乳房萎缩

我们今天做的第一台手术这个求美者是一个27岁的女性、已婚已育，哺乳后乳房出现重度的下垂；而且她两边乳房是完全的不对称：右乳房比左乳房容量大100ml左右、左乳房的下皱襞和乳头比右乳房要高1.5cm左右

对于胸部下垂做了悬吊、尤其是重度下垂的胸，不论是棒棒糖切口、倒T切口、还是双环切口；我们在做的时候都会有意识的把它过度的往上提一点，因为我们要考虑倒后期它还会有一定下垂的可能。我们不能100%保证做了

女性随着年龄的增长或者是哺乳后，乳房腺体会有一定萎缩，再加上长期的重力作用会有下垂情况。下垂想改善可以做乳房悬吊，使胸部变得更加挺立。▶︎常规做法：在乳晕上方切口，分离皮肤和乳腺腺体之间的粘连，用外科缝线将乳腺组织向上提紧，并固定在胸大肌胸膜表面，实现乳房上提。▶︎我的做法：在常规做法的同时，放入外科疝气补片，加强乳腺组织和胸大肌间的固定力度，使乳房上提效果更佳，持续时间更长。▶︎▶︎乳房下垂的根本原因是腺体萎缩，乳房的体积不足，乳房想要更好地改善下垂，需要增大体积的同时做悬吊，也就是丰胸和悬吊同步进行，才能达到相对理想效果

