帕金森

帕金森病患者做了脑起搏器手术后可以接受放射线治疗吗？可以。请提醒医务人员不要将钴60或伽马射线等高放射源直接对准DBS。如果需要在DBS附近进行放疗，需将铅屏蔽罩盖在体内植入部件上方。每次放射线治疗后

帕金森病治疗历经的六个重要阶段19世纪—20世纪40年代  无医可治20世纪40年代起    非精确手术（开颅手术）（有效，并发症严重） 1968年左旋多巴问世    药物治疗时代（短期有效，长期副作

​盐酸苯海索（BenzhexolHydrochloride）又称"安坦"，属于抗胆碱能药物，常用于治疗震颤麻痹，药物引起的锥体外系反应（EPS），故可有效地缓解抗精神病药物引起的震颤、静坐不能及流涎等

溯洄从之——环路特异性化学遗传干预开创帕金森病治疗新策略蒹葭苍苍白露为霜所谓伊人在水一方溯洄从之道阻且长引言帕金森病（Parkinsondisease,PD）是第二大神经退行性疾病。1817年，英国病

帕金森病的翻身困难(IBM)中西医治疗每当黑夜降临的时候，我们帕金森病人其实最担心的是睡眠差，因为睡眠时间约占一天的三分之一，睡眠障碍对帕金森病患者的生活质量有巨大影响。还担心一个问题就是晚上翻身困难，我的抗帕12年，有二段 翻身困难的时间，第一次是五年前的冬天，那时候轻微的开始，做了同济医院的神经干细胞移植，得到了很大改善。中轴现象向前冲也有很大改善，最近天气寒冷，身体翻身困难开始，非常痛苦！这次是最严重的一次，夜不能寐。但是这次也比较巧合的解决了。等会分享我的方法。我们一起来科普下翻身困难的这个现象，翻身困难又叫 床活动障碍 （IBM）是患者在夜间睡眠期间难以有意移动身体的症状特征。IBM是帕金森病（PD）最常见的夜间症状之一，可能导致极度疼痛甚至死亡;科学家得出的结论是，IBM的程度与PD患者疾病持续时间、运动障碍和睡眠质量下降等症状的严重程度呈正相关，并且有证据表明IBM可能能够作为PD发展的前驱特征。IBM可能是夜间多巴胺浓度低的结果，脊髓束功能下降、肌肉扭矩问题和衰老。因此，治疗多以持续增加患nn度为主，而脑深部刺激（DBS）对IBM也有缓解作用。帕金森病的主要临床特征包括运动障碍，如进行性运动迟缓和静止性震颤，以及非运动症状，如自主神经功能障碍、感觉异常和睡眠障碍（Jankovic，2008）。睡眠时间约占一天的三分之一，睡眠障碍对帕金森病患者的生活质量有巨大影响。作为一种睡眠障碍，床活动障碍 （IBM）是指患者在夜间睡眠期间无法自由移动身体，包括翻身和起床困难（Sringean等人，2016年），尤其是轴向运动困难（Louter等人，2013 年;Bhidayasiri等人，2017 年）。然而，目前对PD的大多数研究都集中在日间运动和非运动障碍上;帕金森病的重要夜间症状尚未引起公众关注。与健康人不同，卧床活动不便（IBM）患者需要用手抓住床沿起床，起床的整个过程需要更多的步骤和时间（图1）。图 1.（A-F），帕金森病患者觉醒困难示意图。IBM的治疗，西医目前有五种方法治疗（干细胞技术和基因新技术除外）1.连续多巴胺能药物递送夜间运动功能减退的治疗应侧重于整夜维持稳定的多巴胺水平（Bhidayasiri等人，2016c）。使用长效药物或连续短效药物来控制症状已被证明是可行的，被称为连续多巴胺能递送。 2.静脉输注多巴胺能药物左旋多巴是多巴胺的前体，仍然是帕金森病治疗的基石。然而，长期口服治疗导致左旋多巴血浆浓度的波动，并且通常与运动并发症的发展有关，从而限制了其临床使用。连续输注被认为是治疗帕金森病和运动波动患者的最佳给药途径。对左旋多巴的早期研究表明，左旋多巴显着缓解夜间运动功能减退或清晨运动能力不全。然而，仅在睡前加用单剂量多巴胺能药物不太可能足以消除夜间运动功能减退症状。上述研究大多发现，随着药物浓度的降低，药物作用减弱，后半夜折腾次数明显减少。这表明，为了获得持续的治疗效果，需要整夜持续给药多巴胺能药物。通过连续皮下注射较低浓度的多巴胺能药物来快速达到高而稳定的左旋多巴血浆浓度是可行的，这可以显着改善对 PDSS-2的反应的夜间症状;此外，当多巴胺能药物的持续递送不可行时，长效多巴胺激动剂可能是一种替代选择。值得关注的一点是，这种替代药物需要模拟生理性夜间多巴胺水平（低于白天多巴胺水平），以避免与高夜间多巴胺能刺激相关的不良反应，包括失眠和精神病。因此，在临床环境中需要仔细考虑夜间多巴胺水平，以平衡改善运动功能的益处和潜在不良反应的缺点。3.皮下注射阿扑吗啡阿扑吗啡是一种有效的长效多巴胺受体激动剂。研究已经能够定量证明，在夜间连续皮下输注阿扑吗啡后，PD患者的睡眠质量有所改善和夜间运动功能减退，肌张力障碍减少和翻身次数、速度和程度显着改善4.左旋多巴/卡比多巴肠内输注和皮下注射在晚期帕金森病中，肠内左旋多巴/卡比多巴凝胶输注优于口服治疗最近的一项相关荟萃分析表明，至少有一项研究观察到，在3、6、12、18和24个月时，左旋多巴/卡比多巴凝胶输注对PDSS-2评分有临床显着改善，在6个月和12个月时对ESS评分有临床显着改，这表明肠内左旋多巴/卡比多巴凝胶输注可能会显着改善PD患者的IBM症状。