理的手术治疗,可以使部分昏迷患者清醒,恢复智商,减少痴呆的发生,如果不及时治疗,脑积水会逐渐加重,甚至危及生命。因此,选择正确的治疗方法非常重要。常用的手术方法是脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流术是通过将脑室内的脑脊液引流到腹腔内,从而降低颅脑内部压力,缓解脑积水症状。总之,脑积水的形成原因及治疗方法因个体差异而异。在出现相关症状时,应及时就医并进行相应的检查和治疗。通过积极的治疗和护理,多数患者的症状可以得到缓解和改善。
山东省立医院科普号2024年02月26日 28 0 0 -
脑积水到底需不需要治疗?
脑积水到底需不需要治疗?不是所有的脑积水都需要治疗,只有在产生症状,比如说婴幼儿期脑积水,引起他智力下降,这就需要治疗。还有老年期的脑积水,产生他的行为迟缓,或者是记忆力减迟,这些都是需要治疗的,所以说有症状的脑积水,是我们在治疗的范围之内。
潘海鹏医生的科普号2023年12月28日 106 0 0 -
脑积水积的是什么水?
脑积水积的不是水,是脑脊液过多。“脑脊液”,与水相像,澄清透明,但成分与血浆、淋巴液相近。脑脊液环绕于中枢神经系统(脑和脊髓)周围,生成、循环、再被吸收,其总量稳定保持在一定水平,时刻处在一种动态的平衡之中。它提供脑的一部分代谢功能,也在运动时像水床一样保护大脑。
潘海鹏医生的科普号2023年12月06日 20 0 0 -
侧脑室腹腔分流术治疗脑积水3D演示
宫安静医生的科普号2023年11月13日 21 0 0 -
做完脑积水手术几年的康复期?
郭宇鹏医生的科普号2023年11月09日 12 0 0 -
正常压力性脑积水的手术治疗
宫安静医生的科普号2023年10月23日 26 0 0 -
脑积水案
脑积水案何某某,男,72岁,2023.08.01初诊。患者自述:今年6月1日,我因发烧、几日不进食物,住进东方医院脑2科。当时的表现主要有:1、发烧,但核酸检测为阴性。2、三天没进食,浑身无力,起床站立浑身发抖,走路双腿发抖,不但站不住,在床上也坐不住。3、几天不进食物,一点不饿4、头晕、懵、胀,有时还头疼5、东方医院确定我“大脑内腔积水”,建议我到天坛医院住院诊治。于是6月8日从东方医院出院,与6月8日、6月11日到天坛医院门诊、专家会诊。专家的意见:(1),初步确诊为大脑积水。(2),这个病没有医药可治,只能手术引流——在头上打眼吸出积液。6、经询问经历过此病的人,建议我多听听相关人的经历和经验,再下决心。于是又到宣武医院请专家会诊。(1)专家的意见与天坛医院意见一致无有对症治疗的药品,只能打洞引流。7、这几天身体状况:(1)头很懵胀晕,头疼——左侧太阳穴和后脑勺胀疼;心慌(2)食欲不佳,不进食一点不饿(3)心里很乱,总想大哭一场(4)浑身无力,洗澡用毛巾操身体都擦不懂;扫地、擦桌子就腰疼的喘不过气,站一会就站不住,走路不稳,浑身颤抖;总想摔跤,(5)整天昏睡,一天24小时能睡20个小时;(6)浑身冒汗,又连续感冒,打喷嚏,流鼻涕。这几天天气奇热,而我盖着棉被有时还冷。(7)六七天一次大便,不干,成型;小便频密,颜色深黄,尿急,有时还没有“掏出”就已经尿出来了,还有小便排不净,放进去以后又尿进裤子里。(8)晨起嘴像含了黄连一样苦,吐的吐沫巧克力一样的颜色。中医辨证;经络不通。立法:益气活血消肿通经处方:生黄芪60丹参30人参20水蛭10土鳖虫10当归40玄参40金银花40赤芍15川芎15地龙15火麻仁10天麻10地黄40麦冬30藏红花1(炖服)西黄丸每日一支分两次服用结合果:患者发来信息:“报告主任,经核磁,又请教脑二科医生,正如您的估计,鄙人的脑积液消除了。谢谢啦!”提示:本病疑难,患者不愿接受在头上打眼吸出液体的治疗。中医审证求因,辨证论治,属于脑络不通,经脉阻滞。以法治之。治疗三周复痊愈,中医特色所长此案表露无遗。
隗合坤医生的科普号2023年09月10日 61 0 0 -
以2病例说明,如何通过「三脑室底造瘘」治疗「脑积水」达到了治疗效果
