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汤锡强主治医师 医生集团-辽宁 线上诊疗科 我不喜欢用激烈的言辞评价别人，但有时实在是憋得慌。网上经常会遇到这样的患者，年龄不大，两眼都是度数不高的散光，矫正视力不达标、但也都不算低。说白了，就是大散光引起的轻度屈光不正性弱视。每当我看到这些病历上赫然在目的“弱视训练”，就格外刺眼、芒刺在背——因为这四个字直指了医生内心原本应该柔软的部位。其实绝大多数这类患者，只要配好眼镜、严格全天戴镜，几个月后矫正视力就会达标。只是因为散光的不可逆属性，随着身体发育，虽然散光度不会有多大变化，但近视度远视度会持续变化，他们中的大多数需要长期戴镜、定期换镜。医生笔下，并不是简简单单的文字，它们有灵魂。它们是职业操守，是设身处地，是善意和公道，也是天道。看不透这些，就不应该吃医者这碗饭。不为标榜自己。我们在救赎别人的同时，也在救赎自己。请注意那些我标注了蓝色字体的病历页，我没有给医生落款打马赛克，因为他们值得被记住和尊重。2023年12月08日
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 首先呢，我们要知道什么是散光啊，散光是指眼球上长得不太圆啊，有点扁啊，横扁呢我们称之为顺贵散光啊，竖别呢我们就称之为叫逆柜散光，然后呢，斜字呢，我们就称之为叫叫斜轴散光啊，这个散光到什么程度要戴眼镜呢？这个其实也没有太严格的规定，但是有一点我们把这个200度散光称之为及格线，就是一般超过200度以上的散光，就是小孩已经超过了自身耐受的极限啊，这个超过200度闪光呢，它或多或少都会有点弱视的表现，所以说呢，对于小孩来讲，我们只要看到你度数超过200度以上的话，我们都是建议你戴眼镜，戴眼镜呢，至少能保证你看得清楚啊，看得清楚之后呢，呃，你只要持续的戴眼镜啊，不摘的话，那么光线聚焦到视网膜上，至少能保证你这个不会出现明显的弱视啊，然后呢，如果低于两倍散光，这个时候呢，如果你戴着眼镜，视力能够达到正常的话。 那么呢，呃，至少说明你没有弱视的风险啊，那么弱视对我们来说是一种病，是一定要治疗的，低于这个200度以内的散光呢，它会造成你视力下降，但是呢，还不至于造成散光，所以说呢，这时候就看你的年龄了，如果年龄比较小啊，对看远的需求没那么强烈，那么呢，我们可以不用那么着急，不用那么急着带，所以说2023年06月20日237
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2023年06月01日32
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 孩子的散光度数长了，特别的担忧哈，觉得是不是有什么问题，我们说这个孩子散光长或者不长，绝大多数其实是一个成熟性发育的一个结果啊，那么他有些孩子呢，随着近视度数的一个增长，如果没有控制好，那么散光呢，可能也会长，这种在临床当中呢，并不少见，而且挺常见的一个现象，那么出现散光以后呢，我们要排除一下他到底是不是病理性的，比如说有没有圆锥角膜的倾向，如果没有，只是一个单纯的散光的话，家长朋友不用过于的担心哈，那么这种情况对他做一定程度的光学矫正，比如戴眼镜或者是戴窥镜就可以了，那么有些家长会发现在佩戴完角膜塑形镜以后呢，停戴以后，孩子可能会出现光增长的现象，那么这种现象在临床当中的确会遇得到，而且呢，并不是说非常少见的一个现象，但是是不是跟佩戴OK镜一定相关，这个结论还不能下，因为有些孩子没有佩戴任何的这个隐形眼镜或者是OK镜，他的散光照样会长得很快，那么有些孩子在佩戴完多年的角膜塑镜以后，平戴一个月，我们做检查，人家的散光照样不长这种情。 情况有很多，家长只要记住一点，如果说这个孩子不是病理性的状态，不是圆锥角膜，只是单纯的散光，那么我觉得就不用过于的担心。2023年05月25日83
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 散光是指眼球不够圆，反映的是眼球的形状，其实呢是人的脸型的一部分，如果眼球长的是横扁的话，看起来眼球就小一些，看起来相对来说眼形就发扁，如果眼球是逆轨散光，也就是说眼球是竖椭圆形的话，看起来眼球就比较大，然后呢，整个的脸型就偏长，如果眼球是斜的，也就是斜轴闪光的话，那么看起来眼型就是V字形或者是八字形，这个是整个跟典型是匹配的，因此呢，闪光是人的长相的一部分，这个呢不会轻易的改变，除非人的脸型，人的眼型有明显的改变，否则的话，散光一般相对来说比较稳定。 因此，散光的治疗方法主要是戴眼镜治疗，如果想不戴眼镜的话，可以戴隐形眼镜，或者到成年以后做眼内晶体植入手术治疗。但是对于儿童阶段来讲，多数没有什么必要，常规戴眼镜就可以了。2023年05月10日137
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2023年05月08日87
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 这个散光呢，是指眼球长得不够圆，有点扁，如果要是竖规闪点，称之为横横扁，如果你眼球长的是竖突圆形的话，我们就称之为逆轨散光，如果眼球长的斜呢，我们就称之为斜乳散光，所以说呢，从这个角度来讲，散光一般是不大会明显变化的啊，有散光就一直有散光，所以说为什么说原来有散光后来又好了呢，这个也是完全有可能的，但是这个虽然几率并不是特别高啊，呃，就相当于你本身是个长脸。 然后呢，涨涨涨长成圆脸啊，这种可能性是确实是有，但是几率不是很高，大部分情况下呢，散光会轻度的增加一点儿啊，你比如说原来有50度散光，后来变成75度了，后来变成100度啊，但是也确实有可能，你比如说原来是100度散光，然后反过来越越差越低了，这种可能也也完全有，就是你眼球越长越圆了，他这个眼球就像人的脸型一样，它会有变化的，轻度的有波动，在一定范围内的轻度波动。 一会儿好一会儿不好的，这个没有什么规律可讲，也没有外力可干预，你也不可能拿手去捏，也不可能去外力去把这个眼球塑形成圆的，但是呢，这个除了角膜的这个不够圆以外呢，它还里边有晶体的问因素，所以说呢，随着年龄增长啊，普遍都是呢，先天之前有顺微散光，然后之后之后呢，一点点2023年05月06日44
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2023年04月28日23
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