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2019年08月21日13736
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫，今天我来讲讲这个敏感性皮肤是不是这个皮肤过敏，实际上我们在讲敏感性皮肤，它和过敏皮肤过敏还是不同的，虽然说如果是大的定义上来讲，他可能都属于一类的，属于过敏性疾病，但是这个敏感性皮肤，它只是说咱们这个皮肤啊，它的屏障功能受损了以后对外界的各种刺激他不适应了，或者是反应过强啊，或者是不耐受会出现一种干燥，瘙痒发烫的这种感觉，这个是皮肤敏感就是不耐受，但是皮肤过敏，它是完全不一样的就是你接触的这个东西他已经在机体里头产生这个免疫状态了，你如果第二次再接触啊，在接触这个同样的这个呃东西来刺激以后，就比如说他抗原骂那同样刺激以后它会反应发生一些免疫反应会出现这些红斑啊，水泡啊，渗出这属于这个就是皮肤过敏，所以二者还是有区别的。2019年06月18日1291
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徐国栋主治医师 博罗县慢性病防治站 皮肤科 过敏是一个医学难以根除的问题，其原因众多，症状不一，有人对大风过敏，会起风疹；有人对花粉过敏，闻了就会打喷嚏，起疹子，瘙痒，甚至眼睛都会红肿；有人吃螃蟹等硬壳海鲜过敏，浑身起红疹，甚至呼吸困难。有些人会对粉尘、螨虫过敏，甚至有些人会对面粉，可乐过敏。出现过敏症状该如何应对呢？ 如果是季节变换引发的皮肤轻度干燥，或者更换护肤品后有短暂的不适应等，这些情况可以称作“假性过敏”。那么哪些症状是真的过敏了呢？在日常护肤中，最常见到的过敏症状是：感觉痛、脱皮，有点发红、发痒、长疹子或长痘，更严重还会红肿。 症状一：皮肤脱皮 皮肤干燥紧绷、突然脱皮或者产生皮屑，可能有两大原因，严重缺水或者皮肤屏障受损。 如果是肌肤缺水，那么需要注意用温和的产品做好保湿工作，注意特别避开含有酒精、香精等刺激成分的化妆品。 如果是皮肤屏障受损导致的过敏，那么应当注意平时不要过度去角质。当角质层以非正常的速度迅速脱落时，受损的皮肤为了重新恢复健康状态会加速制造角质细胞，造成皮肤摸起来很粗糙。首先可以选用有屏障修复功能的修复乳，提升皮肤的免疫力；其次可以选用面膜这种“高既能”的保养品，此时每周敷1~2次具有舒缓和保湿功效的面膜就足够了。 症状二：一晒太阳就起红斑 你有可能得了紫外线过敏性皮炎。经紫外线照射即会发生反应，表现为面、颈、前臂伸侧，手背等暴露部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹，日光照射后，皮损明显加重，痒感加剧。 有这些症状的妹子尤其应注意防晒，实际上，作为过敏源之一，所有肌肤敏感的妹子都应该注意做好防晒措施。可以选择戴墨镜、戴帽子的“硬防晒”方式，也可以涂抹物理防晒剂或者化学防晒剂。严重过敏人群建议使用物理防晒剂（即主要成分是二氧化钛和氧化锌的防晒）。 症状三：起红疹 红疹子是皮肤过敏的典型症状，刚开始是脸颊上或者是额头上出现一些红疹子，但是慢慢的红疹子会增加，最后蔓延到整个脸部，溃烂时，就会有脓包出现，严重时就会变成水泡。 如果症状严重，首先应当及时就医，同时避免吃咸水鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物，多吃蔬菜水果。 不过，如果皮肤上出现不痛不痒的“小疹子”，你有可能不是过敏，而是由于护肤品使用不当或者清洁不到位等原因，引发了闭合性粉刺。这时就要按照治疗粉刺的方式去应对了。 症状四：轻微的发红或轻微的发痒 首先停用家里所有的化妆品，过敏后切忌用热水洗脸，可以选择使用舒缓喷雾（或冰水）敷面。同时饮食避免辛辣油腻，并多多摄取维生素A和维生素C。过敏是皮肤免疫力降低，需要一段时间的调理。 症状五：眼睛肿和面部肿 由于眼部肌肤薄而脆弱，许多过敏症状首先会在眼周表现出来。因此在做面部护理时，需要格外注意避开眼周，眼部护理则选用有针对性的眼霜等产品。 如果是面部皮肤肿胀，那么可以考虑服用息斯敏等治疗过敏的药物，严重时需及时就医。 症状六：长痘 换季的皮肤容易受到污染，加上细菌活动旺盛，会出现堵塞毛孔的情况而引起痘痘。 这时需要精简护肤产品，选用温和保湿的护肤品，避免高营养和强功效的产品。 