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2023年08月08日 346 0 0
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2023年06月28日 164 0 0
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2023年06月24日 262 0 0
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杨中主任医师 北京中医医院 肿瘤科 你们知道什么是肾肿瘤吗?肾肿瘤就是发生在肾脏上的肿瘤,也是泌尿及男性生殖系统肿瘤当中最常见的之一。大多数肾肿瘤都是恶性的,也就是说会对我们的身体造成威胁。因此,任何肾肿瘤在进行病理组织学检查之前,都应该怀疑为恶性。肾肿瘤有几种呢?在临床上比较常见的肾肿瘤主要包括来源于肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤,以及肾盂肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤。在成人的肾肿瘤当中,绝大部分是肾癌,而肾盂癌相对比较少见。在小儿的恶性肿瘤当中,肾母细胞瘤的比例比较高,也是小儿最常见的腹部肿瘤。虽然肾肿瘤这个名词听起来比较陌生,但我们要知道它可能会对我们的健康产生威胁。因此,我们在平时要注意保护肾脏,做好肾脏的保养,保持身体健康,远离肾肿瘤的危害。2023年06月15日 127 0 0
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2023年05月18日 184 1 3
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 肾脏肿瘤主要分为良性的错构瘤、恶性肿瘤,包括肾癌以及肾盂癌,肾癌、肾盂癌生存和预后的结局判断因素比较复杂,通常情况下需要参考瘤体的大小,肿瘤对肾脏实质浸润的程度,肾脏周围脂肪、淋巴结受侵犯的程度,以及是否已经发生远处的转移等情况,做综合的分析和判断。预后结局的判断的确是非常困难的工作,在临床上会跟据各个肿瘤的特点制定特殊的进展风险的评估标准,以肾盂癌为例,瘤体超过2cm,合并有肾积水或者高级别的一些细胞癌的成分等因素,都意味着肿瘤发生远处转移的风险极高,患者的预后极差。如果肾癌进展风险因素评估中,通常把瘤体体积超过7cm,侵犯肾周脂肪、局部淋巴结阳性等因素,作为进展高风险的认定标准,当它具备这些因素的一个或多个时,往往意味着肿瘤发生远处转移的风险特别高,预后也非常差。2023年04月21日 199 0 0
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2023年04月17日 129 0 0
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2023年03月13日 132 0 1
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陶俊主任医师 江苏省人民医院 泌尿外科 分享我最近一个很有价值的病例。这是一个37岁的女性,体检时发现了右侧肾脏占位。当时我门诊看了她带来的CT平扫+增强。发现患者在右肾中部背侧两枚小结节,并没有典型的肾癌特征,平扫密度稍高,增强无明显强化。当时考虑囊肿伴出血。建议患者三个月后复查。这个患者非常遵医嘱,三个月后到我门诊,我给开了肾脏MR平扫+增强(下图)。结果发现两枚结节中的一枚增大了,另一枚没有变化。且较大一枚结节MR信号提示肿瘤,肾癌可能,另一枚考虑为复杂性囊肿。最近我为她做了腹腔镜肾部分切除。术中标本剖面大体观与MR一致。几天后,病理报告出来了,竟是我第一次听说的一个类型。两枚结节中的一枚是“伴极性翻转的乳头状肾肿瘤(PRNRP)”。这是2019年才被提出来的一个乳头状肾癌的亚型,2022年WHOicon新的泌尿肿瘤分型手册上也提到了这个类型,如果其分子病理搞清楚了,未来可能会从乳头状肾癌中独立出去。还好,这个类型预后很好,属于低度恶性肿瘤,罕见复发转移。医学是一门不断发展的科学,一个医生穷其一生也很难说把自己领域内的东西都搞清楚。所以,不断的向同行学习,向其他专业的同道学习,慢慢积累经验。我觉得,做医生最重要的是客观一点,谦逊一些。Stayhungry,stayfoolish。也感谢这个患者近4个月的信任。很多时候,只要患者自己不焦虑,其实结果也没那么可怕。2023年02月14日 273 0 2
肾肿瘤相关科普号
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叶剑青 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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武汉大学人民医院
肾病内科
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叶华茂医生的科普号
叶华茂 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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