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冯少尊主任医师 “ 肾小球肾炎”一般简称为“肾炎”,病变主要发生在肾小球,临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者合并肾功能不全。按照肾活检检查获得的肾脏病理表现不同分为IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等原发性肾小球肾炎,也包括狼疮性肾炎、血管炎性肾损害以及某些风湿性疾病所引起的继发性肾小球肾炎。治疗上因临床肾脏病理表现的不同而不同。因此,患有肾小球肾炎的患者常需要进行肾活检检查。 肾盂肾炎是病原体经下尿路(膀胱、尿道)上行累及输尿管、肾盂(又称上尿路),需要静脉应用抗生素控制,疗程不少于2周,治疗不彻底变成慢性肾盂肾炎,将损害肾脏,造成肾间质损害(感染性间质性肾炎),将影响肾功能。 间质性肾炎常常由于感染、尿路梗阻及返流、自身免疫性疾病、药物、代谢毒物、放射性损伤、遗传性疾病等诱发。临床上表现为水、电解质和酸碱平衡紊乱以及贫血、肾功能不全,也可出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、肾小管性蛋白尿等。治疗上主要是消除诱发因素、治疗原发疾病和对症治疗。肾盂肾炎(“感染性间质性肾炎”)主要为细菌(极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体)感染引起的肾盂粘膜的炎症。临床上出现腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适,可伴有乏力、低热、食欲减退及肾小管功能损伤,病情持续发展可导致尿毒症。急性感染时全身感染症状明显,常常发热、寒战、腰痛等。长期服用肾毒性药物(止痛剂、重金属制剂、马兜铃类中药等)是也是重要原因因。2012年01月06日 18115 0 0
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