症状七：皮肤刺痛 刺痛极有可能是因为面部缺水和有隐形伤口引起，特别在使用高肌能面膜产品时，如果出现刺痛的情况，最好先停用一段时间，等皮肤稳定了再使用。 症状八：脸部持续性泛红 肌肤如果遇冷遇热都容易发红发烫，你有可能已经过敏了。日常护肤时应避免用太热或太冷的水来洗脸，同样可以选择用舒缓喷雾对肌肤进行湿敷，之后选择温和的保湿产品。 拯救过敏还有6大招 1、皮肤发生过敏症状后第一个远离过敏源。 除了以上列举的过敏源之外，含有以下5种成分的护肤品也容易引发敏感加重：alcohol(含酒精)、bronopol（丙二醇）、Sorbicacid(山梨酸)、parabens(防腐剂)、fragrance(香料的总称)，若不想变“敏感美人”，购买时就加倍注意吧！ 2、过敏后切忌用热水洗脸，而是使用舒缓喷雾（或冰水）敷面。同时饮食避免辛辣油腻，并多多摄取维生素A和维生素C。过敏是皮肤免疫力降低，需要一段时间的调理。 3、如果是花粉、柳絮、紫外线、大风等季节型刺激因素引发的肌肤敏感，外出时最好戴上口罩，减少与过敏源的接触。回家后立即清洁皮肤，减少过敏源对皮肤的影响，此时最好选择质地温和，不含皂基和去角质成分的洁面产品。在护理时，尽量选用温和的保湿产品。 4、如果是压力加上季节变化引起的过敏，最重要的就是保持心情舒畅。选用温和的护肤品帮助脆弱肌肤度过“危险期”。同时，过敏后应当注意加强防晒保护。 5、如果是更换护肤品引起的过敏，敏感期尤其值得注意，新开封的护肤品要在耳后或者手腕内做测试，保证安全不过敏之后再在全脸使用。 6、如果以上方法都没有显著效果，那么请及时就医！2017年05月27日3802
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江浩波主治医师 医生集团-广东 皮肤科 过敏性皮肤病的种类和治疗原则 临床上常见的过敏性皮肤病有尊麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等。现将上述几种疾病的临床特点及治疗原则分述如下: 1 荨麻疹1.1 临床特特点： 荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及通透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的痉痒性风团。尊麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切的过敏原。最常见的过敏原为食物，包括鱼、虾、蟹、蛋类、水果(草莓、桃子、葡萄和樱桃等)、肉类、大蒜、酒类等，其他因素包括药物(如青霉素、血清制品、各种疫苗、磺胺类)、感染因素(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等)、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等均可是致病因素。从发病机制来看，以Ⅰ型变态反应为主，极少数为II型、III型变态反应或非变态反应机制。 荨麻疹是临床最常见的过敏性皮肤病，15%-20%的人一生中至少发生过一次。根据病程，分为急性和慢性两类，急性荨麻疹通常在治疗后数日甚至数小时即可痊愈，而慢性尊麻疹则反复发作达3个月以上甚至数十年不愈。典型的皮损为大小不等的红色或苍白色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，孤立、散在或融合成片，持续时间一般不超过24小时，但新风团此起彼伏，不断发生，皮损瘙痒剧烈。急性荨麻疹病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血_压降低等过敏性体克样症状，部分可因胃肠道粘膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症,并可出现腹泻，若累及气管、喉粘膜时，出现呼吸困难，甚至窒息。慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发作，常达数月或数年之久。可有规律性，如晨起或临睡前加重或呈季节性发作。大多数患者自己不能找到病因。 此外，还有几种特殊类型的尊麻疹:①皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。