尿道炎

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• 奥硝唑、甲硝唑等硝基咪唑类抗菌药在男科临床应用之适应症by蒋氏男科

  1、女性口腔与阴道往往是厌氧菌兼性厌氧菌存在的重要部位，无套口交与无套性交为泌尿生殖道厌氧菌兼性厌氧菌感染提供了极大的可能。性病后不明原因、难治性尿道刺激症状的试探性治疗。主张联合用药，如四环素类、喹诺酮类抗生素等（与头孢唑肟钠、头孢哌酮钠他巴唑钠之间有报道存在配伍禁忌，但是也有报道硝基咪唑类抗生素联合头孢曲松钠以及多西环素治疗感染性盆腔炎）。基于口腔疾病与无套口交行为的普遍存在，克林霉素与甲硝唑或奥硝唑联合应用与口腔疾病与口腔疾病手术，已经大量报道甲硝唑与克林霉素联用治疗女性阴道病，因此有无套口交史的难治性下尿路感染不妨尝试克林霉素（克林霉素前列腺液浓度非常高，达76mg/l,与之对应的血清浓度只有10mg/l,存在巨大的离子渗透陷阱）联合硝基咪唑类抗生素。作为多重耐药肠杆菌感染预防菌群失调，对抗厌氧菌或兼性厌氧菌之用药（如头孢他啶/阿维巴坦与甲硝唑联合用药）：2、阴道毛滴虫与怀疑男性高危以后难治性尿道刺激症状由阴道毛滴虫引起。3、确诊或怀疑加特纳氏阴道杆菌引起的阴道炎与难治性男性尿道炎与慢性反复发作前列腺炎。难治性前列腺炎并发难治性下尿路刺激症状或难以解释的盆底症状（有患者单纯应用甲硝唑栓剂治疗顽固性囊湿有效）4、治疗种种厌氧菌（包括革兰氏兼性厌氧菌，各种拟杆菌）感染的难治性男性下尿路刺激症状（尿频尿急尿不尽，尿后又欲马上排尿）；应用于用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染；用于治疗由厌氧菌引起的菌血症败血症。5、甲硝唑或奥硝唑静脉滴注液体可应用于泌尿生殖道一般细菌培养的外生殖器去定植化。6、女性①滴虫性阴道炎、加特纳氏阴道病（联合乳酸菌素胶囊）。②感染性盆腔炎（如前述硝基咪唑类抗生素联合头孢曲松钠以及多西环素；非淋菌性盆腔炎）。③不明原因的下尿路顽固性刺激症状。④硝基咪唑类栓剂联合米诺环素等四环素或阿奇霉素等大环类脂类抗生素、喹诺酮类抗生素治疗非淋菌性宫颈炎。7、其他：口腔科用药；肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢疾、阿米巴脓肿）；肠、肝变形虫感染引起的疾病；外科手术妇产科手术预防用药。8、用法用量：首次静脉滴注0.5-1g，继而给予1g/天，1次或2次分用，连用5-10天；可能情况下尽快改为口服，500mg/次，每12小时一次。口服宜睡前排空膀胱以后服用（为预防肠道菌群失调，请加益生菌益生元或双歧杆菌、乳酸菌素片）。9、安全性：主要是肠道菌群失调与胃肠道反应。不存在染色体改变的遗传毒性，也不存在对胎儿和围产期存在明显影响。

  
  

  蒋毅医生的科普号

  2023年08月24日 0 0 2

• 您好 庞医生 我的尿道口昨天突然红肿 龟头尿道口一圈潮红 尿常规也正常

  
  

  北京地坛医院皮肤性病科科普号

  2023年04月06日 20 0 1

• 有尿检正常的尿道炎之说吗？

  
  

  张楷乐医生的科普号

  2023年02月19日 52 0 0

• 尿培养出阴道加德纳菌需要治疗吗？

  
  

  撒应龙医生的科普号

  2023年02月18日 191 0 0

• 男的49

  
  

  曹志强医生的科普号

  2023年02月14日 25 0 0

• 尿尿疼是什么原因

  
  

  高明医生的科普号

  2023年01月02日 57 2 0

• 医生你好，请问夫妻解尿支原体阳性，怀孕了需要治疗吗，孕妇有点尿频尿急，需要注意什么？

  
  

  唐虹医生的科普号

  2022年12月20日 61 0 1

• 李教授，尿道口有白黄色分泌物是怎么回事？

  
  

  李旭东医生的科普号

  2022年12月05日 40 0 0

• 急性尿道炎的预防和治疗

  预防方面规律的性生活，如果性伴侣有泌尿系统疾病，可以在性生活的过程中使用避孕套进行隔离，做好防护措施来预防急性尿道炎。日常生活中需要养成良好的生活习惯，避免长时间熬夜，平时可以适当到户外进行体育活动，提高身体的抗病能力，能更好的预防急性尿道炎。同时，平时多注意会阴部的清洁卫生，可以每天晚上对会阴部进行清洗，并勤更换内衣内裤，清洗过的内裤定期进行暴晒消毒或者用开水煮沸消毒，也能起到预防急性尿道炎的效果。治疗方面急性尿道炎的患者应养成良好的个人卫生习惯，勤更换和清洗内裤，同时适当增加饮水量，有助于促进排尿，饮食方面应以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果和蔬菜。如果是淋菌性尿道炎的患者，在药物治疗方面主要是以抗菌药物治疗为主，患者可在医生指导下给予注射用头孢曲松钠、注射用盐酸大观霉素等；而非淋菌性尿道炎的患者可口服诺氟沙星片、左氧氟沙星片等药物来治疗。如果急性尿道炎患者继发尿道狭窄，通常要定期扩张尿道，必要时行尿道口狭窄切开手术来治疗。对于广泛性尿道狭窄的患者，可通过尿道膀胱镜做尿道狭窄内切术来治疗。

  

  宋健医生的科普号

  2022年11月16日 424 1 5

• 支原体感染尿道炎会治愈吗？

  
  

  胡月鹏医生的科普号

  2022年11月12日 25 0 0