关于左旋多巴/卡比多巴连续皮下注射的装置，以色列制药公司NeuroDerm开发了一种小型胰岛素泵状泵样泵，用于24小时皮下注射ND0612（左旋多巴和卡比多巴联合药物的液体制剂）ND0612正处于III期临床试验中，已被证明对PD患者的运动障碍有效;此外，它也被认为对IBM有治疗作用。  5. 罗替戈汀贴剂罗替戈汀贴剂是一种非麦角多巴胺能受体激动剂，具有透皮递送系统，允许罗替戈汀在24小时内连续稳定地释放，以持续多巴胺能给药。当使用多巴胺能药物的连续给药方法时，罗替戈汀贴剂基于夜间活动参数（例如床上翻身的次数和程度）的显着改善，显着改善夜间和清晨运动症状;因此，罗替戈汀的疗效已被客观证明6.脑深部刺激手术几项随机临床试验表明，DBS可能与夜间症状的改善有关，包括DBS组总体UPDRS第II部分和第IV部分评分改善的趋势。这些研究没有专门评估帕金森病的夜间症状;然而，所有研究都评估了UPDRS第II部分和第IV部分，其中包括对患者在床上翻身和调整衣物的能力以及任何睡眠障碍的评估西医是把翻身困难定义为三级以上的中晚期发病现象，其实是非常严峻的，其实这种非运动症状中医是能缓解的，我在最近两个月经历了痛苦的翻身困难，我为了保守治疗实在很无奈不得不求助于中医，我看了中医的书，我的舌苔偏红色少许白，阴虚寒湿所致，帕金森病多年，本就肝肾阴血不足，日久损伤阳气，并久病必瘀，虚风内动，肢体筋膜失养，出现肢体震颤，行动迟缓。我看到下面这方子和我比较像，我在考虑药物没有相克和危害性后就试用了。请大家千万别模仿！我在网上看到一个方子，“我走路十分缓慢，行走很不方便，双手僵硬非常不灵活，还伴有不自主的震颤，这些使我极度困难，生活完全不能自理，真是痛苦万分。”近日，湖南中医研究所葛金文教授接诊了一位帕金森病患者彭奶奶。老人受帕金森病困扰多年，行动十分不便，平常坐下、站起都需要花费非常多的时间，并且伴有肢体不自主的震颤，曾辗转多家医院治疗，症状并没有明显的改善，为寻求中西医结合治疗前来就诊。葛金文教授详细询问患者病史，患者以“面部表情淡漠、肢体震颤、冻步、行走不稳、运动迟缓”为主要症状，舌暗红，苔黄，脉细弦。葛金文教授中医辨病为“颤证”，辨证为阴虚血瘀、虚风内动，拟方补肝肾、化瘀血、息肝风，处方：生地10g、熟地黄10g、墨旱莲15g、酒女贞子15g、盐杜仲10g、烫狗脊10g、炒僵蚕10g、炒蒺藜10g、钩藤15g（后入）、烫水蛭5g、炒地龙15g、川芎15g、当归10g、燀桃仁10g、川牛膝10g、淫羊藿10g、黄芪30g、麸炒苍术10g、黄柏10g、砂仁5g后入、醋北柴胡10g、甘草片5g，日一剂，早晚温服。一周以后患者前来复诊，十分欣喜的来到诊室，“感谢葛教授，我喝了7副中药后双手的震颤明显减少了，走路平稳了很多，做各种动作都变快了很多，心情也变好了”，彭奶奶还特意在诊室快速来回走了几次。我吃了15副基本晚上翻身困难好多了，第二副就有效果，我是阴虚我就用了，阳虚就别用了，所以千人千方是有道路的，大家不可乱用，关于如何辨别阴虚阳虚请医生辩证看看。我说这个案例仅仅想告诉大家，中医是能治疗帕金森非运动症状的，并不是让大家用这个方子，我在此声明！文章结尾，希望大家积极抗帕，多交流，多分享1现在社群比较多，多希望大家传递正能量，也希望您多转发我的文章，让更多帕友看到，这其实是一种求生抱团的方法！最后我送大家一个视频，身体僵硬的人如何翻身？

帕金森的症状有哪些？帕金森都有哪些危害帕金森症状有运动障碍，肌肉僵硬，偶发性冲动行为等，这种疾病还应清淡饮食，五谷类和新鲜的蔬菜最为适合。帕金森是中老年常见的疾病，发现及时的话也有痊愈的可能。帕金森对患者造成的危害是很大的，如果不及时治疗，不仅会使帕金森病情加重，而且会导致出现很多的帕金森并发，这样只会让患者的病情更加的严重。症状如下：1、运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。3、其他易激动，偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。4、姿势与步态、面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。5、震颤、多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤。危害如下：1、帕金森给患者造成的危害有哪些?帕金森会导致患者多巴胺能使神经元减少，所致主要运动症状：运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。2、累及非多巴胺能神经元所致非运动症状。精神：抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱。自主神经：帕金森便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎。感觉障碍：麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。帕金森患者在得知自己患了帕金森后一定要积极治疗。