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韦尼副主任医师 北京中医药大学东方医院 风湿科 强直性脊柱炎越早发现,治疗效果越好,早期发现者90%的患者病情还是能控制的。强直性脊柱炎是全身性的疾病,有一些患者可影响到内脏。此病可以引起发热、食欲减低、乏力以及内脏炎症如肺、心和眼睛损害。四分之一的强直性脊柱炎患者可发虹膜炎,看到强光后加重,这是一种较为严重的情况,需要立即找眼科医生诊治,并同时在风湿病科诊治处理。强直性脊柱炎的多发年龄是30岁以下,且男性与女性发病率为4∶1。其发病原因至今仍不明确,在一般人群的发病率是0.3%,在中学生人群的发病率相对较高,近几年,许多大城市出现医院接治的“强直性脊柱炎”患者中,学生患者大幅上涨。现代医学认为此病是与遗传素质相关的风湿免疫性疾病,与HLA-B27相关。强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽,但是只要注意观察还是可以早期发现的。弯腰困难、起床困难也是重要表现。红眼病、口腔粘膜溃疡、足跟痛、腰背痛常是早期表现。长期慢性腹泻(慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病)须注意强直性脊柱炎的特殊类型,炎性肠病关节炎;牛皮癣(银屑病)须注意强直性脊柱炎的特殊类型,银屑病关节炎(牛皮癣关节炎);经常发生关节痛、红眼病、反复发生尿系感染的患者须注意另一种特殊的强直性脊柱炎,雷莱特氏病(眼炎-关节炎-尿道炎综合症)的可能。在发现患病以后,在治疗控制病情稳定情况下,患者还是要谨慎而不间断地进行相应的体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。此外注意定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。2023年05月16日 786 2 2
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陈宾主任医师 承德医学院附属医院 微创脊柱外科 强直性脊柱炎是什么?事实上,中国强直性脊柱炎患者约有500万。其原发病在肌腱和关节囊的骨附着处,起病隐匿,发展缓慢,主要表现为慢病、血管翳样破坏性炎症,从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段,最后造成骨性强直和畸形。之所以称之为“强直”,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像一根骨头一样,无法弯曲,无法自由地活动。据中国康复研究中心发布的数据显示,我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%。发病年龄一般在青春期后期,平均发病年龄为23岁,好发于青壮年男性。专家表示,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。强直性脊柱炎不可自愈强直性脊柱炎的病因目前尚不明确,但大体分为:遗传因素、环境因素等。其中遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。但强直性脊柱炎并不具有100%的遗传性,有的家庭上一辈患有强直性脊柱炎,但后辈是健康的。在环境因素方面,经研究发现微生物感染,尤其是肠道微生物感染,可能与强直性脊柱炎的发病有一定的关联;此外,创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。强直性脊柱炎是不可能自愈的,一旦发病都是不可逆的。如果早期发现并进行正规治疗,可以达到控制症状并改善预后的效果,从而改善和提高患者的生活质量。目前,可用来治疗强直性脊柱炎的药物越来越多,强直性脊柱炎的治疗有效率得到了明显提升。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,不少人常把它当成普通的“腰肌劳损”而贻误病情。长期维持如久坐等一种姿势,长期暴露在寒冷潮湿的环境中,或者是冷水的刺激,都有可能诱发这种疾病。03强直性脊柱炎的预防想要避免强直性脊柱炎的发生,建议首先避免长时间维持一种姿势不动,比如久坐,若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。在寒冷天气中做好保暖工作,不能“要风度不要温度”。此外,平时睡觉最好采用平躺姿势,同时避免睡在太软的床上。对于慢性疾病,患者自我管理尤为重要。不仅要学会在日常生活中调整生活方式和保持良好心态,熟知病情的自我评价从而判断就医时机,同时还要了解药物治疗的价值和规范治疗的益处,并掌握适宜的锻炼方式,从而最大化维持关节功能,这样即使不幸患上了强直性脊柱炎,也能通过良好的自我管理维持相对正常的工作生活。部分素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权,请及时联系我们予以删除2023年04月13日 923 0 1
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2023年03月07日 559 0 2
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 就是你怎么想起来查这个的呀,他为啥要去查这个BMMR7,这个是因为我母亲是在十月份的时候,脚踝就是睡觉前上就动不了了,脚后就很疼,然后我们就去了红会看到骨科,然后说不是,然后又查了痛风,痛风的不是,最后人家说你们去免疫院这去看一下后就疼了,说是对他这个很典型,你看编其实是阳性的,但是片子看得很好一点,这个这个变化都没有了,看得挺年轻的,61岁这个片子,然后你自己查现在也是阳性,也没有任何问题,呃,自己至少感觉深蹲啊,然后弯腰这些都没问题吧,我都背有臀部那个没事,背脖子痛,背痛,腰痛这些很多人都会有,所以要看一下这本身这个BM其实它并不代表阳性就一定是强挤,阴性也不不一定,就是说是一定不会得强挤,只不过是强挤的患者,他这个 Bm2期阳性比例非常大,所以它是这样一个关系。 那你单看那一个是没有意义的,就我们主要看这个片子,它没有那种竹节一样的改变,而且他这个脊柱屈伸度都很好,就不用管了,好吧,你去看一下片子吧,好。2022年12月20日 165 0 1
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 强直性脊柱炎会引起脊上脊上韧带炎吗? 嗯,有可能会的。 好吧,我们知道这个强直性脊柱炎啊,它最后让这个整个我们脊柱啊,长成长在一起了,长成一根棍子了啊,它最后会导致我们这个叫什么。 追这个几前韧带。 和那个前中韧带和后纵韧带啊,都变成骨化了,前中带和后都变成骨化了,所以它对这个韧带的影响会比较大一些,韧带影响会比较大一些,有可能也会导致这个脊伤韧带不舒服,好吧,但是脊伤韧带不舒服啊。 它有个什么什么情况,就是说强力柱意啊,它的前柱结构啊,前中柱结构啊,它长起来了,对吧,它本来是前中柱结构的一些韧带啊,它变成骨头了,长在一起了啊,长在一起了,这就会造成什么,造成这个前中柱的结构,它没有活动度了,没有活动度了,但是后方结构它还是有活动度的啊,后方结构你比如说它那个,虽然它那个小关节可能也融合了,但是它后方的这个脊上韧带啊,它可脊肩,脊肩的这个活动的可能还会有啊,这就容易出现一些啊,你所谓的这样的一个韧带炎,那一般来说。 呃,一般来说不太,就是比较少出现这种情况,比较少啊,也是有这种可能性的好吧,一般像这种脊疮韧带炎啊,你可以局部治疗一下啊,用一些止痛的药啊,啊,或者2022年12月11日 32 0 0
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