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双管齐下治疗Y染色体C缺失:新内分泌治疗和显微取精
原创 欧宁静孙一帆 一、Y染色体微缺失严重影响男性生育能力人类拥有22对常染色体和1对性染色体(图1),其中Y染色体为男性所特有,Y染色体长臂存在与精子发生相关的区域,该区域的缺失可能导致精子发生障碍
李铮医生的科普号2023年09月14日 517 0 0 -
之前严重少精子症,吃药,打针,都用过了,在协和李宏军,检查没有精子,还要治疗吗?还是直接做手术治疗吗
李朋医生的科普号2023年01月23日 95 0 0 -
睾丸偏小造成少精还能治好吗?
王鸿祥医生的科普号2022年12月11日 83 0 0 -
精子总数300,浓度那里却写的5,医生说没问题不是少精,是不是数据不太对
王鸿祥医生的科普号2022年12月11日 54 0 1 -
当心“少精症”喜欢你!我们该怎么办
男人最幸福的是什么?三十而立,事业有成,完美的社交,完整的家庭——这几乎是所有男人的梦想。在大多人心中,男性是坚强、可靠、硬朗的象征。然而,如果没有精子“撑腰”,所谓的“硬朗”便只是徒有其表。有些男性
陈善闻医生的科普号2022年10月03日 440 0 4 -
男性精子最怕什么?
第一:爱穿紧身裤等不透气的服饰,尤其是紧身内裤。第二:控制不住情绪,容易暴躁,爱焦虑。第三:长期抽烟、熬夜、大量喝酒。第四:爱泡澡、爱蒸桑拿。第五:长期久坐。
涂肇中医生的科普号2022年09月23日 104 0 1 -
男性出现少精症、弱精症必须要做试管婴儿吗?
少、弱精症是男性不育的主要原因,但并不是所有的少、弱精症患者都需要马上做试管婴儿,因为部分患者我们可以通过药物、手术和其他的一些调理办法来获得正常的精子,这种情况下就不需要做试管婴儿。但如果经过1年以
北京朝阳医院泌尿外科科普号2022年09月21日 678 0 0 -
少精子症可以生育吗?
关于精子数量的多少,有人说,一颗精子和一颗卵子结合就可以了,所以怀孕只需要一颗精子就够了。那么,为什么医学上还要求男性必须有2000万精子的数目,用得着这么多精子吗?实际上在生物进化中,优胜劣汰是常态。精子越多,活动能力越强,怀孕机率就越高。在女性的身体里有四重障碍,精子必须要穿越宫颈进入到宫腔,到达输卵管,找到卵子并顺利结合,如果精子数量少了,可能在前两关就没闯过去,全军覆没。这并不是玄学,而是通过重重“关卡”淘汰掉弱小的、畸形的精子,保证优质的下一代。国际卫生组织规定,男性的精子每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症。当夫妻久备不孕,怀疑是男方精子出现了问题,可以来院做一个科学的精液常规分析,连续精液常规分析3次以上者,精子密度低于2000万而查不出任何病因,可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×10/ml时,可诊断为严重少精子症。1、影响生育。患上少精症明显的现象就是影响生育。2、影响受孕。向前运动的精子才能顺利抵达输卵管壶腹部与卵子顺利结合形成受精卵,少精症会导致精子活力低,运动能力不足,患者的少精症疾病较轻的话也有可能使女方受孕,但是有一定风险。3、预示有泌尿生殖系统疾病。男性泌尿生殖系统疾病和少精症有着非常大的关系,泌尿生殖系统炎症如睾丸炎,附睾炎等患者当中少精症占据比例非常多。4、无精症。因为患者睾丸温度升高以及毒素淤积等原因,都会让睾丸生精能力受到影响,长时间下来病情加重会导致患者从少精症演变成无精症。5、危害心理健康。男性患有了少精症后,由于心理负担过重而影响正常的生活、工作以及学习。由于不能生育而给心理造成很大的心理打击和伤害。通过以上相关介绍,相信大家已经对无精症有了一定的了解,男性对少精症一定要重视起来。当精子的数量较少时,女性受孕的几率会下降,但精子的数量减少并不意味着绝对不能受孕,具体情况如下:1、对于轻、中度少精子症,有自愈的可能性。为了不错过最佳生育年龄,目前对于轻中度的少精症可以采取特色中西医结合疗法。2、对于重度的少精子症,自愈的可能性较小。需要去正规医院进行相关检查,分析少精子症的具体原因。有些少精子症是先天性,通过药物治疗不可能达到自然怀孕的目的。因此,对于重度少精子的男性,需避免盲目的接受经验性药物的治疗,在明确原因的基础之上接受相应的治疗。当然,精子的数量以及浓度并不是衡量男性生育能力的绝对指标,除了精子的数量之外,精子活力、活动率、形态、成活率等指标,对男性的生育能力也有一定影响。
高坪医生的科普号2022年07月12日 331 0 0 -
每日诊疗日志:关于降压药硝苯地平与高泌乳素血症与阳痿及重度少精子症!