病例一:某患者在6个月大时头颅明显大于同龄儿童,并且偶尔出现溢奶的症状,遂去就诊,经MR扫描显示存在脑积水,见下【图1-3】。多数医师因其脑皮层极薄,建议放弃治疗或进行脑室腹腔分流术。后该患者来到我处接受内镜下三脑室底造瘘手术。手术后,患者的头颅生长正常,并且在两岁时颅缝完全闭合。从幼儿园到目前的高中阶段,其学习和体育表现都很优秀。2019年复查,见下【图-4】和2023年复查显,见下【图-5】示,脑室大小稳定,脑沟清晰,无水肿,三脑室有所缩小,可视为脑发育不全性脑积水的成功治疗案例。病例二:成年女性的脑积水微创治疗该36岁女性患者因头痛被诊断为梗阻性脑积水,伴有室旁渗出,见下【图-6】。多数医师建议进行脑室腹腔分流术,但患者因担忧植入异物而选择来我处接受内镜下三脑室底造瘘手术。术后,她的临床症状消失,最近的复查CT显示脑室偏大但三脑室缩小,见下【图-7】。尽管脑室未能完全恢复到正常水平,患者没有任何不适,并已成功生育一对子女。脑积水治疗后的效果评估标准:1、临床症状消失,并且具有以下形态学证据:脑室恢复正常——这是最佳结果。2、脑室明显缩小但未达正常水平,室旁渗出消失。3、脑室变化不明显,但室旁渗出消失,无眼底水肿。这两个病例中,尽管脑室没有完全恢复到正常状态,但症状已经消失或得到有效控制,达到了治疗目的。因此,我们可以认为这些治疗是成功的。总体来看,三脑室底造瘘术在这些案例中表现出相当高的治疗效果。
宗绪毅医生的科普号2023年08月28日 38 0 0 -
小时候缺氧,有过脑积水,做过三个月康复,现在查双侧额叶软化灶增生,是不是代表以后智力障碍
孙力泳医生的科普号2023年07月04日 37 0 1
脑积水相关科普号
夏成雨医生的科普号
夏成雨 主任医师
中国科学技术大学附属第一医院
神经外科
1.1万粉丝78.6万阅读
吴明星医生的科普号
吴明星 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
神经外科
870粉丝5461阅读
靳峰医生的科普号
靳峰 主任医师
青岛市中心医院
神经外科
98粉丝13.5万阅读
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推荐热度5.0陈红伟 主任医师航空总医院 神经外科中心
脑积水 153票
颅内感染 76票
颅骨缺损 29票
擅长:颅内感染;植物人昏迷促醒的治疗;脑积水及其引流(分流)术后并发症;peek为特色的颅骨修补治疗; 分流术后并发症(分流管堵塞、分流管感染、腹部包裹性积液、腹部不耐受),脑脊液蛋白高、白细胞高不宜进行分流者;神经内镜治疗与脑脊液净化技术相结合治疗难治性脑积水;脑室镜处理各种化脓性脑室炎、脑室积脓、脑室分隔; 小儿脑积水; 老年人正常压力脑积水; 开颅术后颅内感染; 依托最新的聚醚醚酮(Peek)3D打印技术完成与自身颅骨100%匹配的颅骨修补术; 经鼻蝶术性脑脊液漏以及感染和脑积水并发症等疾病。 -
推荐热度4.6曲鑫 主任医师宣武医院 神经外科
脑积水 124票
脑外伤 33票
脑出血 32票
擅长:脑外伤、脑出血、脑积水、颅骨修补(PEEK及钛板)、特发性颅内压增高、大面积脑梗、缺血缺氧性脑病、颅内感染、低温脑保护治疗、昏迷促醒、脑死亡评估等,及小儿神外重症相关疾病。 -
推荐热度4.0张家墅 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心 神经外科
脑肿瘤 21票
脑积水 21票
脑膜瘤 12票
擅长:擅长微创手术治疗脑肿瘤:脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤、脑转移瘤、小儿脑肿瘤等,特别是听神经瘤、颅底脑膜瘤、深部和功能区胶质瘤的手术治疗;脑室镜微创治疗成人及小儿复杂脑积水;微创治疗面肌痉挛、三叉神经痛等功能疾病;内镜微创治疗高血压脑出血等自发性脑出血;无框架立体定向脑深部病变穿刺活检、脑脓肿引流等疾病