因手搔抓或因硬物划过皮肤后5-15分钟，沿划痕出现条索状隆起，伴瘙痒，不久即消退。②寒冷性荨麻疹:有家族性和获得性两种，后者较常见。接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑状水肿。③胆碱能性荨麻疹:多见于青年。由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团直径为2-3mm,周围有红晕，约1-2mm。可于半小时至1小时内消退。④日光性荨麻疹:较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感。⑤压迫性尊麻疹:皮肤受压后约4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8-12小时消退。⑥血管性水肿:是一种发生于皮下组织较疏松部位和粘膜的局限水肿，分遗传性及获得性，后者常见，常伴其他遗传过敏性疾病。主要发生于眼睑、口唇、而部、外生殖器和手足等处。皮损为突然发生的局限性肿胀，边界不清，肤色正常或淡红，表而光亮，持续1-3日可渐行消退。发生于喉粘膜者，可引起呼吸困难，甚至导致窒息死亡。1.2治疗原则 急性荨麻疹可选用各种抗组胺药物如扑尔敏、酮替芬、西替利啧、氯需他定等，通常以2-3种抗组胺药合用，也可考虑采用25%的葡萄糖40m1+ 10%葡萄糖酸钙l0ml缓慢静脉推注。伴腹痛者可给子抗胆碱药.如普鲁木辛、阿托品、654- 2等;病情严重或伴有体克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0. 1 % \"肾上腺素0. 5m1.同时吸氧.并给予地塞米松5-10 mg加入5%一10%葡萄糖溶液250~ 500m1中静滴.必要时15分钟后可重复注射肾上腺素0. 5m1。同时应通过追溯病史以发现可疑过敏原.为预防复发打好基础。 慢性荨麻疹应首先查找可疑过敏原，采取避免措施.如从饮食中剔除可疑过敏食物.从环境中排除过敏原。治疗可根据风团发作情况调整抗组胺药的剂量.短期应用抗组胺药治疗时可2-3种药物联合。使用长期用药时可以多种抗组胺药交替使用。对顽固性荨麻疹.也可配合H1受体拮抗剂如需尼替丁等。特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗胆碱作用的药物.如羟嗪、去氯羟嗪对物理性荨麻疹有较好效果、赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选用阿托品或654- 2等。 外用药物治疗夏季可选用止痒液、炉廿石洗剂等.冬季则选有止痒作用的乳剂.如苯海拉明霜等。2 接触性皮炎2. 1 临床特点： 接触性皮炎是由于接触某种物质后，在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。诱因可分为动物性、植物性和化学性二大类。如动物的皮毛、毛虫、隐翅虫的毒素、漆树、除虫菊、金属制品、化工原料、某些外用药、化妆品、农药、橡胶、塑料等。接触物若属变应原性质，通常在初次接触4日后，若再次接触可在48小时内发病。若属原发性刺激物.多在数分钟至数小时发病。皮损发生于接触部位。表现为边界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹。严重时红肿明显并出现水疱、大疱.甚至糜烂、溃疡。但在组织疏松处如眼睑、包皮等处水肿明显，界线不清楚。如接触物为气体、粉尘则皮损呈弥漫性而无明显界限。患部常有灼痒和灼痛感，少数严重的患者可有全身反应。接触性皮炎在去除刺激物，经积极处理，1-2周内可痊愈。愈后做斑贴试验可查到致敏的物质。临床上需与湿疹相鉴别。后者常无明确接触史，皮损呈多形性，常对称性发生。边界弥漫不清，趋向于慢性.易于复发.病因常难找到。2. 2治疗原则 寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。局部药物治疗视患处皮损而定。急性期红肿明显选用炉廿石洗剂外用，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷。亚急性期有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂，氧化锌油，无渗出时用糖皮质激素霜剂等。