高血压患者持续服用硝苯地平(二氢吡啶类钙拮抗剂)会出现高达4倍的高泌乳素血症(影响生育与勃起功能),必须科学用药,尽快调整药物。如,本地矿山企业白领,某29岁高血压就诊男性,泌乳素达到1300μIU/ml(正常参考值范围88-324μIU/ml)多,重度少精子症(3470000/ml<15000000/ml),处治,沙坦类降压药,心血管科就诊,溴隐亭(1-6个月疗程,随诊观察复查),患者不愿意服用它莫西分或克罗米芬等。如,某男,四川资中人,49岁,脾气暴躁,喝酒吃辛辣重口味20年,高血压5-7年,硝苯地平1.5年,高炉工人小班长,倒班29年,ED特点性欲减退,性刺激没有反应,喝酒以后尤为明显,勃起不坚,问题核心,酒精慢性损伤,高血压病与高血压药,硝苯地平与高泌乳素血症,作息不规律生物节律紊乱与性腺轴功能紊乱-----血管性、内分泌性、精神神经性ED。
蒋毅医生的科普号2022年06月03日 475 0 0 -
好好的精子,为何变得“少弱病残”,怎么“拯救”它
男人最幸福的是什么?三十而立,事业有成,完美的社交,完整的家庭——这几乎是所有男人的梦想。事业有成、社交完美的男人不少,但是家庭“完整”的就不见得有那么多了。结婚四五年,还没有孩子,过了三十,男人就会特别向往做父亲的感觉。据世界卫生组织公布的数据,在一份正常的精液里,20年前人类的畸形精子率为15%,而如今一份精液里畸形精子率高达96%。20年前中国育龄人口中,不孕不育的平均发病率仅为3%,但2014年有数据显示,发病率已升到10%~15%,其中50%是由于精子的问题。 令人遗憾的是,当代男性小蝌蚪的活力,已经大不如前。一.谁偷走了中国男性的“精力”?国内外许多研究提示,近年来人类男性精子的平均数量和质量正逐渐下降。好好的精子,为何变得“少弱病残”?1.年龄因素男性个体精液质量逐年下降的最重要因素是年龄。从生殖遗传学角度看,25~35岁是男性最佳生育年龄,这时精子数量和质量都处于最佳状态,最容易孕育健康的子代。35岁以后,随着年龄逐渐增加,精子的数量和质量开始走下坡路,表现为生育力逐年下降,正常夫妻生活让女方怀孕的几率降低。2.泌尿生殖系统疾病导致少弱精子症:①睾丸结核、睾丸萎缩(病毒性腮腺炎引起)、睾丸肿瘤及精索静脉曲张等可造成继发性睾丸生精障碍。精索静脉曲张是其中最常见的一种,在原发性不育患者中发病率为35%,继发性不育患者中发病率为75%。这个疾病治疗方案非常成熟,效果也不错,主要通过手术治疗。现在我们开展的精索静脉显微结扎术,基本与国际最先进接轨,创伤小,恢复快。部分患者害怕手术,其实大可不必。②严重的细菌性前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎以及各种生殖道病毒感染等,可影响男性的生育能力。以上这些泌尿生殖系统疾病均可导致少弱精子症的发生。2.内分泌疾病导致的少弱精子症:睾丸要产生精子,需要大脑这个指挥官下达“指令”-分泌促性腺激素。如果这些激素分泌不足,睾丸就缺乏产生精子的“动力”。这一类病因的病人在临床上有遇到,但不多见。3.环境因素某些家居装饰材料和油漆涂料中有甲醛、二溴氯丙烷、甲基乙基酮等许多有生殖毒性的有害毒物。快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿等含有内分泌干扰物,在环境中产生类雌激素成分进入男性机体后干扰内分泌系统,影响生育。一些城市里严重的空气污染等,都会影响人体生殖健康。4.不良生活方式长期大量吸烟、酗酒、待在桑拿温泉等高温环境,久坐、缺乏运动等,都对生育有明确的负面影响。烟草中上千种毒性物质会直接影响精子质量,导致不育、妻子流产、胎停几率增加。酒精中的乙醇和乙醇代谢物会影响人体下丘脑-垂体-睾丸功能,最终影响精子的数量和质量,造成后代出生缺陷及染色体异常的发生率增高。5.药物造成少弱精子症:医学在飞速发展,各种药物层出不穷,这也是一把双刃剑,一方面,药物的临床应用为我们提供了有效的武器,另一方面,药物的副作用又对我们有伤害作用。