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刘丽娟副主任医师 河北医科大学第一医院 皮肤科 有一个患者问到了关于银屑病的一个问题，他说长殖脓疱病为什么不去根？怎么才能治疗？能有什么办法长指脓疱病呢？其实它就是银屑病。 啊，它是等于是发生在特殊位置的银屑病，就是说你说长肿脓化病，它其实就是属于牛皮癣啊，它属于发生在长跖位置的一个特殊类型的银屑病，那么刚才咱们说到了牛皮癣银屑病它是不能除根儿的，对吧，它是个终身的疾病，那么长跖脓发病也一样，它也不能出根儿，也是个终身疾病啊，目前来说呢，既往的一些药物，比如说你可能原来用个强效激素，卢米松啊等等这些药膏涂抹，比如说涂个呃卡布三醇，它对长指脓疱性一些病效果都不是很好。 外涂，单端外涂往往是不能控制疾病的，而且我们都知道长着脓疱性疾病往往是非常瘙痒的，而且呢，有时候会出现这种皲裂的情况，尤其是如果发生在脚底板儿啊，这些位置走路可能会都会受到影响，你发生在手部的位置的话啊，你做一些工作呀，对你的生活呢啊，就属于我们用手，这个手的功能都会受到影响，嗯，这个病呢，目前来说呢，效果比较好的药物就是说，嗯，一个呢，就是我们可以用啊，啊比如说雷公藤啊，这个中成药也可以用到，比如说用到rva。 但是雷公藤RV的效果呢，也不是特别特别好，嗯2023年02月10日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 新生儿脓疱疮是发生在新生儿中的一种以周围红晕不显著的薄壁水脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。 多发生在室温过高，包裹新生儿过紧，皮肤皱褶处出汗较多和不易散热的环境中，本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。 护理方法：注意新生儿的皮肤清洁卫生，根据情况每天用温水洗澡，并用干净柔软的毛巾擦干全身，特别是皮肤皱褶处，注意力度要适中，不可将皮肤擦破。护理人员接触患儿前后均要“七步洗手法”洗手；患儿的用物洗净后置于阳光下晾晒数小时或者采用高温高压灭菌或臭氧消毒的方法，听诊器一婴一用一消毒。脓疱疮局部皮肤用生理盐水擦拭后，可用碘伏液消毒，局部可涂百多邦软膏，保持皮肤干燥。2021年11月30日388
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 黄水疮是一种传染性很强的疾病—脓疱疮。它由细菌感染引起，全球范围内皆以金黄色葡萄球菌感染最为常见，也见溶血性链球菌感染，有时二者混合感染。多见于2-5岁的儿童，常见于夏末秋初的闷热时节。 好发于口角周围、鼻孔周围及面部四肢。常常是在红斑基础上发生水疱，迅速转变成脓疱，脓疱破溃后结蜜黄色痂。 如果皮损范围小，可以在做好隔离消毒的情况下，局部使用抗生素软膏；如果皮损范围广泛，或经抗生素软膏治疗后效果不佳，应积极口服抗生素治疗。 脓疱疮的治疗反应是比较好的，一般经抗生素治疗5-7天（看情况决定疗程）均能痊愈，但早发现及积极治疗是关键。 这个病主要通过接触传播，在学龄前和学龄期儿童中流行，接触到分泌物就可能被传染，隔离，是非常重要的预防传染手段。2021年10月03日546
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刘翠娥主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 掌跖脓疱病是常见疾病，目前多数学者将它归属于银屑病的特殊类型，如同银屑病可以伴有关节病变一样，掌跖脓疱病也不是一个简单的疾病，它也可以伴发骨、关节病变。伴有骨、关节病变的掌跖脓疱病称为SAPHO综合征，是以下疾病英文字母的简称：滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨炎（osteitis）。它是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症，包括骨关节损害，伴或不伴有皮肤损害。致病原因和发病机制尚不明，可能与遗传或免疫因素相关。 临床上主要包括皮肤改变和骨关节改变。骨骼关节特征性改变是骨炎和骨肥厚。临床上主要表现为受累处的疼痛及活动受限。胸骨、锁骨、胸锁关节、肋骨受累最为多见，占70-90％，表现为前上胸壁处疼痛。皮肤病变主要为脓疱病和座疮。脓疱病女性多见，多表现为掌跖部脓疱病，可见手掌、脚掌的黄色脓疱，脓疱性银屑病较少见。严重的座疮，以男性多见，表现为聚合性痤疮、暴发性痤疮、化脓性汗腺炎等。皮肤病变和骨关节病变可同时发生,也可发生在骨关节病变之前或之后，相距数月到数年不等，有些病人也可始终没有皮肤病变，而没有皮肤病变的骨关节病变诊断起来非常困难。本病也可伴发炎性肠病，以克罗恩病多见。 SAPHO综合征临床表现多样，早期诊断较困难，需要皮肤科、内科、放射科、外科医生综合分析，准确及时的诊治，避免不必要的有创检查和手术。治疗上有采用抗风湿药、糖皮质激素、抗生素进行治疗的，但也要关注药物副作用，中医药治疗本病取得一定疗效，临床可采用中西医结合治疗可望获得一定疗效，给本病的治疗带来希望。2021年01月05日3290
