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2023年11月21日 227 0 3
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2023年10月14日 15 0 0
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蒋雨彤副主任医师 中山三院 风湿免疫科 这个桥本甲状腺炎的患者容易发展出其他免疫性疾病吧,那桥本甲状腺炎其实是就是甲状腺的一个免疫性的炎症啊,它本身是一般是在内分泌科来看的啊,然后可能会有一些甲状腺抗性或甲减的一些表现啊,还有甲状腺的彩超啊啊这些会有一些提示,那桥本确实是比较容易出现其他免疫病的,或者说很多的免疫病会很容易合并有桥本啊,所以但是它也不能说直接发展出来的,一般我们免疫性的一些其他的疾病,像风湿病出现了一些呃,明显的一个系统的不适感,然后才来就诊就可以了,比如说桥本比较容易合并有干燥综合征,就注意一下有没有口干,眼干,有没有去就牙齿坏掉啊啊或有没有关节痛啊,身上有没有长疹子啊这些表现,如果有的话再来看风湿科也不。 需要去预防它啊。 hi27页。2023年10月06日 34 0 0
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2023年09月27日 303 0 1
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2023年09月13日 3237 1 7
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 桥本甲状腺炎是一种治不好的病吗?桥本甲状腺炎是一种“治不好的病”。很多人为了理想的工作,浴血奋战,力压群雄,却在体检环节因为它错失岗位,遗憾而归......桥本甲状腺炎究竟是什么病?为啥会得这个病呢?应该如何治疗......01、什么是桥本甲状腺炎?桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种典型的自身免疫性甲状腺炎。其发病率为1%~2%。本病最早由日本学者桥本(Hashimoto)根据组织学特征首先报道,因此得名“桥本甲状腺炎”。HT可分为原发性和继发性。原发性HT最常见,主要包括典型类型、纤维型(或成纤维型)、IgG4相关型、幼年型、桥毒症和无痛型(或静息型)甲状腺炎,后者偶发或多见于产后。典型HT按照病程可分为三期:即甲亢期、稳定期和甲减期。02、桥本甲状腺炎的诱因是?HT具体病因目前尚未明确,可能由遗传、免疫及其他环境因素互相作用。环境中肠道菌群的失衡、微量元素的含量、病毒感染以及生活习惯等都与HT的发病密切相关。以微量元素为例,既往研究发现碘过量、硒缺乏、镁缺乏和维生素 D 缺乏是诱导 HT 发生发展的危险因素,其机制与甲状腺自身免疫反应、氧化应激反应和炎症反应的激活有关。2023年一项大型横断面研究评估了膳食硒摄入与HT之间的关系。结果显示,膳食硒摄入量与HT风险独立且呈负相关。此外,膳食硒摄入量与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平呈负相关,与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平呈非线性相关;提示膳食硒摄入可能是预防和治疗HT的一种可能方案。03、得了桥本甲状腺炎如何治疗?HT目前尚无根治的方法,主要治疗目标是纠正甲功异常。HT患者通常根据甲功状态制定相应的策略。➤甲亢期:一般不主张使用抗甲状腺药物。甲亢多为一过性,而且程度较轻,用药后很容易导致甲减。为了控制此类患者的甲亢症状,可以口服β受体阻滞剂。➤甲功正常期:患者一般没有症状,无需用药,定期随诊即可。一般每半年到1年检查甲状腺功能,必要时可行甲状腺抗体和超声检查。➤甲减期:补充左甲状腺素(L-T4)替代治疗。需注意的是,L-T4在临床给药时要遵循个体化治疗原则,治疗剂量取决于HT患者的病情、年龄、体重及心脏状态,同时需要定期监测甲功,以调整药物剂量,获得稳定、持久的甲功正常状态。L-T4可有效改善HT患者的甲减症状,且安全性良好。2023年UzunME等人发表的一项研究旨在了解使用和不使用L-T4的HT患者在心理健康障碍和正念意识水平方面是否存在差异,采用优势和困难问卷(SDQ)和正念注意觉知量表(MAAS)对心理健康障碍和正念意识进行评估。结果显示,L-T4的使用与HT患者心理健康障碍和正念意识水平无关。04、女性患上桥本甲状腺炎还能怀孕吗?首先要强调的是,患上HT的育龄期妇女可以怀孕。由于HT可能会导致孕妇流产、早产、死胎、妊娠期高血压和先兆子痫等风险。在备孕之前,一定要先检查甲功和抗体,检查后应咨询内分泌科医生是否需要用药。一般需要把TSH水平控制在2.5mIU/ml以下再开始备孕。在怀孕后也需要定期复查甲功以调整药物剂量来维持TSH水平在孕期目标范围内,避免发生甲减,减少对母胎的影响。05、桥本甲状腺炎与甲状腺癌的相关性究竟如何?甲状癌(HT两者间的TC)与关系尚未完全明确。既往研究显示HT患者中存在较高的甲状腺乳头状癌(PTC)发病率,与此同时PTC患者中HT的发病率也比较高;流行病学研究中HT和PTC的平均共存率约23%。综上,HT虽然无法治愈,但并不可怕;坚持正确的治疗方案和保持健康乐观的心情有助于病情好转。相信未来,HT的发病机制以及防治策略也能够得到进一步探索。来源甲状腺书院2023年08月25日 773 0 1
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