声带息肉

声带息肉是发生于声带的良性增生性病变。多见于 40～50 岁年龄段的人群，女性的发病率高于男性。本病的主要症状为声音改变，严重者会有呼吸困难。

本病具体发病机制未明，可能与长期发声不当、有害物质刺激、上呼吸道感染、咽喉反流等因素有关。

• 发声不当：长期发声不当、发声过度，在机械作用下导致声带反复受损，经多次修复，就可能逐渐形成息肉。
• 有害物质刺激：长期烟酒、粉尘、化学物质及高温刺激，也有可能诱发声带息肉。
• 上呼吸道感染：感冒、急慢性喉炎、咽炎、支气管炎等也有可能诱发声带息肉。
• 咽喉反流：胃内容物反流至咽喉部也是声带息肉的危险因素之一。

本病的主要症状为声音改变，严重者会出现呼吸困难。

• 声音改变：表现为声音嘶哑、音调低沉、发声易疲劳，甚至失音。
• 呼吸困难：息肉巨大者，可能出现喘鸣和呼吸困难。

• 教师、歌手、主持人等用嗓过度的职业人群，要注意休息，掌握科学的发声方法，平时注意保护声带，工作之余尽量少说话，感冒期间尤其需要注意。
• 戒烟限酒，减少对喉部刺激。
• 远离粉尘、化学气体等不良刺激，如因职业原因不能避免，做好防护。
• 如果患感冒、急慢性咽炎、支气管炎等疾病，应积极治疗。

本病主要通过喉镜检查、嗓音功能评估、病理学检查等进行诊断和评估。

• 喉镜检查：可通过喉镜直接观察声带息肉的大小、位置和数量。
• 嗓音功能评估：可帮助了解声音嘶哑的的程度，也可以用来评估治疗效果。
• 病理学检查：声带息肉切除术后，可能会对息肉进行病理检查，以明确病变性质。

声带息肉主要通过手术进行治疗，辅以药物等其他治疗。

手术治疗

手术是唯一摘除声带息肉的方法，医生根据患者的具体情况，选用合适的手术方式。

• 喉镜下摘除息肉：适合小型息肉。
• 全麻内镜辅助支撑喉镜下内侧微瓣膜切除术：适合绝大多数声带息肉患者，该方案更有利于声带功能恢复，确保术后保持更好的音质。

药物治疗

发病早期，可以使用激素制剂雾化吸入治疗，主要作用是减轻黏膜充血、水肿。但是，单纯依靠药物进行治疗往往不能解决根本问题。所以，一般是进行声带息肉切除术后，进行雾化吸入治疗。

其他治疗

• 康复训练：在医生指导下进行康复训练，掌握适合自己的发声方法。

• 术后禁声 2 周，不要过早讲话，可通过写字与人进行交流。
• 注意定期开窗通风，保持室内空气清新，避免潮湿和空气污浊，避免粉尘及有害气体刺激。
• 改变不良生活习惯，戒烟、戒酒，避免清嗓的动作。
• 待创口愈合后再进行科学的发声训练，防止息肉复发。

一般来说，经手术治疗后预后较好。治疗后应尽量避免用声过度、用声不当、吸烟等危险因素，否则可能复发。