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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 掌跖脓疱病，全称为局限性脓疱型银屑病，是脓疱型银屑病（俗称牛皮癣）的一种特殊类型，但有其临床特点，与银屑病不完全相同。掌跖脓疱病的皮疹仅限于手掌及足底，对称分布，皮疹为对称红斑基础上出现成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，不容易破裂，1-2周后脓疱干涸、结痂及脱屑，之后又反复出现新的、成群的脓疱。这些脓疱往往不是由细菌引起的，而是由免疫反应引起的无菌性脓疱，常伴有瘙痒及疼痛。掌跖脓疱病有以下特点： 1、病程漫长、容易反复。掌跖脓疱病主要发生在手掌或足底，是银屑病的特殊类型。相比银屑病，掌跖脓疱病更加严重，治疗难度更大。 2、患病初期，在手掌、足底等部位，常出现对称性红斑，其上出现若干位于表皮内的无菌小脓疱，但表面并不凸起，随着病情的发展，脓疱会逐渐扩大，并相互融合。1-2周后脓疱干涸、结痂及脱屑，在结痂脱皮后又会出现新的脓疱，如此反复，持续时间较长。 3、掌跖脓疱病患者身体其他部位也有可能伴有皮损的病变，甚至会发展成片状脓疱型银屑病的损害，并且常常累及指甲（趾甲），形成典型的指甲（趾甲）损害，例如：出现顶针样甲，指甲变色或变形，指甲浑浊肥厚，形成脊状突起。2020年12月09日8062
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戴华拓主治医师 浙江大学医学院附属儿童医院 皮肤科 最近门诊经常看到新生儿痤疮的患儿，这里简单和大家分享一下。新生儿痤疮，又叫新生儿头部脓疱病，一般是指出生后至4周内发生的痤疮，典型表现为红色丘疹，脓疱，部分可见粉刺。主要累及额部、面颊、下颏。家长有时容易误认为是湿疹。为什么宝宝会长“新生儿痤疮”呢，目前没有明确的定论，主要说法有马拉色菌定植引起的炎症，或可能由于母源性雄激素刺激皮脂腺增生有关。那么如何治疗本病呢，本病一般具有自限性，大多数患儿皮损可在1-3月内自然消退，不遗留瘢痕。对于皮疹数量少的，只需要加强护理，使用偏清爽的润肤霜滋润皮肤即可。如果皮疹较重的患儿，可在医生指导下外用抗生素（夫西地酸、莫比罗星、红霉素等）或者针对马拉色菌的药物，如酮康唑乳膏，当然有时候配合弱效的激素乳膏如地奈德，也能收到很好的效果。最后，再次和各位家长强调一下，本病一般具有自限性，也不会影响宝宝以后的颜值，通常会在数月内消退，治疗过程中存在反复也是正常现象，不必过分担心。2020年10月09日2936
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你的郭大夫，今天我们来给大家谈一谈这个脓疱疮，有时候你要不小心，比如说这种小孩子也会诱发这个肾炎就是肾小球肾炎，但是很多家长就纳闷，这个不会吧，大夫你这忽悠我呀，实际上不是吓唬你这个东西一般我们在讲这个脓疱疮它的感染有两种菌，一个是金黄色葡萄球菌，还有个叫链球菌链球菌的话，它就会诱发这个通过这个变态反应就是感染了脓疱疮以后，它会诱发这个变态反应，进一步诱发这个肾小球肾炎，所以有一部分呢就是做了细菌培养以后发现是链球菌感染的这种小孩子引起的脓疱疮一定要定期的随访他的尿常规尿常规一般要随访在三到六周，如果这个期间出现了这个就是蛋白尿血尿啊，这种情况一定要早点到肾内科去看啊，否则的话，你拖的时间长的话，有可能会引发更严重的这个肾炎。2019年06月19日4100
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你的郭大夫就是门诊上有一些呃，包括网上有很多的患者，她经常在问啊，自己从网上找了很多照片啊，发现自己的手脚啊，可能得了掌跖脓疱病，让医生来给判断判断啊，有没有推荐的一些办法能够自己来判断的，其实这个长头病，他诊断是比较容易的，尤其是你确实找到这个网上的这个照片，然后你对照一下一般我们在这个手脚出现反复发作的就是啊，丘疹脓疱，然后拖发痒，脱屑，脱屑好了以后，然后再出现小脓疱，然后在呃在干涸在脱屑，这种反反复复的这种出现，而且在手心脚心，这种同一个部位反复出现，甚至逐渐扩大，这种情况基本上就可以确诊，但是有时候也有一些例外情况，比如说你拿不准呢，我觉着还是建议大家一定要到当地的医院啊，去找专科大夫就是皮肤科的专业性的大夫来给你判断，如果大夫判断不准必要的，可以做一些病理切片来帮助确诊。2019年04月21日4096
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复旦大学附属华山医院
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