日光性皮炎

1、为什么要防晒？虽然阳光可以促进人体新陈代谢，调节激素水平，让人感到舒适，增加维生素D合成，但太阳光里的紫外线会引起皮肤损伤。其中，中波紫外线UVB会导致皮肤晒伤，长波紫外线UVA会引起皮肤晒黑。日积月累的日晒会造成皮肤光老化，引起胶原变性，皮肤松弛，色斑出现。2、哪些场合需要防晒？外出游玩的时候、晴天肯定要做好防晒，尤其是去海边游玩，登山、滑雪等户外运动一定要做好防晒。 3、阴天、室内是否需要防晒？云层对阳光中UVA的阻挡有限，还会有云层增强效应，加强地表的紫外线强度，另外，紫外线还有一定的反射作用，这也是我们在海边以及雪山容易被晒伤的原因。所以，除非是云层很厚的阴天，一般在户外还是需要进行防晒。WHO推荐，当紫外线指数超过2，就需要防晒。月光下不用防晒。室内的日光灯、LED灯、手机屏幕、显示屏紫外线含量微不足道，无需防晒。但坐在窗边的人群，最好涂抹能阻挡UVA的防晒产品（PA+++），因为玻璃可以阻断UVB但不能阻断UVA。 4、防晒霜SPF/PA是什么意思？SPF全称是日光防护系数（sunprotectionfactor），是评价防晒化妆品防止皮肤发生日晒红斑的能力，可以理解为代表防UVB的能力，比如SPF15可以阻挡约93%的UVB，SPF30可以阻挡约97%的UVB而SPF50可阻挡约98%的UVB。一般在市区通勤，选用SPF30的防晒产品足矣。 亚洲厂家的防晒产品还有PA（protectiongradeofUVA）数值，指的是防UVA的能力，代表了延迟晒黑时间的倍数，比如PA+++表示可以延长晒黑时间8倍以上（因为白种人不会晒黑，所以一些欧美厂商产品无该数值）。 5、物理和化学防晒霜区别？化学防晒霜指的是含有可以吸收紫外线化学物质的防晒霜，比如含有甲氧基肉桂酸乙基己酯、奥克立林等。使用含有化学防晒剂的产品时，会在太阳照射后产生热感，这是因为化学防晒剂吸收紫外线后转化成为热量传播。所以化学防晒霜会有消耗，在日晒后需要进行一定的补涂。物理防晒霜则是以氧化锌、二氧化钛这类物质作为防晒剂的。物理防晒剂通过直接反射紫外线，避免其照射到皮肤上。化学防晒剂比较轻薄，肤感较好，但照射后需要补涂，有部分人群对这类防晒剂过敏。物理防晒霜不容易过敏，但会引起皮肤假白，肤感较差。现在很多防晒乳同时包含了化学防晒剂和物理防晒剂。市面上的防晒衣、防晒口罩等也有一定的防晒作用的，但一定要认准其紫外线系数UPF数值。只有UPF值>40，UVA透过率<5%的产品可以称为防紫外线照射产品。6、防晒霜怎么清洁，是否有卸妆的必要性？防晒霜不用刻意清洁，无需卸妆，因为即使有残留的话对皮肤也没有什么伤害。首先，一款正规产品肯定经过了化妆品检测，无需担心其含有有毒有害物质；另外，防晒霜白天在脸上待10几个小时，如果有害或者堵塞毛孔的话，早就堵塞了，跟是否清洁没有必然联系；最后，防晒霜待在皮肤的最表层，会随着皮肤代谢、油脂和汗液脱离人体。所以，防晒霜并不像很多人所想的必须洗的很干净，甚至需要卸妆来清洁。 7、敏感性皮肤如何选用防晒产品？敏感性肌肤的人群建议先遮盖防晒（打伞、戴帽子）或者选用不含有香精、成分简单的物理防晒剂，比如氧化锌或者二氧化钛，这类防晒产品虽然肤感厚重泛白，但不容易过敏。敏感性肌肤的人群用防晒后千万不要过度清洁，不易追求干爽洁净的肤感。在面部炎症急性发作期不推荐外用防晒霜。另外，如果一款产品用后比较适合的话，不易频繁更换其他防晒产品，使用护肤品也是这样的，不能太“渣”，毕竟外涂产品是用不出花来的。

雀斑、晒斑、老年斑（脂溢性角化）激光治疗后，需要立即进行冷敷，冷敷的方法可以参见我写的《激光治疗后冷敷方法》。冷敷的时候注意冰袋等不要用力在皮肤上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治疗后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具体时间请遵循医生医嘱。这个期间在医院开的药物是可以使用的。过了这段时间就可以正常的洗脸护肤了。开始洗脸的时候不要用力搓，轻柔的清洗就可以了，上面的痂皮经过洗脸几次会逐渐脱落的。激光治疗雀斑、晒斑结痂都非常薄，有时候甚至看不到明显的结痂，不用过度担心会把痂皮扣掉。激光治疗后是需要注意防晒的，过度的日晒会加重激光以后的色素沉着，或者让雀斑、晒斑复发的更明显。激光治疗后和下次激光治疗前都是需要防晒的。雀斑、晒斑治疗后还是会复发，为了减少以后的复发，防晒是最重要的事情，防晒越严格，以后复发的越轻，来医院再次做激光的次数就越少。没有完全消退的一般间隔六个月后才能再次治疗治疗后，多数患者会有暂时性的色素沉着（返黑），一般这些情况下做好防晒返黑不用处理可以自行好转，也可以考虑使用一些淡化色素沉着的药物来改善色素沉着，加速色素沉着的消退。激光后可以正常进行饮食，酱油、巧克力等这些有颜色的食物也是可以正常吃喝的，不会造成治疗部位颜色加重。