乳房是女性魅力的标志，随着年龄的变化胸部会出现不同程度的松弛下垂，使女性身体失去正常美观，缺乏身体的自然曲线美，使人失去自信，缺乏生活、社交的勇气。在现代社会中，随着性观念的开放、乳房美的意识觉醒，人们逐渐认为丰满而位置正常的乳房是女性美的特有象征，也是女性魅力的重要标志。乳房下垂的形式是多样的，中等大小伴下垂的乳房，可能会出现某种程度的不适感，乳房挺起不够充足，外观上乳房可出现不对称，即使着装，也难以掩盖其下垂的表现;大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出现巨乳症的某些症状，如胸颈肩背疼痛，易疲劳，酸胀感等，一旦乳房松弛下垂，女性为此会产生自卑心理，因此会影响到正常的家庭生活及社会工作。乳房下垂对身体的影响1、小而下垂的乳房，没有任何疾病的表现，这种下垂的现象直接影响到体形曲线美。2、中等而下垂的乳房，这种现象可能会某种程度的不适感，乳房挺起不够充分，外观上乳房可能会出现不对称。3、大而且下垂严重的乳房，是由于乳房的重力作用，可出现疼痛、胸、颈、肩易疲劳等状态。你下垂了吗？（胸部下垂的判断方法）02乳房下缘遮盖下皱襞则为乳房下垂，其判断胸下垂的分度标准如下：1、若以乳房下襞为标准，超过乳房下襞3cm为轻度，超过5cm为中度，超过10cm，则为重度。2、若以乳头位置为标准，乳头向下与乳房下皱襞齐平为轻度，超过3cm为重度，超过5cm为重度。乳房下垂的原因1.因哺乳后恢复不佳、乳腺萎缩导致乳房下垂因哺乳过程中乳房二次发育后恢复不良所引发下垂的现象，一般表现为乳房变形、松垂，乳头位置下移，乳腺不通程度萎缩或增生。2.过度肥胖造成的乳房下垂多见于中年女性，乳房内脂肪组织与皮肤松弛，加上身体迅速增肥，乳房内的脂肪增多最终下垂。3.衰老由于衰老导致机体内分泌机能的下降，皮肤、支持组织、脂肪和腺体都开始退化、萎缩，故乳房表现为空囊状下垂。4.胸罩尺码以及穿戴错误导致胸部下垂过小的胸罩会影响胸部的发育，而长期穿戴过大的胸罩又可能导致胸部下垂。另外，运动过量或运动时不穿运动内衣，会使悬韧带长期过度受力，引起乳腺结缔组织不可逆转的拉伸，导致乳房下垂。5.不良习惯导致胸部下垂经常含胸驼背，时间一久就会影响到胸部的健康；经常将双手环抱于胸前的姿态，也会加剧胸部的负担，加速胸部的下垂。乳房下垂矫正术手术 乳房下垂矫正术（又称乳房上提悬吊固定术）目标是要提升乳头乳晕在乳房上的位置，去除多余的乳房皮肤以及重新塑造乳房外形。要根据下垂类型、下垂程度、乳房大小、对称情况、个人意愿等综合考虑来选择手术方法。常用的手术方法有几类：1、乳晕周边切口的下垂矫正术视下垂程度而定，轻者仅有乳晕上半圈边缘切口，重者需要环绕乳晕一圈的切口。可分为：（1）单纯乳房上提悬吊固定术：适合轻度下垂，乳房内容不很少或无意增大乳房体积者。（2）罩式乳房上提悬吊固定术：又称双环法。适合轻中度下垂，皮肤松弛者。（3）乳房后间隙上提悬吊固定术：适合轻、中度下垂。可同时行隆乳术。（4）乳房悬吊结构重建术：纠正由于乳房悬吊结构松弛延长造成的乳房松垂，并同时对乳房进行塑形。适合轻中度下垂。2、乳晕周边及垂直切口的上提固定术在乳晕周边一圈以及乳晕垂直下方至下皱襞做切口。主要针对中、重度下垂，皮肤明显松弛多余者。3、倒T型切口的上提固定术切口与乳房缩小术相类似，最后遗留倒T型切口瘢痕。主要适合重度下垂及（或）皮肤过度松弛、过多者。可以很好地进行乳头乳晕上提，多余皮肤的去除以及乳房的重新塑形。4、充填假体的下垂矫正术（隆乳术）适合轻、中度下垂，乳房内容减少或有增大乳房体积需求者。乳房下垂矫正术需要根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方式。所以，在选择乳房下垂矫正手术时，一定要选择正规医院和专业医生进行手术，这样才能获得好的手术效果。术前术后注意事项 术前准备：1、乳房矫正手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症以及乳腺FK1的家族史;2、乳房下垂矫正手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;3、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜做乳房下垂矫正术;4、术前24小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环，增加术中出血;5、对吸烟者，术前停止吸烟2周;6、停止服用洋参及人参等补品;7、术前卫生整顿、洗澡更衣等。 术后护理：1、乳房下垂矫正手术后当日应该卧床休息，第二天后可以下地活动;2、术后口服或注射抗生素2-3天;3、术后1-2天去除所有引流条，此时也可更换或去除敷料;4、从术后1周开始，在2周内逐步拆线，同时开始佩带弹力背心，直至乳房的肿胀和淤斑消失;5、乳房下垂矫正术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎;6、乳房下垂矫正术后二周内应避免性生活。其后根据个人恢复的情况，在完全恢复前，对乳房的碰触要极为小心;7、术后早期应避免过度用力，弯腰和举重物，因为这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血;8、术后睡眠时应当仰卧，避免压迫乳房。

今天手术的求美者是一个37岁的宝妈，哺乳后乳房出现萎缩性下垂。之前做过两次乳房悬吊：第一次是做的双环悬吊，后期又垂下来且疤痕明显；第二次做的是棒棒糖悬吊，术后又出现二度下垂、疤痕明显且乳房上极空瘪形状怪异。本次手术她主要有三个要求：一是要求乳房饱满、圆润；二是要将乳头上提，再做一次悬吊；三是对前两次悬吊产生的乳晕疤痕、垂直疤痕进行修复。本次手术的要点也是三点：一是重新做乳房悬吊；二是双平面植入胸假体；三是做好疤痕修复。做好这三点，则基本能满足她的诉求，使她重回产前坚挺美胸！

