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2019年08月28日 1190 0 0
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 最近这段时间,科里脓胸的患者很多,经过精心的治疗,都得到了很好的疗效,脓胸是胸部的一个常见疾病,是指胸膜因为感染,产生了脓性渗出液积聚于胸膜腔的一系列疾病过程。一般中青年患者多见。对于免疫力比较低的肿瘤患者或者糖尿病患者等高龄人群也不罕见。根据病程长短,脓胸分为急性脓胸和慢性脓胸两种,越早治疗,效果越好。那么,有什么原因会造成脓胸呢? 第一,肺部有感染性病灶,肺感染会直接侵犯胸膜,比如大叶性肺炎或者肺脓肿会因为病灶溃破进入胸膜腔引起脓胸,一般肺结核造成脓胸的比较少见。 第二,胸部损伤,比如有的刀刺伤,枪炮伤,有开放性伤口的可以是致病菌进入胸腔,有时伤口不一定在表面,比如食管的损伤,伤口是在身体内部。 第三,临近器官感染病灶的直接侵蚀,对于胸腔周围的器官,比如肝脓肿,膈下脓肿,腹膜后脓肿可以直接侵蚀,穿透膈肌,或者经淋巴管到胸膜腔引起脓胸,再有颈部的感染,纵隔的炎症都可以造成脓胸。 第四,胸腔肿瘤的因素,比如周围型肺癌的破溃,有的患者不是那种良性的肺脓肿或者肺炎,而是周围型的肺癌,有时空洞型的中间有坏死的,有可能形成破溃到胸腔,造成癌性脓胸。 第五,血源性感染,有些致病菌经血液循环进入胸膜腔会引起脓胸,比如患败血症或者脓毒血症的患者,在身体虚弱,免疫力低的情况下,会有血源性的脓胸的发生。 再有就是一些治疗相关的因素,比如经过胸部手术,不论是食管手术还是肺部手术,都有术后发生脓胸的可能性。 本文系刘懿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年02月16日 2366 0 0
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