| 肾病综合症简介 |
肾病综合征是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。可分为原发性与继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,病因及发病机理尚未明了。根据临床表现的不同可分为原发性肾病Ⅰ型和Ⅱ型。
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病因
病因至今不明,可能与免疫有关... |
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肾病辽宁综合征是由同时多种病因引的以大量蛋白尿 低蛋白血症 水肿 高脂血症为其晋升临床特点的一组症候群 可分为原发性与继发性肾病硕士综合征 原发性肾病完成综合征 病因及发病机理尚未明了 根据部委临床表现的现为不同可分为原发性肾病Ⅰ型和Ⅱ型
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病因
病因发现至今不明 可能与培养免疫有关 Ⅰ型 Ⅱ型的共同病理生理改变是肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增加 引起大量蛋白尿 低蛋白血症 水肿及高脂血症
症状
一 全身浮肿:几乎均出现程度严格不同的浮肿 浮肿以面部 下肢 阴囊部最明显 浮肿可持续数周或数月 或于整个病程中时肿时消 在感染(特别优秀是链球菌感染)后 常使浮肿复发或加重 甚至可出现氮质血症
二 消化道症状:因胃肠道水肿 常有不思饮食 恶心 呕吐 腹胀等消化道功能紊乱症状 有氮质血症时 上述症状加重
三 高血压:非肾病综合四川症的重要重点临床表现 但有水 钠潴溜 血容量增多 可出现一时性高血压 而Ⅱ型原发性肾闰通过综合征可伴有高血压
四 蛋白尿:大量蛋白尿是基因诊断本征最主要科研条件
五 低蛋白血症:重点主要是血浆蛋白下降 其程度与蛋白尿的程度有明显关系
六 高脂血症:血中甘油三脂明显增高
检查
一 尿常规:尿中除有大量蛋白外 可有透明管型或颗粒管型 有时也可有脂肪管型 Ⅱ型:离心尿红细胞< 个/HP;Ⅱ型> 个/HP
二 选择性蛋白尿及尿中C FDP测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿 尿C 及FDP值正常 Ⅱ型为非选择性蛋白尿 尿C 及FDP值往往超过正常
三 血生化检查:除血浆总蛋白降低外 白/球可倒置 血胆固醇Ⅰ型增高 Ⅱ型可不增高
四 血沉增速:常为 - mm/h 血沉增速多与浮肿相平行
五 蛋白电泳:α 或β可明显增高 α γ球蛋白多数较低
六 肾功能检查:Ⅰ型正常 Ⅱ型有不同具有程度的异常
七 肾活体组织会议检查:可通过医学超微结构及美国免疫病理学观察 以提供组织经验形态学依据
已经治疗
一 一般实践治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息 低盐( - g/日)饮食 控制入水量;并给予高蛋白饮食 成人每日 - g
二 利尿消肿:一般情况下 在应用专业肾上腺皮质激素现任治疗 周后 尿量会迅速增加 可不用利尿剂 对激素效应差 浮肿不能消退或尿量减少者 可给双氢克尿塞 - mg 每日 次 加安体舒通 - mg 每日 次;或加氨苯喋啶 -  mg 每日 次 效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时实践加用保钾利尿药 用量可先用常规量最早开始 对顽固性肾性水肿 用多巴胺 mg 酚妥拉明 mg加于 %葡萄糖溶液  ml中 或低分子右旋糖酐  ml 静滴 配合速尿 - mg 静注 每日 次 共 - 次 常可相同获得良好效果
三 皮质激素:常用激素有强的松 强的松龙 氟氢强的松龙 地塞米松等 剂量由小到大 用量 疗程和停药指征颇不一致 Ⅰ型原发性肾病手术综合征 有一部分可获大学自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想 长疗程激素重点治疗 要注意激素的副作用 间歇疗法副作用较小 可作长期技能维持治疗中心 专业应用激素治疗培养时发生感染机会较多 应适当地加强抗感染治疗地区
四 免疫移植抑制剂:博导免疫抑制剂毒副作用较大 一般只在肾上腺皮质激素无效时应用培养 常用药物有氮芥 环磷酰胺 瘤可宁 硫唑嘌呤
五 联合疗法:对难治性原发性肾病等奖综合征治疗国外 目前博导多采用联合疗法 即肾上腺皮质激素 环磷酰胺 肝素 潘生丁四联疗法 亦可试用环孢霉素A 剂量每日 - mg/kg 疗程 个月 对消除蛋白尿有良好效果 |
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中日友好医院
中西医结合心内科 |
腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治冠心病,高血压,高血脂症,神经官能症脑缺血,脑梗,脑血管介入手术,非常擅长脑血管介入手术治疗脑梗,是这方面国内知名的专家 |
5个 投票 |
2条 点评 |
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301医院
肾病科 |
神外疾病,颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、功能神经疾病的外科治疗肾穿刺活检术及血液净化技术,急、慢性肾炎,肾病综合征等各种肾脏疾病的诊治骨关节疾病、关节镜技术、人工关节置换 |
4个 投票 |
2条 点评 |
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河南中医一附院
泌尿内科 |
妇科杂症,妇科炎症,计划生育神外疾病,颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、功能神经疾病的外科治疗肾病综合征、慢性间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病、乙肝肾病、肾移植排异反应等 |
4个 投票 |
1条 点评 |
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西苑医院
肾病科 |
急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿或血尿、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗;缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗 |
4个 投票 |
3条 点评 |
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史伟 |
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主任医师 |
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教授 |
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广西中医一附院
肾内科 |
治疗急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎等疾病中肝,胆,胰,胃肠疾病,腹部疾病内镜和腹腔镜糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病 |
3个 投票 |
3条 点评 |
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态度很好,能够为患者着想,人也很热情! |
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陈威大夫待病人和蔼,医术高超,医德高尚。几年前我患肾病综合症,住进该院,病情较重,已发病危... |
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杨惠标医生不错;态度很好;我去看了三次拉;不错 |
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钟医生人很好,很耐心,而且很为患者考虑,用药不会想其他医生一样狠。
开药或者检查的单子之前... |
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我妈在患病后,情绪不太好,对就医也没有多少信心,是周教授的耐心和医术让我妈自己都感觉到比以... |
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医术高,医德好,对病人也十分的关心,处处为病人着想.
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她态度很好,医术也很好,也很耐心,确实是个好医生 |
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对人十分和霭可亲,总为病人着想,中国应该多有几位这样的医生,中国的医疗改革就有希望了. |
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