夏天来了，小伙伴们最关注的问题：怎么样才能不晒黑呢？除了打伞、穿防晒衣、抹防晒霜，还有什么需要注意的呢？小编医生提醒集美们，注意光敏性食物哦！什么是光敏性食物呢？主要是指含有光敏性物质的食物或者药物，它们都含有光敏性物质（呋喃香豆素），食用后经过消化吸收，光敏性物质会进入皮肤，如果紫外线照射，就可能会出现晒黑和晒伤，严重时会导致日晒伤或日光性皮炎等日光相关疾病。那光敏性食物有哪些呢？常见蔬菜：芹菜、莴笋、香菜、茴香、韭菜、荠菜、芥菜、苋菜、灰菜等（太多记不住┭┮﹏┭┮，总结：味道重的食物）；常见水果：芒果、柠檬、菠萝、柑橘、无花果；光敏性海鲜：海螺、虾类、蟹类、蚌类；光敏性中药：补骨脂、白芷、荆芥、防风、沙参；光敏性西药：磺胺类、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔敏、口服避孕药、雌激素、异维A酸。小伙伴们，适当避免过多食用光敏性食物或药物，有利于避免晒黑哦！

初夏紫外线越来越强，部分朋友每年到这个季节会出现皮肤暴露部位红疹，瘙痒，这可能是紫外线过敏，也叫日光性皮炎。那么紫外线过敏怎么办呢？首先，最重要的预防措施就是严格避免紫外线照射，外出穿长袖防晒衫，戴遮阳帽，打遮阳伞。其次，出现了日光性皮炎需要外用药物治疗，如炉甘石洗剂可减轻瘙痒，糖皮质激素类或者中药类软膏能缓解炎症反应。当然需要在专科医师指导下应用。最后，需要通过合理饮食和适当运动调节免疫。多吃富含胡萝卜素的蔬菜水果，如西蓝花，南瓜，深绿色蔬菜等。

    日晒后要修复完美的皮肤，首先要做的并不是美白，应该是防晒！！！    因为日晒后肌肤失水，导致皮肤会相对干燥，这时的皮肤屏障比较脆弱，如果不注意防晒，皮肤问题会更加严重。    当然日晒后保湿也是很关键的，可以用一些含有透明质酸和神经酰胺等成分的保湿产品，有助于皮肤保湿和屏障修复。    如果日晒后有一些晒斑或者色沉可以用含有氨甲环酸、熊果苷等成分的产品有助于减少色沉和淡化色斑，但要在皮肤状态恢复稳定后使用。     

戴口罩还是需要做好防晒的。因为口罩不能阻挡全部紫外线，其次，口罩区域以外的皮肤也会直接受到紫外线的损害。如果疫情下仅仅佩戴口罩，不使用遮阳伞等硬遮挡、不涂防晒霜，口罩下的皮肤会因为闷热、潮湿而诱发或加重皮炎、痤疮、玫瑰糠疹，而其他区域的皮肤色素会加深，加速光老化，对于原有的痤疮、玫瑰痤疮、雀斑、黄褐斑、敏感性皮肤的人群，也会诱发或加重病情。所以，即便戴了口罩，也应该严格防晒。那么该怎么做好防晒呢？首先，加强物理性遮挡防晒，使用遮阳伞、帽、太阳镜。尽量避免暴露在太阳直接照射的区域。其次，根据不同季节紫外线强度不同，每天使用适当的外用防晒剂。推荐选择：一、干性皮肤：春夏季选用SPF＞30、PA+++的防晒剂；秋冬季选用SPF＞15、PA++的防晒剂。二、油性皮肤：春夏季选用SPF＞30、PA+++的防晒剂；秋冬季选用SPF＞15、PA++的防晒剂，因油性皮肤较油腻，物理防晒剂易堵塞毛孔，一般选用的剂型为喷雾剂或乳剂。三、敏感性皮肤：夏季选用SPF＞30、PA+++的防晒剂；春秋冬季选用SPF＞20、PA++的防晒剂。需注意的是，如果面部有炎症或过敏，可暂时不使用防晒剂，主要避免日晒，选用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒。

