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刘宗志副主任医师 民航总医院 心胸外科 一、脓胸典型症状高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振二、脓胸症状主要表现为胸腔急性炎症与积液症状,常有高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不适、乏力等。婴儿肺炎后脓胸的感染中毒症状更为明显。当肺脓肿或邻近组织的脓肿溃破进入胸腔,常有突发剧烈胸痛和呼吸困难、寒战、高热、甚至休克。术后并发脓胸者,常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后,又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状,患者常呈急性病容,不能平卧或改变体位时咳嗽,严重时可出现发绀。患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满、增宽,叩患侧呈实音并有叩击痛,如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清,纵隔心脏向健侧移位,气管偏向健侧,听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音,语颤减弱。局限性包裹性脓胸的阳性体症多不典型,仅在病变局部有某些阳性体症,不易发现。三、脓胸检查体检可见呼吸急促、患侧胸廓稍饱满、呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊有浊变、呼吸音减弱或消失、气管纵隔向对侧移位。局限脓胸者的体征常不明显或有病灶部位的局部体征。也可行胸腔穿刺检查。温馨提示:以上是是关于脓胸症状的介绍,希望对大家有所帮助。2019年08月26日 1321 0 0
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齐科雷主治医师 河北省胸科医院 胸外科 任何一种疾病的诊断都是从患者的症状、体征、病史、辅助检查上面来诊断,其中脓胸的患者进行胸腔穿刺和重要,下面我们来介绍一下脓胸的诊断。1. 急性脓胸:(1)有肺炎、胸外伤或胸部手术史,发热、胸痛、咳嗽、气促,血液白细胞及中性粒细胞计数增多。(2)有胸膜腔积液体征。(3)胸部X线检查:全脓胸:大片致密阴影,纵隔健移。脓液较少:肋膈角消失,外高内低的弧性阴影。脓气胸:可见液平面。(4) 超声:液性平段,可定:量,部位,距体表距离。(5)胸腔穿刺抽出脓液可确诊,细菌培养可为阳性。胸内注入美蓝液检查,可确定有无支气管胸膜瘘。2.慢性脓胸:(1)有急性脓胸处置不当或引流不畅,或有引起脓胸的原发病未愈的病史,脓腔尚未闭合。(2)呈慢性消耗体质、低热、患侧胸膜增厚,胸壁下陷或有积液体征。常有杵状指(趾)。(3)胸部X线检查:胸膜增厚,肋间变窄,纵隔患移,膈肌抬高,有积液或液气面。有时可见胸膜钙化影。(4)胸腔穿刺抽出脓液,培养有细菌生长。胸内注入美蓝液检查,可确定有无支气管胸膜瘘。2013年09月29日 2986 0 0
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2011年03月04日 1668 0 0
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