葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（简称 SSSS），曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter 氏病。

本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。

本病是感染金黄色葡萄球菌导致的，金黄色葡萄球菌会产生表皮剥脱毒素，引发本病。

全身泛发红斑，同时伴有松弛性烫伤样大疱以及大片皮肤剥落，是本病最常见的症状。

• 全身泛发红斑：这是本病最主要症状，早期表现在口腔周边及眼睑四周发生红斑，起病较急，约 1 ~ 2 天后，红斑会蔓延至躯干及全身，此时全身皮肤会表现出泛发性的大片红斑。
• 松弛性烫伤样大疱：这也是本病的常见症状，皮肤在红斑基础上，会长出松弛样的大疱，红润的创伤面会呈现烫伤样。
• 大片皮肤剥落：表现为起皱的表皮，稍摩擦后就会大片剥落。

• 对于新生儿，平时盛放母乳或者泡奶粉的奶瓶要注意消毒。
• 新生儿要注意勤洗澡，勤换衣物，避免感染。
• 做好新生儿皮肤黏膜的清洁护理工作，多给新生儿擦拭身体，减少金黄色葡萄球菌感染可能，如有出现轻微的红斑等感染症状，应及时送医进行治疗。

本病主要通过临床症状，结合血常规、病原菌检查等进行诊断和评估。

• 血常规：主要作用是判断体内是否发生感染。
• 病原菌检查：明确感染的病原菌，用以明确诊断和指导治疗。

本病发病较急，需要及时就医治疗。治疗方法主要是全身应用抗生素结合局部外用药治疗。

抗生素治疗

• 应使用足量敏感的抗生素，治疗时首选耐内酰胺酶的半合成青霉素或者头孢菌素，治疗疗程为 7～10 天。
• 疾病严重时可选用夫西地酸或万古霉素，促进机体消灭金黄色葡萄球菌。
• 重症患儿在使用抗生素治疗的同时，可以短期并用皮质类固醇激素，如盐皮质激素，但皮质类激素使用时间不能超过 2～3 天。

外用药物

可以使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏或者浓度为 0.5%～1% 的新霉素乳剂及 0.2% 的庆大霉素溶液外用，促进皮肤炎症消退，缓解疼痛。

• 注意婴儿的清洁卫生，尿布应清洁，有化脓性皮肤病的家属，避免接触婴儿。
• 存放母乳或者泡奶粉的奶瓶一定要注意消毒，防止被细菌污染。
• 加强护理、注意保暖，注意口腔和眼部护理。

经及时治疗后，大部分患儿症状能够得到有效缓解，全身红斑以及表皮大疱会大约在 2 ~ 3 周后消失，表皮样貌一般会恢复正常。在平日中多注意预防感染，就可以有效防止本病的复发。