腮腺炎

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

腮腺炎是由感染、自身免疫反应等因素引起的腮腺的炎症。可分为细菌性腮腺炎、流行性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎。

不同类型的腮腺炎表现略有不同,一般表现为一侧或双侧腺体肿胀、疼痛,有时导致面部变形,也有可能出现发热、厌食、全身无力等症状。

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马利 副主任医师 山东省立医院 口腔颌面外科

发病原因

腮腺炎的病因有细菌、病毒感染,自身免疫疾病等原因。

  • 细菌感染:急性细菌性腮腺炎(化脓性腮腺炎)是由细菌感染引起的,如金黄色葡萄球菌、链球菌等。当唾液分泌减少或腮腺管因各种因素堵塞时,容易发生细菌感染。
  • 病毒感染:是引起流行性腮腺炎的原因,常见的病毒是腮腺炎病毒,此外还有柯萨奇病毒、甲型流感病毒、单纯疱疹病毒等。
  • 自身免疫病:一些患有米库利奇病、干燥综合征等疾病的人,也有可能患慢性自身免疫性腮腺炎。
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刘国林 副主任医师 北京市房山区良乡医院 口腔颌面外科

症状表现

典型症状

不同类型的腮腺炎表现略有不同,一般都表现为一侧或双侧腺体肿胀、疼痛,有时导致面部变形,也有可能出现发热、厌食、全身无力等症状。少数患者可出现深部脓肿,高热、局部肿胀、全身症状会加重。

  • 细菌性腮腺炎
    可出现腺体疼痛和肿胀,咀嚼时疼痛加剧。
    同时可伴有发烧、厌食,周身不适等症状。
  • 流行性腮腺炎
    可出现腮腺肿胀。
    病毒侵犯其他器官,可有相应表现,如耳聋、胰腺炎、睾丸炎、心肌炎等。
  • 慢性复发性腮腺炎
    可出现双侧腮腺反复肿大,伴不适,间隔数周或数月发作一次。
    挤压腺体可看到导管口有脓液或胶冻状液体溢出,少数有脓肿形成。
  • 自身免疫性腮腺炎:腮腺肿大反复发生,如果没有其他组织、器官、腺体损伤,这可能是唯一的表现,患者常无明显症状。

并发症

本病的常见并发症:咽旁间隙感染、下颌后间隙感染、耳聋、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎。

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马利 副主任医师 山东省立医院 口腔颌面外科

如何预防

  • 接种疫苗,目前使用的主要是风疹、麻疹、腮腺炎三联疫苗。
  • 勤通风,保持室内空气清新。
  • 养成良好的生活习惯,积极锻炼身体,提高身体免疫力。
  • 腮腺炎流行期间,尽量减少或不要到人群拥挤的场所;若必须外出,最好戴上口罩。
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胡庆刚 副主任医师 安徽省立医院 感染病科

检查

本病主要通过血常规、腮腺造影、唾液流率检查、放射性核素检查等进行诊断和评估。

  • 血常规:可以帮助判断是否存在感染以及感染类型。
  • 腮腺造影:可帮助判断腮腺导管扩张情况。
  • 唾液流率检查:用来评判口腔干燥程度。一般通过咀嚼 5 克医用白蜡来检测。流率减低则说明依旧有炎症存在,流率过高说明可能引起了与神经相关的疾病。
  • 放射性核素检查:主要用来评价治疗结果,尤其适用于无法进行腮腺造影者。
  • 病理检查:不是腮腺炎的常规检查,但如果决定要做手术,这一检查可在术后用来明确是否存在其他病变的可能,如咽旁间隙感染、结核病等。
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刘宏平 副主任医师 辽源市中医院 内科

治疗方式

腮腺炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

  • 抗炎镇痛药:疼痛难以忍受时,医生可以开具止疼药来帮助控制疼痛,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
  • 病毒感染药物:主要用来治疗病毒感染引起的腮腺炎,常用药物有利巴韦林、更昔洛韦利和干扰素。
  • 细菌感染药物:主要用来治疗细菌感染引起的腮腺炎,常用药物有青霉素、头孢菌素类抗生素。
  • 肾上腺皮质激素:对中毒症状严重,尤其合并睾丸炎、脑膜脑炎、心肌炎者,短期应用肾上腺皮质激素能减轻症状,缩短病程。

手术治疗

  • 结石取出
    存在结石时可以使用利多卡因进行局部麻醉,然后扩张腮腺导管口或者用剪刀剪开一点,按摩腮腺排出结石。
    难取的结石也可以使用超声碎石后,将碎石取出。
  • 切开引流
    对于细菌性腮腺炎,如果抗菌药物治疗无效,出现局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点时,需要对脓肿切开引流。
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孙国洪 副主任医师 武汉同济医院 口腔医学中心

营养与饮食

  • 尽量吃流食或软质食物,避免咀嚼。
  • 不要食用油炸、辛辣刺激性食物,口味以清淡为主。
  • 不要吃过硬的食物和酸性食物,以免加重疼痛。
  • 多食用蔬菜、水果等富含维生素、矿物质的食物。
  • 多喝水保持口腔湿润。
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王之发 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院 口腔科

注意事项

  • 戒烟戒酒。
  • 注意口腔卫生,认真刷牙、饭后漱口。
  • 避免辛辣刺激性食物、酸味食物以及过硬的食物,以免加重疼痛。
  • 多喝水,保持口腔湿润。
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付朝杰 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科

预后

腮腺炎一般预后良好,极个别流行性腮腺炎患者伴有重型脑炎、心肌炎,病情较严重,需积极抢救。

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