有感染时可加用抗生素。全身治疗应根据病情轻重选用口服抗组胺药，必要时可加用糖皮质激素。3 湿疹3.1临床特点： 湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮变应性炎症。病因复杂，一般认为是由内、外多种因素相互作用而导致湿疹样皮损。内因如慢性感染病灶，内分泌代谢改变，血循环障碍，精神因素，遗传因素等。外因如某些过敏性食物、吸入物、日光、炎热和干燥环境以及化学物质等。患者对各种外因的易感性和耐受性往往与遗传因素有关，并可随年龄、环境改变。急性湿疹发作急，初起局限于某一部位，很快发展成对称性，甚至泛发全身。损害多形性，红斑、丘疹、水疱簇集成片状，边缘弥漫不清。在某一阶段以某一种形态的皮损表现为主，由于搔抓，常引起糜烂、渗液、化脓、结痴等继发改变。皮损瘙痒剧烈，数周可消退，但常复发有转变成亚急性或慢性倾向。亚急性湿疹由急性湿疹减轻或消退过程中形成，或由慢性湿疹加重所致。皮损主要有丘疹、丘疱疹及小片糜烂渗出，可有结痴或脱屑。慢性湿疹常由急性湿疹演变而来，少数发病即呈慢性过程。皮损边界比较清楚、皮肤增厚显著，部分呈苔鲜样变。常好发于面部、耳后、阴囊、外阴、肛门、小腿及足背等处。湿疹应与接触性皮炎、神经性皮炎等相鉴别。 3. 2 治疗原则 要去除各种可疑的致病因素，如发病期避免辛辣食物及酒类、浓茶、咖啡。避免过度烫洗，消除体内慢性病灶及其他全身性疾患。局部治疗根据病期及皮损形态特点，按外用药物应用原则选用适当剂型和药物(参见接触性皮炎的治疗)。内服药物疗法以抗炎、止痒为目的，包括应用各种抗组胺药等，另外对于瘙痒引起精神烦躁患者可服用安定等镇静剂。急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注，有合并感染者，加用抗生素。4 药疹4.1 临床特点： 药疹亦称药物性皮炎，是药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂甚至通过破损皮肤等途径进入人体后，在皮肤粘膜上引起的炎症性皮疹，药疹的发病机制多与变态反应有关。病因包括:①个体因素:包括遗传因素，过敏体质，某些酶的缺陷，机体病理或生理状态的影响等。同一个体在不同时期，对药物的敏感性亦不相同。②药物因素:临床易引起药疹的药物有抗生素(如青霉素、磺胺类、痢特灵、链霉素、四环素等)、解热镇痛药(如阿司匹林、扑热息痛等)、镇静催眠及抗癫痈药(如苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通等)、异种血清制剂及疫苗(如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等)和某些中药制剂等。 药疹的临床表现多种多样，一种药物对不同患者，或同一患者在不同时期可引起不同的皮损和症状;而同一状和皮损也常可由不同的药物诱发。药疹发生有一定的潜伏期，第一次用药多在4-20日内发疹，重复用药，机体己处于致敏状态，则常在24小时内发生。皮疹的形态多种多样，有固定性红斑，麻疹样红斑，猩红热样红斑，荨麻疹样，多形红斑样，玫瑰糠疹样及较严重的大疱性表皮松解型或剥脱性皮炎型。除固定性红斑和尊麻疹样表现外，其他型皮损几乎均为对称性和全身性分布。重症药疹如重症多形红斑型、大疱性表皮松解坏死型和剥脱性皮炎型，可伴口腔处的粘膜损去。部分病例伴有发热等全身症状，严重者可伴有其他系统症状，如累及呼吸道可出现支气管痉挛;累及消化道，表现呕吐、腹泻;累及泌尿道，表现尿急、尿失禁或尿储留等。心、肝、IIX等脏器亦可受损。 4. 2 治疗原则 ①去除病因:停用一切可疑药物，采取加速药物排泄的措施，必要时给予泻剂和利尿剂。 ②外用药物:皮损可用炉廿石洗剂及糖皮质激素霜剂。对红肿伴有渗出的皮损，用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，对大疱性表皮松解型药疹等严重性药疹，其糜烂而以暴露干燥和创面湿敷交替进行。应注意保暖及消毒隔离。③全身治疗:轻型药疹，一般给予抗组胺药、维生素C等，必要时给子强的松15-60mg,早晨一次口服，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。