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孙晓蕾主管康复师 哈尔滨市第五医院 康复科 大家好，我是本次节目的主持人，今天给大家科普一下关于O型腿的知识。 O型腿是一种常见的腿部畸形现象，又称为内翻膝或叉骨，是指两膝关节在直立站立时内侧靠拢而使踝关节分开，形成内外抵触角度。那么为什么会出现O型腿呢？原因主要有两个方面，首先。 遗传因素可能会导致骨骼结构异常，使膝关节内翻，形成O型腿，其次，生长发育过程中的营养不良、姿势不正确、长时间走路等因素也可能引发腿部畸形。呃，那么O型腿对身体健康有什么影响呢？首先，O型腿容易导致膝关节内侧受力过大，增加了关节的负担，长期下去可能引发膝关节炎等疾病。其次。 脚部的错位可能会影响不太。 导致行走不稳定，甚至增加摔倒的风险。那么如果我们发现自己有O型腿怎么办呢？首先应该及时就医，到专业医生那里进行检查，医生会根据个体情况做出相应的临床判断，可能会建议佩戴矫形器进行物理疗法等治疗方式好了。 以上就是关于O型腿的科普知识，希望每一个人都能拥有健康的步伐，向着自己的生活目标坚定前行，也希望通过这个视频能帮助大家更好的了解O型腿，并引起大家对腿部健康的重视。如果你还有任何问题或者想进一步了解，请随时留言给我。 我会在第一时2023年10月22日27
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秦晖副主任医师 上海市第六人民医院 骨科-小儿骨科 2岁前的孩子在生长发育过程中会出现生理性膝内翻，随站立和运动的发育，下肢向内弯曲能够自动地获得矫正，如内翻较重可至当地医院进行专科检查，以排除病理性。若孩子存在严重的膝内翻畸形或超过生理年龄仍有持续性膝内翻，应及时就诊，当考虑存在病理性膝内翻时，应立即就诊，以免延误病情。小儿骨科、儿科、骨科。1、体格检查医生可进行全面筛查，初步评估患者的情况。检查的内容可能包括：①身高和身体比例；②是否存在其他畸形；③肢体长度、力线及左右对称情况；④测量膝关节旋转角度、踝间距及髁间距等。2、实验室检查若怀疑患者存在全身性的畸形，还应检测血液中钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐以及血容积等，以评估骨代谢相关指标是否正常。3、影像学检查影像学检查目的是分析骨骼畸形及发育异常的情况。①拍下肢全长前后位X线可测量髋-膝-踝角度，观察有无佝偻病、膝内翻或其他疾病征象。②CT和磁共振检查（MRI）对于判断和测量骺骨板很有帮助。③拍摄系列照片可记录发育畸形随时间和生长的变化。2022年09月29日302
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解冰副主任医师 北部战区总医院 骨科 “医生，我家宝宝的腿咋看着没别人家的直呢？”“我家孩子绷直了腿膝盖也合不上，用治不？”“医生，孩子的腿型不太好看，能趁小矫正不？”随着社会发展和健康教育水平的进步，家长对孩子身体健康的要求越来越高。从呱呱坠地至蹒跚学步，再到健步如飞，儿童下肢发育受到父母们的重点关注。很多家长总觉得自家孩子的腿不直，怀疑孩子可能是“O型腿”或“X型腿”，生怕会影响孩子未来的生活。那么，腿不直真的是病吗？用治吗？今天我们就来和宝爸宝妈们聊一聊。一.什么是O型腿与X型腿？以单侧下肢举例，以膝关节为中心，小腿相对于大腿靠近身体中线称为膝内翻；相反，小腿向外远离中线称为膝外翻。当两条腿作为一个整体观察时，膝内翻因双下肢形成酷似英文字母“O”，故又称为“O”型腿；同理，膝外翻被称为“X”型腿。二.判断孩子腿型时的注意事项需要提醒大家注意的有两点：一是衡量孩子是否膝内外翻时一定要将膝盖（髌骨）朝向正前方，否则就会因关节朝向不正确而被错误的诊断为O型腿；二是由于儿童时期关节韧带较松弛，膝关节普遍存在过度伸直造成膝反张现象，此时评价膝内外翻也是不准确的，可以通过后背贴墙站立或者仰卧躺在床上消除膝过伸带来的影响。图1、2即衡量时存在关节松弛膝过伸情况，容易被误认为是O型腿；图3中同一孩子平躺后可见下肢力线是正常的。三.O型腿X型腿需要矫正吗？在宝宝出生后的7年内，正常的下肢力线会有一个动态变化的过程：宝宝1岁半之前可表现为O型腿；等到宝宝学会走路后，下肢承受的负荷会逐渐增加，于是在重力作用下，下肢进行自我调整，逐渐变成X型腿，到3-4岁左右膝外翻程度往往最明显，之后逐渐减轻；随着宝宝运动能力以及韧带的抗拉能力进一步增强，至7-8岁时双下肢力线恢复正常并稳定，此时往往具有和成人一样的外观。大部分儿童均在这个发育曲线内，属于正常现象，并不需要矫正。四.哪些情况需要到医院就诊呢？01腿型的外观表现与年龄不一致参照上文所述，例如本应该表现为O型腿的年纪结果却出现了X型腿的外观，或者是本应该表现为直线的时间，结果却出现了O型或X型腿的外观。02腿型的发育趋势与正常不符如在2岁前生理性O型腿应该是逐渐减轻的，4岁以后生理性X型腿也应该是逐渐减轻的，但若出现2岁前O型腿加重，或4岁后X型腿逐渐加重，均可能是异常的，就需要就医。03孩子有其它异常表现如果和同龄儿童相比身材矮小，面容丑陋，并有家族性遗传病史，那很大可能不是生理性的，需要就医。04有单侧膝内翻（D型腿）或单侧膝外翻（K型腿）情况如果您的孩子出现了上述不正常的现象，又无法判断宝宝腿型是否正常，请您携患儿到医院小儿骨科门诊进行咨询。2022年09月19日566