“晒黑”不是什么要紧事，怕的是太阳光（看不见、也感觉不到的紫外线）对宝宝皮肤造成的伤害，比如晒伤、日光性皮炎、皮肤光老化等。长期暴露在紫外线中，还会增加患皮肤癌的风险。婴幼儿的皮肤角质层比较薄，户外时间也较长，容易受到紫外线的侵袭。而且一旦晒伤，病变持续的时间也更长。所以，美国儿科学会提出建议：6个月以下的婴儿，要尽量避免太阳暴晒。出门可穿长衣长裤、戴宽檐帽，尽可能做好物理防晒。在无法完全物理遮挡的情况下，可以小面积、小剂量使用防晒霜；6个月以上的宝宝，除了上述防晒措施，还建议出门时佩戴太阳镜，全身涂抹SPF至少15的防晒霜。

大家只知道，防晒是为了防止晒黑和晒伤，其实，防晒还有一个非常重要的作用——防止我们皮肤的光老化！ 可能年轻的时候，并不会觉得自己不好好涂防晒会引起什么皮肤问题，可能夏天晒黑了，捂一冬天也就白回来了。 长期不做防晒，不仅表皮层会受到影响 ，真皮层同样会受到影响。日积月累我们的皮肤会色素沉着，慢慢的也会有色斑形成，比如晒斑，光老化引发的角质堆积，比如老年斑等等问题，还会引起面部皱纹的产生。

我得了皮肤病，需要忌口吗？传统的中医有发物一说，包括牛奶鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、鸡鸭鱼肉、海鲜、韭菜、面食等等，尤其是皮肤病患者，民间一直都有忌口一说，因而在日常门诊中常常看到不少的患者盲目忌口导致营养不良，儿童出现生长发育延迟的状况，那么皮肤病患者到底需不需要忌口呢？这里需要分别论述：1、荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）患者：特应性皮炎是具有遗传背景的“湿疹”患者，临床可能会诊断为湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，但如果在家族中有类似皮肤病患者，患者有过敏性鼻炎，过敏性结膜炎、哮喘，外周血嗜酸性粒细胞升高，IgE升高，在专业性很强的医生那里可能会纠正诊断为“特应性皮炎”，虽然治疗方向是一样的，但更加精准的诊断有助于指导患者的全病程慢性疾病管理。特应性皮炎患者食物过敏的可能性很大，最常见的有牛奶、鸡蛋、花生、海鱼、贝类、大豆等，摄入这些异种蛋白质会诱发机体的过敏反应，导致疾病发生或者加重，除了通过食物过敏原检测帮助识别外，平时的日记更加重要，因为目前国内检测的食物过敏原项目有限，在检测项目之外的食物也有导致过敏的可能，此外非新鲜食物腐败所释放的物质也是一种过敏原。需要强调的是不是每个患者的过敏原都是一样的，一种或者两三种食物过敏不代表其余食物都会过敏，所以明确过敏的食物确实需要避免，而不能因噎废食，忌口所有的“发物”。2、银屑病：俗称“牛皮癣”，目前该病的治疗进展很快，以阿达木单抗，苏精单抗为代表的各种生物制剂的先后上市极大地缓解了疾病。银屑病不属于过敏性疾病，所以不需要忌口“发物”，但银屑病本质上是一种炎症性疾病，有银屑病患者共患肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病的可能性更大，因而这类疾病共有的维持健康的生活习惯、运动减肥、清淡饮食均需要注意。禁忌烟酒槟榔、低盐低糖低脂饮食、多吃粗粮。3、痤疮：该病好发于青少年，在青春期皮脂腺发育时发病，所有引起皮脂腺分泌旺盛相关的因素都要尽量避免，如辛辣饮食、奶制品、高糖高脂饮食等。4、白癜风：民间普遍传言白癜风患者不能吃含维生素C丰富的酸的东西如橘子、杨梅等，现有的研究推翻了这一说法，维生素C有抗氧化作用，而氧化应激是白癜风发病的原因之一，目前抗氧化剂也尝试用于白癜风的治疗。白癜风本质上是一种自身免疫性疾病，免疫细胞特异性攻击表皮基底层的黑色素细胞导致发病，患者可能会合并一些自身免疫性疾病如红斑狼疮、甲状腺疾病、斑秃等。白癜风通常在春夏季节发作，有时候一次暴晒就会诱发，因而发作期需要避免日晒，相关的光敏性食物如柠檬、无花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、莴笋、油菜、菠菜、萝卜菜、马齿苋、马兰头、荠菜等需要避免。5、日光性皮炎：该病最大的特点是发生于曝光部位的皮疹，日晒会加重。光敏性食物如柠檬、无花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、莴笋、油菜、菠菜、萝卜菜、马齿苋、马兰头、荠菜需要避免。6、红斑狼疮：日光会导致该病发作及加重，需要长期避光，需要避免光敏性食物。当然也要避免光敏性药物或者使用下列药物时更加需要注意避光：常见的光敏性药物有以下几种：抗菌药物氧氟沙星、米诺环素、多西环素、复方磺胺甲噁唑、司帕沙星、洛美沙星、庆大霉素、氯霉素、灰黄霉素等。抗肿瘤药物甲氨蝶呤、羟基脲、表柔比星等。抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁等。抗精神病药奥氮平、氯丙嗪、硫利达嗪等。降糖药二甲双胍、格列本脲、西格列汀等。降脂药非诺贝特等。维A酸类药物如阿维A酸、异维A酸等。 当然任何情况下都需要忌烟酒、槟榔！