粘液表皮样癌

粘液表皮样癌是由粘液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，可伴有柱状细胞、透明细胞和大嗜酸粒细胞形态特征。

本病病因尚不清楚，可能与下列因素有关：

• 遗传
• 抵抗力下降：包括过度疲劳、不良好的心态、不健康的饮食习惯等。

按照细胞分化程度，本病可分为高分化（低度恶性）型、低分化（高度恶性）型，二者症状有所不同。

• 高分化型表现为无痛性肿块、生长缓慢。
• 低分化型表现为疼痛、出血、张口受限、面瘫，颈部可出现肿大淋巴结。

• 保持规律的作息，避免过度劳累。
• 保持良好的心态，及时疏导压力。
• 改善饮食习惯，少吃辛辣刺激性饮食，戒烟戒酒。

本病主要通过体格检查、X 线检查、病理检查等进行诊断和评估。

• 体格检查：通过对肿物的视诊、触诊、扪诊、探诊等，初步判断病情。
• X 线检查：可显示肿瘤部位、大小及周围组织关系以及淋巴结情况，进一步作出诊断。
• 病理检查：取部分组织进行病理检查，可以判断病变的性质，有助于明确诊断。

本病主要通过手术进行治疗，可辅以放疗、化疗等治疗。

手术治疗

是本病的首选治疗方式，手术方式包括腮腺切除术、颈淋巴清扫术、上颌部分切除或次全切除术等，需根据肿瘤的位置、分型以及是否发生转移等来进行选择。

放疗

术后配合放疗，可减少复发率，一般在在术后 2～6 周内施行。

化疗

目前常用多西紫杉醇，对涎腺粘液表皮样癌高转移细胞的增殖及转移力有抑制作用。

• 术后平卧，头偏向健侧，伤口朝上，低流量吸氧 6 小时，保持呼吸道通畅。6 小时后坐位或半卧位，减轻头部充血、伤口肿胀和疼痛，利于引流。
• 术后进高热量、高蛋白、无渣的温凉流质或半流质饮食，忌食酸性、刺激性食物，每次进食后都及时漱口，保持口腔清洁。
• 注意防寒保暖，预防感冒。
• 本病术后可能会发生复发和转移，需根据医嘱定期复查。

• 如不治疗，本病进展到晚期，可侵犯面神经，导致面瘫，甚至可以转移至其他器官，严重影响生活质量，危及生命。
• 中、高度恶性黏液表皮样癌的术后局部复发率约为 60%，约半数的患者发生远处转移，一定程度影响生活质量。