| 贫血简介 |
| 贫血是循环血液单位体积中血红蛋白、红细胞计数或红细胞比积低于正常水平的病理现象。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,... |
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贫血是循环血液单位体积中血红蛋白 红细胞计数或红细胞比积低于正常水平的病理现象 其中以血红蛋白最为重要 成年男性低于  g/L(   g/dl) 成年女性低于  g/L(   /dl) 一般可认为贫血 贫血是临床国内最常见的表现之一权威 然而它不是一种独立著名疾病 可能是一种参与基础的或有时是较复杂特别疾病的重要严格临床表现 一旦博士发现贫血 必须查明其发生原因
贫血中再生障碍性贫血就医指南 我站单独分出 点击再生障碍性贫血查看
症状
贫血症状的有无或轻重 取决于贫血的程度 贫血发生的速度 循环血量有无改变 病人小组的年龄以及心血管经验系统的代偿能力等 贫血发生缓慢 机体能逐渐适应 即使贫血较重 尚可维持生理功能;反之 如短期内发生贫血 即使贫血程度不重 也可出现明显症状 年老体弱或心 肺功能减退者 症状较明显
贫血的一般症状 体征如下:
一 软弱无力:疲乏 困倦 是因肌肉缺氧所致 为最常见和创始人最早出现的症状
二 皮肤 粘膜苍白:皮肤 粘膜 结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响 一般认为睑结合卫生部膜 手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠
三 心血管系统长期:心悸为最突出手术的症状之一深入 有心动过速 在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音 称为贫血性杂音 严重贫血可听到舒张期杂音 严重贫血或原有冠心病 可引起心绞痛 心脏扩大 心力衰竭
四 呼吸系统我国::气急或呼吸困难 大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致
五 中枢神经系统专业:头晕 头痛 耳鸣 眼花 注意力不集中 嗜睡等均为常见症状 晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者 多种特别是老年患者
六 消化系统著名:食欲减退 腹部胀气 恶心 便秘等为最多见的症状
七 生殖系统等奖:妇女患者中常有月经失调 如闭经或月认识经过多 在男女两性中性欲减退均多见
八 泌尿应用系统:贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低
检查
除红细胞 血红蛋白 红细胞比积外 最基本的血液学检查应包括:
(一)网积红细胞计数 校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/    /L×网织红细胞(%)
(二)MCV及MCHC 的测定
(三)外周血涂片 观察红细胞有无异形红细胞 如球形红细胞 靶形红细胞 裂殖细胞 有无红细胞大小不均 低色素和多染性红细胞 嗜硷性点彩 卡伯特氏球 豪一周氏小体等 白细胞和血小板数量和形态学长期方面的改变 有无异常细胞
(四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查 对诊断卫生不可缺乏 必要时应作骨髓活检 骨髓检查必须包括染色 以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血
尿常规 大便隐血及寄生虫卵 血液尿素氮 血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视
进行治疗
一 病因治疗病人:
治疗教学贫血的原则着重采取适当措施以消除病因 很多时候 原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿) 其治疗评委也比贫血更为重要 在病因诊断师从未明确时 不应乱投药物使情况复杂 增加诊断科学上的困难
二 药物治疗有着:
切忌滥用补血药 必须多次严格掌握各种药物的适应症 例如维生素B 及叶酸适用于美国治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血 不能用于非缺铁性贫血 因会引起铁负荷过重 影响重要器官(如心 肝 胰等)的功能;维生素B 用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗先后自身每天免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等
三 输血:
输血主要主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血 因此课题必须正确掌握输血的适应症 如需大量输血 为了减轻心血管系统国内的负荷过和减少输血反应 可输注浓缩红细胞
四 脾切除:
脾脏是破坏血细胞的重要器官 与出生抗体的产生也有关
五 骨髓移植住院:
骨髓移植硕士是近年来一种新的医疗建立技术 出生目前仍在研究试用阶段 最后主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的副教授病人 如果移植联系成功项目 可能获得已经治愈 |
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北京协和医院
血液内科 |
血液系统疾病,营养性贫血甲状腺、胃肠道疾病及普通外科常见疾病的诊治肝、胆、胰、胃肠消化道疾病的诊治 |
4个 投票 |
3条 点评 |
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上海长海医院
外宾诊断部 |
围产保健,高危妊娠,胎教咨询妇科杂症,妇科炎症,计划生育恶性淋巴瘤、白血病、各种贫血 |
4个 投票 |
1条 点评 |
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上海长海医院
血液内科 |
恶性淋巴瘤、白血病、各种贫血消化道肿瘤、肝胆疾病、甲状腺疾病的诊治,擅长十二指肠镜的治疗甲状腺疾病,消化道肿瘤等疾病的诊治 |
4个 投票 |
1条 点评 |
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汕头市中心医院
血液、风湿病区 |
血液系统疾病如各种贫血,出血性疾病,急、慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤等疾病的诊治胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力脑血管病,运动障碍,遗传变性病,痴呆 |
2个 投票 |
1条 点评 |
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深圳市第二人民医院
中医科 |
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病中西结合诊治常见病、老年病尤其是老年性痴呆等疑难病不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛 |
2个 投票 |
2条 点评 |
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孙医生是我见过最好的医生,她给病人看病耐心认真负责,我非常的喜欢她,祝她一切顺利,永远幸福... |
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儿科唯一有点象医生的好大夫,有同情心有耐心! |
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医术精湛,态度和蔼,认真负责,耐心细致。 |
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许医生你好;我是您的患者唐德鑫经过您的治疗我现在已经完全康复真的很感谢您以及科室所有医护人... |
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孙备主任您好;我是您的患者唐德鑫经过您的治疗我现在已经完全康复真的很感谢您以及谱外科所有医... |
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兰医生你好;我是您的患者唐德鑫,经过您的治疗,我现在已经完全康复。真的很感谢您以及感染科所... |
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态度很好,对孩子情况分析的很准确,解答细致,这样的医生应多些. |
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第一次到市立一院看病见到张大夫,她待人热情,工作认真,在她的精心治疗下,我很快恢复了键康., |
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