重症药疹，要早期足量使用糖皮质激素，一般给予地塞米松10-20mg/天静滴，病情应在3-5日内控制，否则应加大糖皮质激素用量，在原剂量的基础上加1/3-1/2,待皮疹颜色转淡，无新发皮疹，症状缓解后可逐渐减量。另外，对重症药疹，应注意预防和治疗感染及并发症，加强支持疗法和加强护理。5 特应性皮炎5.1 临床特点： 特应性皮炎也称“异位性皮炎”、“遗传性过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏性素质有关的皮肤疾病。其发病机制日前还不很清楚，可能是由于遗传因素、免疫因素以及环境因素相互作用的结果。其临床特征是皮肤痉痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄段表现不一样，患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎和血清IgE增高。 临床分为二期:①婴幼儿期:以往又称婴幼儿湿疹，发病常在出生后1-6个月。以面部为主，有时头皮、四肢和躯干亦可累及，皮损呈丘疹、水疱、脓疱、糜烂、浆液或脓液、结痂甚至出血等病变，而以糜烂型较多，病情时轻时重，瘙痒明显。接种或出牙时，皮损常加重，一般在2岁以内逐渐好转痊愈。②儿童期:多在婴幼儿湿疹缓解1一2年后，自4岁左右开始复发，少数自婴儿期延续发生，皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于腘窝、肘窝等处，其次为眼睑、颜面部，皮损潮红，渗出现象较婴幼儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之则皮疹肥厚，苔鲜样变，此期瘙痒仍很剧烈。③成人期:呈播散性神经性皮炎表现，皮疹分布于肘窝、腘窝、四肢伸侧、颈和眼睑，可泛发全身。干燥粗糙，有显著苔鲜样变，仍然剧痒。2 治疗原则： 早期发现过敏原并加以预防可以避免病情的发展，因此应尽量避免可疑的食物、吸入物及接触物，母乳喂养的婴儿母亲应忌食辛辣、海鲜等。治疗宜全身用药与外用药相结合，治疗原则与急性、亚急性、慢性湿疹的用药相同。局部清洗时宜用偏凉的温开水或生理盐水，避免使用热水，同时应注意防止继发感染。6 丘疹性荨麻疹6. 1 临床特点： 是一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤病，可能为某些昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨虫叮咬具有过敏性体质的人而发病，也可能与肠道寄生虫、食用某些食物有关。此病春秋季多见，皮损为纺锤形或圆形红色风团样丘疹，1-2cm大小，中央常有丘疱疹、水疱或大疱，数目不定，成批发生，成条状分布或簇集。一般发疹1周后逐渐消退，若病因未去除可反复发生。常因反复搔抓而继发感染。 6. 2 治疗原则： 应积极寻找病因并去除，一般情况下可选用各种抗组胺药等，局部可外用炉甘石洗剂，有糜烂、渗出时用3%硼酸溶液湿敷，继发感染可加用抗生素。2009年08月07日63874
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李建国主任医师 河南省人民医院 皮肤科 一 敏感性皮肤与皮肤过敏敏感性皮肤是指皮肤的耐受性较差、抵抗力弱，受到外界各种刺激后产生明显不适反应。皮肤过敏是指过敏体质者皮肤接触过敏原后，出现红肿热痒等表现。简而言之，皮肤敏感是一种状态，而皮肤过敏是一种疾病。临床表现上，敏感性皮肤较薄、脆弱、毛细血管扩张较明显，容易发红，且呈不均匀潮红，时有烧灼感、针刺感或小红疹出现，有的会脱屑。而皮肤过敏则表现为明显的红肿，出现红斑、丘疹甚至水疱，常常感到剧烈的瘙痒。导致敏感性皮肤的原因有先天性和后天性。前者主要与遗传及皮肤类型有关；后者主要与环境因素、内在疾病、精神因素、保养不当、滥用化妆品等多种因素所致皮肤耐受性降低有关。而皮肤过敏是IV型变态反应，与食物、药物、化妆品、花粉、理化因素（金属、油漆、化学物品等）、动物皮毛等有关。二. 敏感性皮肤的护理 1. 注意皮肤的防护：首先要做好皮肤的清洁工作，污垢刺激物和过敏原藏身之地；清洁皮肤时不要使用任何洗面奶（可选用适用于婴儿的香皂），仅用温水洗脸。敏感性皮肤耐受性差，应尽量避免蒸脸、按摩、去角质等皮肤护理。