肾肿瘤

就诊科室: 泌尿外科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

肾肿瘤是一大类疾病,是肿瘤生长在肾脏部位,造成腹内肿块、腰痛等症状。

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丁翔 主任医师 苏州大学附属第一医院 泌尿外科

发病原因

肾肿瘤的具体病因尚不明确,但危险因素包括:

  • 吸烟。
  • 肾功能不全并长期进行透析。
  • 肥胖。
  • 曾经长期接触石棉、镉或汽油的人患肾肿瘤的风险会增加。
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曲华伟 主任医师 山东省立医院 泌尿外科

症状表现

一般而言,肾肿瘤这类疾病,最常见的症状有腹痛、腹内肿块、腰痛、血尿等。

常见症状

  • 腹痛:是肾肿瘤的最常见症状。患者感觉腹部疼痛,有时是单侧疼痛,有时是双侧疼痛,良性肾肿瘤大多是单侧疼痛。
  • 腹内肿块:是肾肿瘤的常见症状。在进行腹部检查时医生可摸到异常包块,患者自己用手也能摸到腹部仿佛有硬块。
  • 血尿:是肾盂癌的最常见症状,患者尿液呈红色。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 尿路刺激症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛,是良性肾肿瘤中可能会出现的症状。
  • 厌食、四肢乏力、骨头痛:肾盂癌晚期患者会出现这些症状。
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肾肿瘤的症状

杨中 主任医师 北京中医医院 肿瘤科

如何预防

  • 对于先天性肾功能不全的人,要积极治疗肾功能不全。
  • 禁止吸烟,可以有效预防肾肿瘤。
  • 对于肥胖的人,要积极锻炼减肥,并注意饮食的健康,尽量不吃油炸高热量食物,例如烧烤等,不喝可乐等碳酸饮料。
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曲华伟 主任医师 山东省立医院 泌尿外科

检查

本病主要依靠临床表现、进行诊断,具体检查方法如下:

  • 问诊:通过与患者交谈,从而了解患者的症状,并初步判断患者疾病的严重程度。医生一般会采集以下信息,以前生过哪些疾病,是否得过肿瘤或癌症,尤其是肾脏部位的疾病史。
  • B 超检查:B 超检查是诊断肾肿瘤最常用的检查方法,B 超可看到肾脏内部的情况,能够帮助鉴别肾脏部位是否发生肿瘤。
  • CT:也是检查肾肿瘤的重要方法,CT 能够帮助鉴别肾肿瘤的良恶性。
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白强 主任医师 上海新华医院 泌尿外科

治疗方式

医生根据肾肿瘤的不同类型,制定不同的治疗方案。主要方法是放疗、化疗和手术治疗。手术治疗根据病症包括部分肾切除术和根治性肾切除术等。

对症治疗

  • 良性肾肿瘤的治疗:如果直径小于 4 厘米,可以不进行肾切除手术,可以使用射频消融术、冷冻消融术、激光消融术等。目的是尽可能保留正常的肾组织,减少并发症。
  • 肾癌的治疗:主要使用根治性肾切除术,目前这仍然是肾癌的最佳治疗手段。
  • 肾盂癌的治疗:主要进行根治性输尿管切除术,可以切除病变部位,防止病情恶化。近年来,腹腔镜下的根治性输尿管切除术,具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点。
  • 肾母细胞瘤的治疗:先进行放疗和化疗,再进行根治性肾切除术,目的是抑制肿瘤。
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许清泉 主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

营养与饮食

  • 术后饮食:手术后半年内主要以低盐饮食为主,不要吃腌菜、卤制品等,蛋白质摄入量也不宜过高,少吃大鱼大肉,以免增加肾的负担。
  • 放疗后饮食:放疗后饮食上可以多增加高蛋白食物,例如鸡蛋、鱼肉等,补充足够的营养以促进白细胞的生成。
  • 普通情况下的饮食:普通情况下,保证饮食均衡即可,不要挑食、偏食,每天补充鸡蛋、牛奶,可以多吃鱼肉、瘦肉补充优质蛋白。多吃新鲜绿色蔬菜,例如青菜、莴笋、芹菜等。
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叶雄俊 主任医师 医科院肿瘤医院 泌尿外科

注意事项

  • 术后护理注意事项:手术后,一般需在床上平躺 2~3 日,注意保持大便通畅,并注意观察排尿情况,观察尿液的颜色、尿液量等。尽量不去公共场所,防着凉、勤换衣裤。
  • 放疗或化疗注意事项:放化疗可能出现血小板低于正常值,因此要多加注意,要尽量避免碰撞,避免皮肤破损,减少出血的机会。有些人放疗后会出现暂时的肢体麻木、颤抖、不听使唤等,家属要及时进行疏通,做一些局部的按摩护理。
  • 定期复查:治疗期间,遵循医嘱定期到医院进行复查,复查项目一般为肾脏 B 超和核磁共振检查,判断肾肿瘤的治愈情况。
  • 生活护理或其他方面的护理:如果 24 小时内尿量不到 500 毫升,需警惕脱水或肾功能衰竭,需要及时就医。女性病人还应注意术后 2 年内避免妊娠。
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程小宝 主任医师 香港大学深圳医院 泌尿外科

康复锻炼

  • 术后运动:手术后,一般需在床上平躺 2~3 日,不能马上下地运动。大约术后一周后,可以慢走或公园散步。术后一个月后,可以慢跑。
  • 普通情况下运动:没有进行手术的患者,可以正常运动,例如游泳、跑步等,但不要从事剧烈对抗的运动,例如篮球、足球等。
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叶雄俊 主任医师 医科院肿瘤医院 泌尿外科

预后

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