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2023年12月07日 412 0 0
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 前列腺炎是成年男性的一种常见病,它严重影响患者的生活质量。而且,很多男性患者担心得了这种病会影响夫妻生活和生育。其实,规律的夫妻生活更有助于调理前列腺炎。 一.前列腺炎的类型及其性生活影响这要分情况决定:1.急性前列腺炎 急性前列腺炎时,不可以性生活,一是勉强进行会引起疼痛,性生活质量一定没有平时好;二是会加重病情,又因为此时前列腺里存在大量细菌,若随精液排出,也会影响伴侣健康。建议有急性前列腺炎的患者采取有效的抗菌治疗,直至全部症状消失,全身情况恢复,再慢慢开始性生活。 2.慢性前列腺炎 慢性前列腺炎患者若不存在性功能异常,病情稳定,可以适度进行性生活,例如每周1次,定期排空前列腺液,对清除前列腺炎症有好处,可以减轻前列腺炎的症状,而且不会对女方造成过大影响。需要注意的是,一定要把握性生活频次,以防前列腺反复充血,加重病情。另外,在症状发作阶段,在治疗期间适当停止性生活。 二.性生活如何影响前列腺炎性生活在前列腺健康中扮演着重要的角色,但需要谨慎处理,尤其是在前列腺炎患者中。1.性生活频率:对于慢性前列腺炎患者,适度的性生活可能对前列腺液的排出和循环有益。这可以有助于减轻症状,但过于频繁的性交可能会导致疲劳和不适。2.性生活方式:性生活的方式和姿势也需要考虑。某些姿势可能会对前列腺施加更多的压力,可能会导致不适。在面对前列腺炎问题时,尝试不同的姿势以找到最舒适的方式是明智的选择。3.安全性行为:性传播感染(STI)可能会加重前列腺炎症状。因此,无论男性是否患有前列腺炎,都应始终使用安全套,并确保定期进行性健康检查。 三.前列腺炎对性功能有影响吗?前列腺炎是成年男性的一种常见病,它严重影响患者的生活质量。部分前列腺患者的性功能往往会受到不同程度的影响。主要有:1.性欲减退:性欲减退并不是前列腺炎直接的影响,而是得了前列腺炎引起勃起后不适,射精痛,勃起功能障碍或早泄所致,加上心理负担,性欲减退就更严重了。 2.勃起功能障碍: 勃起功能障碍(ED)是慢性前列腺炎患者性功能障碍常见的症状。ED的发生可能是由于长期炎症刺激,前列腺充血,精神状态不佳引起内分泌异常等原因所致。前列腺炎波及精阜时可能导致射精疼痛,患者往往因此对性生活产生厌恶或恐惧,这势必会对性功能产生不良影响。此外,前列腺炎患者往往得不到及时有效的治疗,病情迁延反复,这不仅加重了患者的经济负担,还给患者带来了巨大的精神心理性ED的发生。 3.早泄:早泄是慢性前列腺炎对性功能影响的主要表现形式之一。此外,遗精也较为常见,而且多会伴有神经衰弱。神经衰弱和遗精的发生可能是长期反复的炎症刺激的结果,这不仅在身体上给患者带来了无尽的痛苦,还造成巨大的精神压力,久而久之产生神经衰弱。四.前列腺炎该怎么合理“啪啪啪”? 急性细菌性前列腺炎时,禁止性生活,一方面为了避免炎症加重,另一方面是防止病因过度给伴侣。主要原因是前列腺液中有可能含有一些细菌等病原微生物,行房时便会随着精液排出,进入女性体内。必须采取有效的抗菌药物治疗,直到症状全部消失,然后等1个月,才可恢复性生活。慢性前列腺炎患者,如果症状发作阶段,医生会阶段性用药治疗,治疗期间适当停止性生活。如果不在症状发作阶段,一般鼓励进行正常性生活,并且建议控制好性交频率和时间,比如每周1-2次,每次时间控制在10-20分钟,定期排空前列腺液,对清除前列腺炎症也有好处。每周有1-2次夫妻生活,对于前列腺炎的引流是有帮助的,对于前列腺炎的恢复也有益处。但要注意还是要保持一定程度的节制,拒绝“小黄片”的诱惑,拒绝频繁的手艺活,避免让前列腺及膀胱颈反复充血。 长期禁欲也可能出现心理问题和性功能下降,还可能加重前列腺炎症状,甚至影响精子质量。尤其对于青壮年而言,如果刻意禁欲,会对心理层面产生冲击,造成负面的影响,进而引发性功能障碍。很久不过性生活,前列腺分泌的前列腺液无法及时排出,会导致或加重前列腺炎的疼痛症状,也会导致之后的性生活射精过快。一般情况下,有了前列腺炎后,性生活可以顺其自然,如若频繁性爱或者强制禁欲,很有可能会加重病情。研究表明,一次正常的夫妻生活,盆腔充血时间大概为20分钟左右,而如若没有性爱,盆腔充血则需要半天甚至一天的时间。这一点表明如果有了性冲动却没有及时释放,会使得前列腺持续处于充血的状态,不利于疾病的好转。男性的性生活是其生活的重要组成部分,但在面对前列腺炎等健康问题时,需要谨慎处理。通过了解前列腺炎的类型、症状和性生活的影响,男性可以维持满意的性生活,并确保前列腺健康。同时,定期检查和与伴侣的沟通也是维护健康性生活的关键。2023年12月06日 385 0 2
