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张洁主任医师 福建中医药大学附属人民医院 康复科 在前两期颞下颌关节专题中，我们提到，颞下颌关节功能紊乱是“嚼出来的烦恼”，嚼食不合适的食物，是加大关节负荷、损伤关节、造成颞下颌功能紊乱的常见病因。因此，患者第一次就诊我科时，一堂咱们科医务人员苦口婆心的健康教育课是必须的，特别是针对“吃”这个问题。我们常常听到这些疑问——“鸡爪煮很烂了还是不能吃吗？”“我也只吃了肉炖蛋，怎么就不舒服了？”我们常常听到这些哀怨的声音——“昨天喝了一杯冷饮，今天关节疼得厉害”“只吃了几口西瓜，嘴巴就张不开了”面对“吃货”们，咱们不得不好好谈一谈，防治颞下颌关节功能紊乱，该怎么吃？不能吃什么？1、避免坚硬的食物。如核桃、无花果、花生、葡萄干等坚果；麻花、酥饼、牛肉干等零食；甘蔗、苹果、芭乐等水果；空心菜、花菜等带梗的青菜；未煮烂的瘦肉、生硬的米饭等。2、避免有韧性的食物。如牛肉、牛肚、鸭胗、金针菇、面筋、口香糖、QQ糖、糯米糕点等。3、避免需要“剔骨”的食物。如鸡爪、鸭架、带刺的鱼、以及龙眼、荔枝、葡萄等带核的水果。4、避免需要大张口咀嚼的食物。如包子、汉堡、鸡腿、猪蹄、西瓜等。5、避免冰镇食物饮料。如冰激凌、冰镇饮料、冷藏的水果等。6、尽量避免辛辣刺激性的食物。如葱蒜、辣椒、烧烤等。这些禁忌并非无中生有。食用坚硬、有韧性的食物，易使咀嚼肌群紧张、疲劳，增加关节负荷，并且，咀嚼韧性食物，易使下颌骨单方向侧移，造成咬合不平衡；食用需要“剔骨”的食物，会使下颌骨反复左右侧向移动，对原本就不稳的颞颌关节无非是雪上加霜；突然的大张口以及寒冷刺激，对于颞颌关节、其周围的肌肉以及韧带都容易造成损伤而引发功能紊乱；食用辛辣刺激的食物，会加重局部炎症刺激。二、应该吃什么？还能吃什么，这是“吃货”们最关心的问题。应尽量食用软的、细的、清淡的、易咀嚼的食物。如稀饭、面条、面线、炖蛋、肉末等，煮饭要煮烂，水果宜切小块，必要时以半流质、流质为主。最重要的是根据个人的“承受能力”选择，如有的患者食用水煮蛋或者面条仍感到不适，我们依旧劝其避免食用；曾经在门诊遇到一位十年未吃过一顿米饭的患者，只要稍微咀嚼米粒，颞颌关节便肿痛，此时，也只能与流质食物为伴。我们所倡导的饮食原则，以“无痛”及“不加重症状”为宗旨。本文系张洁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年10月24日
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