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2019年08月05日 4266 0 1
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曾文双副主任医师 香港大学深圳医院 神经内科 “刚刚转院过来的病人又抽搐发作啦!”20床的管床护士急匆匆地赶到办公室汇报,值班医生赶忙飞奔到床边指挥抢救。 这里说的20床是个70多岁的老伯,转来我院前1个多月突发神志不清、反复抽搐,曾碾转多家医院就诊,一直查不出病因,还是昏睡不醒、抽搐,后来转到我市一家三甲医院,通过一系列检查排除颅内感染、肿瘤后,考虑一种特殊的自身免疫性脑炎,给了大剂量激素和丙种球蛋白等飞机大炮式的免疫调节治疗后,仍然不见好转,依旧时而昏睡不醒,时而躁动不安,间或抽搐不止,家属和管床大夫都愁坏了,最后经人介绍转到我院。 患者儿子把我们当做最后一根救命稻草,四十多岁的人,陈述病史的时候都差点儿哭了出来,希望我们能救救他年迈的父亲2019年06月12日 4253 0 1
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张勤良副主任医师 临沂市人民医院 小儿康复科 脑炎是在婴幼儿当中比较严重的疾病,是有可能会引起后遗症的疾病,所以需要,明确诊断,及时治疗,防止遗留后遗症的情况。临床当中,脑炎和脑膜炎的区别并没有特别的明显,一般脑炎是包括脑膜炎的。脑炎,包括病毒性脑炎和,细菌性脑炎,细菌性脑炎又叫化脓性脑膜炎,所以细菌性脑炎主要是影响脑膜又称作脑膜炎,病毒性脑炎,主要侵犯脑组织。但是这两种并没有明确的界限,有病毒或者细菌性感染,对脑部的所有组织都有可能会产生一定的影响。而且在临床当中,对脑炎和脑膜炎的称谓并没有明显的界限,主要是分为病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。 脑炎的主要原因是病毒感染或者细菌性感染。主要症状就是头疼,呕吐,发烧,哭闹,精神不好,这些是比较典型的脑炎的症状,病毒性脑炎和细菌性脑炎都可以出现类似的情况。但是有些老炎症状并不是非常典型,确诊脑炎的主要办法就是进行腰椎穿刺检查,看一下脑积液中白细胞的构成以及数量。白细胞比较高,超过一千以上,有可能是细菌性感染导致,如果一千以下,有可能是病毒性的感染导致,但是并不具有绝对性。病毒性脑炎,多见于儿童或者年龄稍微大一些的孩子,而细菌性脑炎多见于婴幼儿。 脑炎的治疗是需要及时的,治疗,不及时,有可能会遗留后遗症,特别是化脓性脑炎,也就是细菌性脑膜炎,有可能会导致脑积水的情况,对以后的发育,特别是运动功能的发育会产生一定的影响,甚至会引起癫痫发作。治疗脑炎需要应用抗病毒或者,抗生素治疗,配合降低颅内压的甘露醇等,以及其他的辅助用药,治疗主要是需要进行住院治疗。 本文系张勤良医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年04月28日 4101 0 0
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