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2023年11月18日 297 0 0
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2023年11月04日 0 0 0
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蒋毅主任医师 攀钢总医院 男科 慢性前列腺炎综合征症状学病理发展的最高形式就是精神神经损害,躯体感觉异常!这其中抗生素(尤其是第四代、第三代喹诺酮类抗生素对中枢外周神经,对全身骨关节、肌肉、肌腱的影响)起到了推波助澜的作用!恐惧性病性微生物(尤其是UU,CT,MH,MG,NG)与对定植污染、一般细菌感染的误解与恐惧!前列腺炎“炎”字与一过性高危性行为与多从性伴侣行为驱使诱导千千万万芸芸众生对细菌、微生物、抗生素的孜孜不倦的追求。前列腺炎或性病后前列腺炎全身躯体症状①如上所述大量抗生素应用的副作用②前列腺炎本身如大量炎症因子刺激局部神经引起的神经源性炎症、或通过骶神经S2-S4前角星状胶质细胞而放射到盆底体表③精神心理因素对躯体神经感觉异常也同样起到了推波助澜的作用。对性病(性微生物)的恐惧与恐惧应激也是非神经源性神经性膀胱的重要原因(类似于应激性前列腺炎-StressProstatitis之症状)。2023年11月01日 426 1 1
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2023年10月28日 52 0 0
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江春主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科 男性前列腺在什么位置? 江春。 中山大学松义县纪念医院。 泌尿外科。 主任医师,呃,前列腺的位置呢,它比较特殊,它位于膀胱的下方,然后呢,它是整个包绕着尿道的,那么我们比如说这个拳头是前列腺的话呢,这个圆珠笔是尿道的,它就这样一个形态,上面呢是膀胱,所以呢,前列腺呢,它的因为它整个包了尿道,所以它对这个男性的排尿功能呢,是有着密切的影响,如何预防前列腺增生? 前列腺增生,坦率的说,从我们专业的角度来看呢,前列腺增生没有特别有效的预防方式。江春。 主任医师。 提示各位网友。 前列腺的位置比较特殊,位于膀胱的下方,包绕着尿道,所以它对男性的排尿功能是有着密切的影响,只要是有正常性功能的男性都可能患上前列腺增生,因此并没有前列增生的预防方法。2023年09月30日 26 0 0
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李建辉主任医师 上海计生所医院 男科 一出现尿频、尿急、腰膝酸软,很多男性就会自我诊断为“前列腺炎”,甚至因为害怕“早泄”会随之而来,背上沉重的心理负担。在门诊,经常有前列腺炎同时伴有早泄的病人对我提出了这样一个问题:“李医生,我的早泄,和我的前列腺炎有关系吗?是不是就是我的前列腺炎导致的?”对于这个问题,李医生所给出的答案只能是三个字:“不一定”。在给出解释之前我们先来了解一下几个概念:一.前列腺炎定义首先来看看前列腺炎,顾名思义,是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,以及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、精神系统问题、尿道异常分泌物等临床表现。这是一种常见而且令人十分困扰的疾病。别再用“前列腺炎”吓自己了;前列腺的形状类似一个倒立的“板栗”,它是男性的附属性腺,能够生产前列腺液(精液的组成部分)。前列腺炎让男性感到恐惧,是因为很多人认为它会导致一系列“男人病”,如性功能障碍等。前列腺炎患者占泌尿科门诊患者的8%-25%。约有50%的男性在一生中的某个时期或多或少会受到前列腺炎的困扰。50岁以下的成年男性性活动相对频繁,其患病率也较高,所以你不是一个人在战斗。一般情况下,前列腺炎分为生理状态和病理状态两种。·生理性前列腺炎多与不良生活习惯有关,是身体给你发出的警报,提醒你要好好休息、规律生活了。这类情况通常不需要治疗,也不必过于焦虑。·病理性前列腺炎一般分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎和无症状性前列腺炎。细菌引起的前列腺炎,需要在医生指导下服用抗生素治疗。部分慢性前列腺炎及无症状性前列腺炎,无须治疗亦可自愈。二.早泄定义再就是早泄。