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张涛主治医师 北京协和医院 皮肤科 神经性皮炎,病不大却很烦人,奇痒难忍使人夜不能寐。成片的苔藓状皮疹严重影响形象,而且一不小心就会复发,让人防不胜防。能不能彻底“摆脱”这个难缠的问题?好大夫在线专门请教了北京协和医院皮肤科张涛大夫。越痒越抓→越抓越厚→越厚越痒神经性皮炎的学名叫慢性单纯性苔藓,在发病初期仅有瘙痒感,搔抓之后,先是在皮肤上逐渐出现绿豆大小的扁平丘疹,坚硬而有光泽。如果没有及时治疗,而是继续抓挠,丘疹会逐渐增多加厚,久而久之融合成片,形如苔藓,医学上也称为“苔藓样变”。很多神经性皮炎的患者会陷入恶性循环,即越痒越抓→越抓越厚→越厚越痒。神经性皮炎皮肤也发“神经病”那为什么会得神经性皮炎呢?和神经因素有关吗?的确如此,神经性皮炎的患者发病前都有失眠、烦躁、焦虑不安等神经衰弱症状,大多数患者发病与生活应激刺激有关,比如:加班熬夜、考试压力等等。如果此时皮肤干燥,会加大皮肤敏感性,在这种情况下,身体某些部位和衣物发生反复摩擦刺激,就可能诱发神经性皮炎。当然,每种疾病的发生,都可能和身体其他机能发生变化有关,刚才说到的是神经紊乱,其他还有内分泌的变化,肿瘤的发生,胃肠道有问题,都可能使皮肤出现一些改变,诊断神经性皮炎之前,也要先排除这些情况。没有绝对“根治”只求不要“复发”很多患者朋友都想追求“根治”的效果,希望有什么灵丹妙药,能斩草除根,永不复发。但对于神经性皮炎来说,这是一种奢望。就如同感冒,着凉了就会发病。阻止神经性皮炎的复发还是要从诱因入手。首先,要戒掉不良的生活习惯,避免腥辣食物的刺激。其次,患者朋友们一定要放宽心,凡事不要斤斤计较,有压力及时宣泄出来,减少紧张焦虑的心情。最后,要注意保持皮肤的滋润,时常涂抹润肤产品保持皮肤滋润,还要避免易患部位的摩擦和抓挠。做到以上几点,神经性皮炎也许此生都不会再骚扰你!本文系张涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2014年10月17日 45126 14 6
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黄懿主任医师 上海市东方医院 皮肤科 患者:您好,我的小腿表面皮肤曾做过切割化验是慢性肥厚性皮炎,患处有好几年了,始终没有治愈,天越热患处越氧,患处表面有点硬,也吃过一阵中药有点效果 ,可是到夏天又有点复发。上海东方医院皮肤科黄懿:你好!从你的描述看,可能还是神经性皮炎一类的疾病。神经性皮炎的病因尚不完全清楚,可能与精神紧张、情绪压力、局部刺激、遗传倾向等有密切关系。皮损常对称发作,好发颈项、眼睑、四肢伸侧、关节伸面、甚至阴囊、肛周也有发作,瘙痒剧烈,由于过度搔抓,局部皮肤可以增厚呈苔藓样改变,常年不愈或反复发作,一般是夏重冬轻。建议在当地皮肤科大夫指导下,选用适当的药物种类和剂型,根据部位、面积大小、增厚程度予以涂抹或封包治疗、也可以根据情况选择局封或小面积冷冻治疗,如果瘙痒程度剧烈给予适当镇静安眠类药物。2009年10月11日 39137 2 0
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晏洪波主任医师 中国人民解放军中部战区总医院 皮肤科 患者:神经性皮炎, 08年9月左右,右腹部发痒,一天后长了像丘疹样的小块状,在卫生服务站看大夫,说是扁平台藓,用了奈德软膏,有所好转,10月在它旁边又长了块,再用奈德效果不明显,一余月没有好转,11月又向腋下发展,到武汉总医院看大夫,6号诊室,感觉那个医生不是很好,只是非常简单的看了下子,就开药了,我多问了两句,没有回答我,说是神经性皮炎,开了三盒5G的香港产的软膏和一瓶甘霖洗剂,现在全身主要是肚子上和腰上有6处,晚上非常痒,不知如何是好。 深切希望能得到彻底根治。广州军区武汉总医院皮肤科晏洪波: 神经性皮炎是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病 又叫慢性单纯苔藓。它的发生与精神因素密切相关,一般认为本病的发生与神经系统功能障碍有关,如大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调,精神紧张、过度疲劳、失眠、焦虑、抑郁,以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。此外,搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他机械性刺激因素亦常易促发之。 所以,神经性皮炎治疗方面去除不良精神刺激至关重要。患者应消除精神紧张、焦虑情绪,注意生活规律,注意劳逸结合。限制酒类及辛辣刺激食物,避免局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗,疾病可得到缓解。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦含有皮质类固醇激素的软膏,涂擦皮炎宁酊药水,或贴用肤疾宁贴膏,皆有效果。严重的病人,局部可用浅度X线照射,或用同位素锶90贴敷,有效。如局部有红肿感染,则需加用抗生素治疗。2009年02月11日 54398 1 1
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