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2023年12月23日
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李琰主治医师 上海第九人民医院 长皮膏科 王婆婆年初得了褥疮，一直不见好转疼痛不已，年中来九院中医外科就诊，配了药使用后患处一切正常，但是纱布上却有绿色出现，家属马上就询问了李医生，并预约了下一次门诊；李医生告诉家属该情况需要做细菌培养，用无菌纱布，且一天换药2～3次。但是后续还是有点绿色，原来问题出在纱布敷料上——不透气，使得绿脓杆菌生长，好在患者患处进展很好愈合很快。接下去李医生指导了患者用药量，很多时候敷药过多也会导致潮湿影响患处。患处愈合后期，家属也是十分用心，渗液多了、黑色药粉难清洗…都会跑门诊和线上沟通，经过2个多月悉心照料及和医生的高频率沟通，最开心的时刻到来了——王婆婆患处痊愈。用药：长皮膏、百瑞克、硼酸洗液、硫酸银敷料等其他辅助材料。2023年08月30日108
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2023年07月22日227
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廖明娟副主任医师 上海第九人民医院 中医科 啊，大家好，我是上海第九人民医院中医长皮高科的廖医生，那么这是一个80岁的男性的一个压疮，他最开始呢，是啊，这个骶尾部有一个很硬的胶痂，黑痂覆盖的那个属于不明确分期的压疮，这个时候呢，我们就用我们的长皮膏和水泥胶促进软化啊，它经过了两个星期之后，这个胶痂一部分已经软化脱落了，还有一部分胶痂还是有点附着，但是已经跟啊组织有一点分离，所以说我们要用刀修掉，在换药之前，我们要做一个细菌培养，一般是常规的啊，啊做一个细菌培养，然后呢，我们再消毒。 从外往里画圈圈，这底下也要进去笑。 嗯嗯。 好，什么时候该轻修剪呢？就是这些组织已经松动了，那么浮起来了，我们就可以修剪，这这都是胶加软化的，用了药之后交加软化，我们一点点的将它啊修剪掉。 我们已经将啊胶痂大部分剪掉了，这些就是它这种骨头，这个就是骨头硬硬的骨头上面的一些啊肌腱筋膜组织那么松掉了呢，也可以慢慢的修啊，如果在家里啊不方便操作的话，我们用药膏也会一点点的浮动的，我们修剪的原则就是浮动了才可以修剪啊。 那么大部分已经修剪掉了，用药药物将其软化啊，挤一个凝胶，你看啊，凝胶挤一个S型，主要是挤在这种黄色的上面对不对，黑的上面2023年06月27日680
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郝岱峰主任医师 北京大学首钢医院 修复重建外科 家里老人因病长期卧床，一旦发生褥疮，想去医院看看，往往是一个艰难的决定——患者能坐轮椅还好，坐不了轮椅的话，就得准备担架，有电梯还好，没有电梯下个楼都超难，下了楼，用私家车很难安全摆放，叫120急救车又太贵了，到了医院下了车，挂号排队、就诊排队、取药排队、换药再排队，好容易做完伤口处理，回程又得叫120，再想办法上楼，直到把老人放回床上，至少大半天功夫。患者遭罪，家属也遭罪，真的是太耗时费力，确实太难了，折腾几回，全家人身心俱疲。告诉你一个轻松而简单的办法，老人行动不便，家人搬运不动，那就家人替老人来看病吧，只要按照下图的要求用手机把照片拍清楚就行。医生需要照片能够清楚显示出伤口的部位、不同角度的情况和局部特写，就可以给出初步的判断和处理意见，指导家人在家做简单的换药。如果医生认为伤口的情况严重到必须患者本人来门诊进行处理或需住院治疗了，那时才需辛苦一次把老人带到医院来。2022年09月21日484
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胡喜华主治医师 解放军305医院 普外科 褥疮又叫做压疮。是身体局部长期受压，局部组织循环障碍引起的。组织溃烂和坏死。受压部位皮肤颜色改变，出现水疱，溃疡甚至坏死。褥疮与长期卧床，营养状态差，受压等多种因素有关。一般分为四期，一期，皮肤完整，局部皮肤有红斑，疼痛。二期，表皮缺失，有水泡和溃疡的形成。三期，全程皮肤缺失，可见皮下脂肪。四期，坏死可达骨骼和肌肉。治疗的方式:尽早开始。立即使患处不再受压。促进局部血液循环。褥疮三期以上需要清创处理，清除坏死组织和失活组织。合并感染的可能需要全身应用抗生素治疗。局部感染控制后。可应用康复新液、湿润烧伤膏等。促进肉芽组织生成填充创面。后期局部皮肤缺损较大的，有可能需要植皮治疗。2021年04月05日2578
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西安市人民医院（西安市第四医院）
医疗美容与整形中心
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