早泄是很常见的射精功能障碍,以性交之后短时间内排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,具体的时间长度目前学界并没有一个统一的标准,对于亚洲绝大多数的成年男性来说,三分钟是一条最常用的分界线。三.前列腺炎会引起早泄吗?了解了这些基本的定义,我们再说回来为什么陈医生回答前列腺炎会不会导致早泄的发生时用“不一定”来回答。通过前文的定义我们首先能明确这样一个问题,前列腺炎和早泄,它们各有其定义,他们并不是一个病不同时期的表现,不存在相互转变的过程。也就是说单纯的前列腺炎并不会导致早泄的发生。我国男科创始人郭应禄院士指出,前列腺炎被夸大成风“引起性功能下降”纯属误导;但是既然这样,为什么陈医生还会用不一定来形容呢?近年来大量有关慢性前列腺炎伴发性功能障碍的流行病学调查被报道。国内研究表明62%的慢性前列腺炎男性患有性功能障碍,其中早泄患病率为40%。这又是为什么呢?事实上,虽然单纯的前列腺炎不会导致早泄的发生,但是长期的严重的久治不愈的前列腺炎确实可能影响性功能,这是因为由于长期的前列腺炎对患者心理生理上的改变导致的。四.慢性前列腺炎引起早泄原因说说慢性前列腺炎对早泄的影响吧。现代研究认为,慢性前列腺炎对早泄可能与以下几个方面有关:1.心魔搞的鬼:许多男性患了前列腺炎以后,会阴部不适、睾丸疼痛或阴茎不适,排尿出现异常,缠绵难愈,特别容易伴有心理上的改变,比如焦虑、抑郁、恐惧等,不少电视广告和杂志报纸中的商业广告夸大前列腺炎的不良影响,往往还强调对性功能的损害作用,给前列腺炎和早泄画上等号,使得很多人感觉“压力山大”。会影响其“性趣”,对性能力的怀疑而发生早泄。其实;前列腺炎三分是生理上的病,七分是心病;重症患者一分是生理上的病,九分是心病。都是心魔搞的鬼!针对此类患者,进行心理疏导和正确的知识宣传,就能起到立竿见影的效果,胜过万千「药物」和「理疗」。2.激素水平失调:一些不正规的机构和“游医”夸大前列腺炎,诱导患者花费大量钱财和精力做一些没有医疗价值的治疗,使得病情迁延不愈,加重患者的经济和精神负担,这些不良的心理因素长期存在,刺激机体,对神经内分泌系统产生影响,进而抑制性功能。前列腺可以多种激素分泌失调,如促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素、泌乳素等等,影响患者们的发挥。3.前列腺控制射精的“闸门”失灵:在解剖结构上,前列腺与控制人体勃起射精的血管紧密相连,在人体尿道前列腺部,有一个富含神经末梢的区域叫做精阜,该处敏感性和兴奋性均比较高,由于前列腺炎症改变,可能会引发炎症区域兴奋阈值。打个不恰当的比方,两个水库一个有20%的水一个有50%的水,当暴雨来袭,肯定后者最先决堤。4.前列腺传导性兴奋的神经受损:前列腺炎常伴有LUTS(泌尿系统症状),LUTS发生与交感神经过度兴奋有关,而交感神经的过度兴奋可使前列腺,精囊腺的平滑肌收缩,导致射精过快。长期的慢性炎症刺激可能会引起感觉神经的紧张兴奋,感觉神经的兴奋导致敏感度增加,性刺激更快传到大脑中枢,从而更快达到射精阈值发生早泄。所以,前列腺炎可能会增加早泄的发病率,但两者之间并不存在必然联系。简单点说,前列腺炎可能会影响早泄或加重早泄。如果病人有前列腺炎,应该同时治疗,如果没有前列腺炎,就单纯治疗早泄。五.前列腺炎合并早泄,我该怎么办?治疗早泄,先治前列腺炎的做法是正确的吗?这肯定是不科学,前列腺炎可以加重早泄,但不能将所有早泄的原因都归结于前列腺炎。现在病患的思想上存在一些误区,以为只要治好前列腺炎,其他男性疾病就都治好了。首先,要正确判断早泄是否由前列腺炎引起,单纯只是早泄无需去看前列腺炎。另外,不要过多渲染前列腺炎的危害,这是一个很常见的病,像感冒一样。感冒是呼吸道上的炎症,得了可能过两天就好了,可能过一段时间又会得。前列腺炎也是,它是泌尿系统的一个感冒,可能完全治愈,也可能再度感染。同时存在早泄和前列腺炎的病患比例有多少?治疗顺序应该是怎样的?大概是20%到30%左右。这种情况不存在治疗顺序的说法,只是说前列腺炎肯定要治,前列腺炎必须要控制。如果病人希望尽快解决早泄问题,那就要同时用抗早泄的药物,这样收效会好一些。当然,如果病人认为早泄问题可以延缓治疗,那就先治前列腺炎,同时加强一些性知识的咨询、教导和辅导,也许早泄就会有所改善。总之,同时治疗可行,先后治疗也行,主要看病人诉求。如果病人要求同时治疗,同时服用两种药,安全性有有保障吗?这类药物没有什么大的并发症,没有副作用增加的情况,一般情况下,同时服用是没有问题的。2023年09月18日 152 0 0
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