孕妈妈在怀孕期间，体内增加的雌激素促进乳腺腺管发育、孕激素刺激乳腺腺泡发育，同时怀孕期间乳房的脂肪组织也明显增大，因此怀孕之后的女性胸部会变得丰满。产后乳房积存大量的乳汁发生膨胀，变得比以往更加丰满。我们也把乳房比做一只含有馅的包子孕期和哺乳期乳房变丰满了是因为包子里的馅变多了。然后，在哺乳结束以后，体内的雌激素水平下降，乳腺腺体逐渐减少；再加上哺乳期间女性身体脂肪消耗比较大，出现的结果就好比包子馅变少了，但是包子皮已经被撑大了，因而出现了乳房下垂、干瘪的现象。乳房下垂分为轻、中、重三个程度，您可以照镜子比一比，你的乳房下垂属于哪个程度呢？如果想恢复到生育前挺拔的胸型，改善乳房下垂、干瘪的形态，有哪些方法呢？自体脂肪颗粒注射：抽取腹部或者大腿肥厚区域的脂肪，经过纯化后注射；适应人群：乳房本身不大，哺乳之后萎缩变小，但下垂不严重。乳房上提术：通过手术去除松弛的皮肤和腺体，对乳房塑形，矫正下垂，恢复挺立、饱满的外形；适应人群：乳房本身较丰满，哺乳之后出现明显下垂，皮肤皱缩，影响美观。假体隆乳术：根据个人需求和条件，选择合适的假体增加乳房的容量。适应人群：乳房本身不大，哺乳后萎缩变小，想要胸部变明显丰满。划重点：脂肪注射也不是每次越多越好，假体更不是选越大越美，选择正确的医生和适合的途径，才能达到理想的效果！如果您还有疑问，可以在好大夫上向我咨询！

胸型一般通过H线、上下π线、R线决定的。虽说每个人胸型都不一样，但基本上可以分成以下几种，大多数人的胸型都集中在这个范围内，或多或有些许变化。圆盘型胸部面积大但隆起不高，是最不显胸的类型圆锥型侧看就像三角形，乳房隆起小底部不大，胸型饱满度介于水滴形和半球形之间。半球型上下半球都很饱满，底盘较小，如同球形的两半。纺锤型以上几种胸型中，半球形和圆锥形乳房较美，圆盘型的胸型即是平常我们说的平胸，纺锤型的胸型即是下垂型的胸型。以上几种形状只能大概判断是否下垂，如果需要精细判断，还需要通过测量的方式：乳房下垂分类描述。A：轻度下垂：乳头位于乳房下皱襞水平或稍低。B：中度下垂：乳头于乳房下皱襞以下1~3cm。C：重度下垂：乳头低于乳房下皱襞>3cm乳房下垂怎么办？乳房下垂可以通过手术进行矫正，达到提升乳头乳晕在乳房上的位置、去除多余的乳房皮肤、重新塑造乳房外形的效果。手术方法有多种，有乳房上提固定术、乳房真皮固定术，还可以结合隆胸的方式来填充体检。具体方案，还需要整形外科医生对患者乳房形状、在胸壁上的位置、乳头乳晕复合物位置以及瘢痕形成的程度等进行精细、全面评估。乳房上提固定术适合有正常体积的乳腺软组织，皮肤质地好但存在轻中度的过量皮肤的真性胸部下垂；对乳房腺体萎缩导致的假性下垂者，乳房下垂矫正可同时通过放入假体或注射自体脂肪达到乳房上提和增大的效果；相反，乳房实质组织过多的乳房下垂患者需要做乳房缩小术。我是曾立医生，目前就职于广东省第二人民医院的整形外科医师；中国整形美容协会乳房整形分会委员，中国整形美容协会医美与艺术分会注射美容与微整艺术专委会常务委员，中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会乳房整形学组委员，强生Mentor 做若拉培训导师。擅长项目：乳房整形、吸脂塑形、全身吸脂塑形、脂肪移植、面部微整形，注射美容等。