对于育龄男性而言,尤其需要注意这一点。建议有生育要求的男性在生育时期最好少用或不用化学药物,比较明确对精子有影响的药物包括化疗药物、部分激素类药物和部分抗抑郁药等,停药后精子质量恢复情况取决于所用药物、使用时间等因素。二.怎么“拯救”面对越来越严峻的生育问题,你需要怎么“拯救”它呢?1、早睡早起,不熬夜:男同胞们,假设你们准备要备孕了,那么早睡早起是很重要的,这样你的身体可以得到充分的休息,也能让精子更好的休养生息。2.换一条平角内裤建议男士穿较宽松的平角内裤,如果总是穿窄小的内裤如三角裤,较紧身的内裤使睾丸更贴近身体,导致睾丸温度较高,影响精子生成。3.戒烟限酒如果男性打算要孩子,短期戒烟戒酒效果不明显,至少要提前3个月,才能达到理想效果。4.不要频繁热水坐浴这会使睾丸温度增高,妨碍生精功能,严重时还将造成睾丸及其他功能和结构改变,使睾酮分泌减少,损伤性能力。5.吃够营养多摄入有利精子产生的食物,如富含维生素、锌、硒微量元素的蔬菜水果,适量摄入鱼、虾、牛羊肉等优质蛋白质。6.避免久坐久站:久坐久站易引发精索静脉曲张,有多少男性因为患有精索静脉曲张而影响到了自身精子质量,导致受孕率大大降低。久坐也会让睾丸的温度升高,精子最不能耐受的就是高温了。还有过于紧身的内裤、泡温泉、蒸桑拿等都会造成睾丸温度升高,也是不能做的。7.适当的多运动:注意,是适当,适当,适当。适当的多运动是百利而无一害的,它可以提高男性的睾丸激素水平和精液质量。至于为什么是适当呢?因为过度的运动,尤其是剧烈运动是有一定机率可能引发精索静脉曲张的。咱们可不能做弄巧成拙的事情。8.适当进行性生活:怎么叫适当呢?就是不要过长时间的禁欲也不要过于频繁的进行性生活。禁欲时间过长容易有比较多的死精,性生活过于频繁容易导致精子生产不过来这两种情况都是不利于备孕的。一周可以进行2-3次性生活,根据妻子的排卵期呢也可以适当的增加次数,问题不大。9.药物伤害:备孕期间要注意一些药物的使用的,像激素类药物、抗肿瘤药物、抗高血压药物、抗风湿类药物、镇静剂、麻醉剂等等,这些药物都是经医学研究证明了会引起男性不育的药物,禁服。如果碰到自己不确定能不能服用的药物,可以咨询医生寻求帮助。10.当心辐射:像目前的手机、电脑等都属于电子产品,都具有一定的辐射性。电脑还好说,并不会随身携带。但是手机的话就有很多男性朋友喜欢把手机塞在裤带子里,那个位置离睾丸是相当近的。不建议想要备孕的男性这么做,还有尽量不要在wifi发射器和电磁辐射强的设备附近待太久,这样也是容易伤害到精子的。11.精神压力:过大的精神压力往往很容易拖慢备孕的整体进程,有研究表明,当人精神过于紧张时,会导致糖皮质激素上升,从而影响精子生成,同时也会影响睾酮水平,导致精子质量下降。现代社会,很难有人没有精神压力,既然做不到完全没有,那就进行适当的自我调节也是好的。可以适当的做一些减压运动哦。12.工作环境恶劣:如果你所在的工作环境有甲醛、苯酚和各种重金属物质,如果你想要当爸爸,那我建议你换一个工作。像这种过于恶劣的环境是会严重破坏生精细胞,从而造成睾丸出现生精功能障碍。想要成功备孕上宝宝呢,建议按照上述的方法去做,什么该做,什么不该做,知道了就要好好避免那些不该做的,多做一些可以做的,这样还愁备孕不上吗?当然也不能排除生理性精子质量不好的男性,如少精、弱精、无精等人群。如果你有这种烦恼,也不用过于担心,尽早去看诊,积极接受治疗,也是会有一线希望的,实在不行也可以做试管婴儿,目前试管婴儿技术较从前更加成熟了,风险不大,可以放心尝试。
陈善闻医生的科普号2022年04月11日 991 0 4
少精症相关科普号
龚闻涛医生的科普号
龚闻涛 医师
医生集团-江苏
线上诊疗科
111粉丝2.5万阅读
朱永通医生的科普号
朱永通 副主任医师
南方医科大学南方医院
生殖医学中心
296粉丝1.6万阅读
王界宇医生的科普号