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王斯晟主治医师 厦门大学附属第一医院 小儿骨科 很多父母在孩子成长过程中会发现孩子腿站不直，走路姿势难看。今天，我们就来一起学习一下，儿童膝关节发育中常见的一些问题吧。膝关节外形常见的分为以下3种情况：1.正常膝关节；2.膝关节内翻；3.膝关节外翻。正常膝关节，在孩子双腿并拢站直的时候，双侧膝盖和脚踝可以同时贴在一起。膝关节内翻，在孩子双腿并拢站直的时候，脚踝可以贴在一起，而膝盖不能贴在一起。也就是我们常说的“O”型腿。膝关节外翻，在孩子双腿并拢站直的时候，膝盖可以贴在一起，而脚踝不能相靠拢。也就是我们常说的“X”型腿。首先，各位家长不用过度担心，并不是腿不直就一定是孩子有问题。因为，在孩子发育过程中本来就存在生理性膝关节内翻或外翻。通常，在1岁左右会出现生理性膝关节内翻，而在3-4岁左右会出现生理性膝关节外翻。但是，该如何区分孩子是否是生理性膝关节内翻或外翻呢？下面就来教大家一个小技巧。让孩子躺平，双腿伸直，如果发现膝关节不能并拢，轻轻用手将两侧膝盖向内靠拢，如果很容易就并拢，多数情况下是生理性的。踝关节不能并拢的检查，也是同理。同时，如果发现孩子腿不直，这里也教各位家长一些简单地方法让孩子们做一些适当的锻炼。1.调整步态。尽量不用内八字或外八字步态行走。内八字，即行走的时候，双足尖向内靠拢，在行走的时候腿部会向内用力，膝关节受到向内合的力，小腿内旋外展，久而久之，站立的时候踝关节就会无法并拢，变成“X”型腿。反之，外八字步态容易形成“O”型腿。2.调整坐姿。翘二郎腿是极度容易改变腿型，因为双腿受力不均，还会导致腿部发生变化，所以一定要改掉翘腿的坏习惯。3.适当的体育活动。比如跳绳，用正确的姿势跳绳时，脚踝发力起跳，双腿会自然收紧保持平衡，这样不但可以使下肢更直，也有利于锻炼腿部肌肉，使腿部线条更加好看。4.补充钙质和维生素D。挑食、消化不良缺乏户外运动的孩子容易缺乏钙和维生素D，使骨骼发育受到影响，导致出现畸形。当然，以上只是简单地检查和锻炼方法。如果孩子膝关节外形或者走路姿势明显异常还是要来医院正规检查。毕竟发育性疾病，早治疗要比晚治疗效果好得多。否则畸形加重，不但腿部外形难看，还会影响下肢的正常行走功能。对于真正有问题的孩子，家长们也不用过度担心。根据不同情况，我们都有不同的治疗方法。保守的支具治疗：微创的阻滞钢板：后期的截骨矫形：以上内容由厦门大学附属第一医院小儿骨科提供。如有疑问，欢迎咨询。2022年06月20日907
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许红生副主任医师 国家康复医院 骨科 民政部国家康复医院骨一科何谓“O”型腿，下面我以一个专业肢体矫形的角度向大家详细讲解。顾名思义，“O”型腿即当我们站立时，双足部并拢，从正面看，双膝关节分离较大，而不是紧挨着，双下肢轴线相连呈字母O型，双下肢解剖轴线均有异常，不仅影响美观，而且随年龄增长明显影响相邻关节如髋关节及踝关节的功能。那引起“O”型腿的疾病有哪些呢？1、佝偻病：一种为营养不良型佝偻病：患者出现下肢内翻畸形,膝内翻最大成角部位在胫骨近端。另一种为维生素D拮抗型佝偻病：最常见的遗传性佝偻病，是由于近端肾小管重吸收磷障碍，1，25-二羟维生素D水平异常，表现为身材矮小，骨骼畸形多发生于膝关节附近，可表现为膝内翻、膝外翻、胫骨扭转、下肢骨弯曲、“O”型腿，牙齿畸形等，实验室检查为血清磷明显减低，血清碱性磷酸酶升高，血钙正常或稍低,1，25-(OH)2维生素D3水平正常或稍低,PTH正常或升高。治疗可用磷酸盐和1，25-二羟维生素D3。2、老年性膝关节骨性关节炎：为长时间膝关节内外侧负重不平衡导致膝关节内侧磨损较重，出现膝关节变形，双膝关节间距增大，双下肢呈“O”形。“O”型腿有哪些临床表现?主要表现为下肢外观异常，行走距离长时出现膝关节疼痛及小腿疼痛，下肢无力等，行走步态异常。随年龄增长，出现膝关节韧带松弛及不稳定，出现相邻关节疼痛，甚至腰部疼痛。双下肢全长X线片显示双膝关节内侧间距较大，双下肢形似字母“O”形，可见股骨远端和胫骨近端畸形。“O”型腿，早期诊断，早期治疗对于“O”型腿，当发现孩子步态异常，外观异常，应及早到正规医院诊治。对于畸形明显患者，需行手术治疗矫正畸形，恢复下肢力线，避免营养髋关节及脊柱关节功能，使孩子身体正常成长发育。对于成年患者，建议早期行截骨矫形手术治疗。2022年06月06日607
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柳剑 副主任医师
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