平时注重润肤保湿和防晒，润肤保湿能够修复受损的皮肤屏障，减低皮肤的敏感性；防晒最好以物理性防晒为主，可选择低防晒系数的产品，高防晒系数的产品难免化学性防晒成分较高，容易对皮肤产生刺激。外出在阳光下最好戴遮阳品（帽、伞、镜等）。2. 避免刺激，谨慎选用化妆品：敏感性皮肤者更加容易出现皮肤过敏，因此要远离已知的过敏原，避免接触有可能导致过敏的物质。在春季花粉飞扬时，尽量减少外出，避免花粉过敏；在化妆品的选择上，一定要慎重，尽量选择性质较为柔和、成分较为单一并专为敏感性皮肤设计的产品；用习惯的化妆品最好不要随便更换，使用新化妆品前，应先做皮肤试验，方法是将新化妆品涂抹在耳后或前臂内侧皮肤比较细嫩的地方，或者一小片实际应用部位，3～5天后观察其反应，若出现异常反应，就必须避免使用该化妆品。彩妆会增加皮肤的负担，尽量不要化妆或不化浓妆；必须化妆时，要尽量减少上妆时间，卸妆时需温和彻底。如果皮肤出现任何不适，应立即停用化妆品，必要时到正规医院就诊。3. 生活规律，饮食调理：生活要有规律，保持充足的睡眠、愉快的心情，健康的饮食习惯、排便习惯。运动能增进血液循环，增强皮肤抵抗力，促进和保持皮肤最佳状态。在饮食上，多吃水果、蔬菜，特别是富含维生素A的食物，如胡萝卜、卷心菜等。避免酒精、较重调味料、辛辣食物、咖啡、浓茶等对皮肤较刺激的饮食。4. 正确及时就医，切忌病急乱投医：敏感性皮肤的患者就医心情十分迫切，但往往在就医方面存在诸多问题：有些患者未能到正规医院就诊，而是选择无资质的美容店；有些到医院就诊后不按照医嘱正确用药，敏感状况已发生改善后便不再复诊，而长期应用急性期的药物；更有甚者，只是根据朋友建议或经验等自行到药店购买药物使用，或者使用一些“偏方”，“秘方”。这些往往导致皮肤愈发敏感和脆弱，甚者因不当治疗患上“激素依赖性皮炎”。因此，当敏感性皮肤出现问题时，应及时就诊，在专业医师的指导下正确用药，切忌病急乱投医。此外，急性期和缓解期用药存在不同，一旦病情缓解应该及时复诊，调整治疗方案。三. 皮肤过敏的应对一旦发生皮肤过敏，首先应立即停止接触过敏原，用清水洗去沾在皮肤上的过敏物质，并且在过敏部位暂停使用任何化妆品。注意日常护理，做好局部的清洁，可以用洁净的冷水局部湿敷。轻度的过敏可能在去除过敏原后较快消退，但若过敏较为严重，或者在过敏原不明确、无法去除的情况下，应及时到医院就诊，根据医师的指导采取抗过敏治疗和对症处理。为进一步确定皮肤过敏状况，可以做皮肤斑贴试验，找出可能的过敏原，并避免接触。还可在医师的指导下采取一些皮肤护理措施，增强皮肤的抵抗力，消除皮肤过敏的隐患。此外，应注意日常生活和饮食调理，对光过敏的的患者应注意少食用香菜、芹菜、泥螺、荠菜、油菜、菠菜、莴苣、甘蓝、荞麦、及无花果等；避免日晒。（注：河南省人民医院皮肤科可进行皮肤斑贴试验，并可自带化妆品等进行试验。）四. 激素依赖性皮炎的防治 一些人面部出现皮肤异常后习惯自行使用“皮炎平”、“皮康王”之类含强效激素的药膏外涂，久之，经常会出现“瘙痒、灼痛、发红（毛细血管扩张），用药能很快消退，停药便出现反复”的恶性循环，皮肤变得越来越脆弱，这就是“激素依赖性皮炎”。其表现为一般在停用激素后数天，用药局部出现红斑、炎性水肿，可伴有红色丘疹及脓疱；此外尚有不同程度的表皮萎缩、色素沉着或减退、毛细血管扩张等，遇热或接触略有刺激的物质后上述症状加重。含有激素成分的化妆品如果长期使用，也会出现如同上瘾的上述激素依赖性皮炎的症状。预防激素依赖性皮炎的发生，应慎用激素类外用药物。如若患上皮肤疾病应及时到医院就诊，在医生的指导性正确用药，切忌随意外用药物，尤其是不了解成分及性质的药物。对美容院等提供的化妆品，应明确其成分和作用，对于标示不明、短期速效但停用反弹的化妆品，需特别警惕。一旦患上激素依赖性皮炎，应立即停用所用药物或化妆品，到正规医院就诊，根据医师提供的治疗方案规范治疗。激素依赖性皮炎的治疗往往需要一个较长期的过程，因此，要求患者有足够的耐心和信心，积极配合治疗，争取早日战胜“依赖”。需要指出的是，激素类药物应用不当会导致激素依赖性皮炎的发生。但并不是不能使用此类药物，事实上，激素类药物在皮肤科的应用非常广泛，是治疗多种皮肤病的有力武器，只要在皮肤科医师的指导下正确使用，它是“天使”，而非“魔鬼”。个别人对激素类药物的“谈虎变色”的态度也是不可取的。2009年05月21日40827
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