肾病综合征是由大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征的临床综合征。
从儿童到中老年人均可发病,好发人群包括免疫力低下者,不规范用药患者,以及患有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)和肥胖的人群。
肾病综合征是由大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征的临床综合征。
从儿童到中老年人均可发病,好发人群包括免疫力低下者,不规范用药患者,以及患有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)和肥胖的人群。
肾病综合征可以分为原发性和继发性,分别有不同的发病原因。
肾病综合征的主要症状是水肿和大量蛋白尿,还会出现一系列其他症状,例如乏力、食欲减退、体重上升、容易感染及各种血栓相关症状等。
本病的常见并发症有感染、血栓、高脂血症等。
肾病综合征的发病机制目前还不太清楚,虽然还未有明确针对性治疗,但是多注意一些日常生活习惯可以减少复发的几率,比如预防感染和感冒、合理安排休息、正规运用激素(切勿擅自停药)、保持清洁卫生、安排合理膳食。
本病主要依靠临床表现、以及血液、尿液检查结果进行诊断,肾病综合征的诊断标准是:
其中前两项是诊断必需的。
原发性肾病综合征本质上是一种自身免疫疾病,治疗主要包括免疫抑制治疗、一般治疗、对症治疗。继发性肾病综合症主要是针对原发病治疗。
患病期间应注意休息,避免到公共场所以预防感染,饮食上要注意摄入适量的优质蛋白、足够的热量、低盐低油脂。
这类药物可以从本质上治疗肾病综合征,并控制疾病的进展,同时也可以治疗某些引起肾病综合征的原发疾病。主要包括以下三类药物:
以下药物可以起到缓解症状,辅助治疗的作用。
问:肾病综合征的患者喝多少水合适?
答:肾病综合征患者水肿期间应该适度限制水钠的摄入,根据水肿程度选择每日饮水量,一般在前一天总尿量的基础上增加 500 毫升(约 1 瓶矿泉水),既要保证减轻水肿,又要维持肾脏灌注。
若浮肿已经消退,肌酐在正常范围内,可以正常饮水。
肾病综合征的预后个体差异性较大,不同病因和病理类型都是影响因素。总体来说经过积极和正规治疗的患者预后良好,微小病变性肾病的部分患者可自发缓解。疾病缓解后易复发,需要定期复查。
影响预后的因素主要有:
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