王界宇 主任医师
秦皇岛市海港医院
男科
213粉丝31.1万阅读
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推荐热度5.0李朋 副主任医师上海市第一人民医院(北部) 男科
男性不育 135票
精索静脉曲张 26票
隐睾 12票
擅长:1、男性不育症显微外科治疗和多学科联合诊疗,尤其是严重男性不育的诊疗,如反复流产、严重少弱精子症、隐匿精子症、不动精子症等 2、梗阻性无精子症的定位诊断和逻辑探查吻合手术,包括幼年斜疝术后梗阻性无精子症等各种疑难梗阻性无精子症; 3、非梗阻性无精子症的综合序贯内分泌治疗,以及睾丸显微手术和稀少/单精子冷冻的综合诊疗方案; 4、精索静脉曲张的显微外科治疗,尤其是青少年精索静脉曲张、复发性精索静脉曲张以及不育相关性精索静脉曲张; 5、性功能障碍的阶梯式综合治疗方案,尤其外伤后勃起功能障碍、难治性早泄等; 6、慢性前列腺炎; 7、阴茎弯曲; 8、不射精; 9、难治性和复发性血精等。 -
推荐热度4.9陈亮 副主任医师北京大学第一医院 生殖与遗传中心
男性不育 136票
性功能障碍 64票
包皮过长 55票
擅长:1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸形精子症,精液不液化,精子碎片率高,血精症,不射精症,无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,反复流产及胚胎停育的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅长处理。擅长从性医学角度处理射精障碍,不射精症,性心理异常,性认知异常,性认同障碍,夫妻同房障碍等。 7,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。特别是前列腺痛合并弱精症,畸形精子症,精液不液化等导致的生育生殖障碍和性功能障碍。 8,性发育异常及性腺功能减退,包括小睾丸、男性发育畸形,第二性征不发育等。 9,生殖系感染、血精症、精囊炎等。擅长处理顽固性尿道炎,支原体感染,衣原体感染,精囊炎,附睾炎,睾丸炎等。 10,精索静脉曲张对男性生育影响的评估及治疗决策。特别是精索静脉曲张合并少弱精畸子症导致的生育生殖障碍。 11,性功能障碍(勃起及射精障碍等)及不射精症。 擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。 -
推荐热度4.7王鸿祥 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院(西院) 男科
精索静脉曲张 200票
男性不育 88票
性功能障碍 33票
擅长:男性不育、无精子症、精索静脉曲张(成人、青少年、术后复发修复)、严重少弱精子症的规范化 + 个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术治疗)、习惯性流产(男方因素评估、胎儿染色体异常)、男性绝育。 看家本领:“精索静脉曲张手术(尤其是复发后修复)”、“显微取精术”、“输精管道再通术”; 极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复)(仅限高端医疗),高端极微创伤男性绝育术(仅限高端医疗);男性性发育异常(青春期发育异常、低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估、遗传因素分析(基因分析)以及“合理化”治疗; 各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐,有独到的治疗方案; 男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。