精选内容
-
食管裂孔疝医学科普之——就诊前准备及注意事项
一、 食管裂孔疝的常见症状有哪些呢?1.灼热或胸部疼痛:食管裂孔疝可以导致胃酸反流到食管中,刺激食管粘膜,引起灼热感或疼痛。这种疼痛通常被描述为胸骨后的烧灼感,部分患者会觉得前胸后背都疼,易与心梗混淆。2.口中有酸味或苦味:胃酸和胆汁反流到食管或口腔中会引起酸或苦的感觉。这种现象被称为胃酸反流或胃食管反流病(Gastroesophagealrefluxdisease,GERD)。3.咳嗽或喉咙痛:反流的胃酸刺激食管底部和喉咙的黏膜,引起咳嗽或喉咙痛。4.增加饱胀感和胃胀气:因食管裂孔疝导致胃的位置异常可能导致食物和气体在胃中滞留时间增加,引起饱胀感和胃胀气。5.吞咽困难:较大的食管裂孔疝可能压迫食管,导致吞咽困难或有食物梗阻感。6.呼吸问题:由于腹腔脏器最胸腔脏器造成压迫,部分患者可能感到呼吸困难或气短。但是值得注意的是,不是所有的食管裂孔疝患者都会出现症状,尤其是较小的疝。有些患者仅在影像学中发现存在食管裂孔疝。二、就诊前需要准备什么?当出现上述症状,或怀疑自己患有食管裂孔疝时可以去医院进行以下检查:1.上消化道造影:造影可以显示胃的轮廓,故能判断出胃有无进入胸腔以及进入的程度。2.胃镜检查:胃镜可观察食管、胃和十二指肠的情况,判断食管是否有因反酸引起的炎症或溃疡,并且直观地观察到是否存在食管裂孔疝的情况。3.24小时食管pH监测:评估食管内的酸反流情况。4.食管测压:了解食管蠕动功能及食管括约肌的功能。建议异地就诊的患者提前在家附近的医院进行上述检查,不要求四个检查都必须齐备,尽量完善上消化道造影和胃镜检查,四个检查备齐更好,并将结果一并带上,以便后续的诊疗。三、就诊注意事项1.带齐病史资料:前往医院时应将之前的所有相关检查报告、病例等资料带齐,有助于医生更全面了解病情,使诊疗更加精准便捷。2.详细描述症状:提前关注自身情况,并告知医生胸痛、反酸、嗳气、吞咽困难等症状的频率、持续时间和强度。3.药物反应:告知医生目前正在服用的所有药物(包括非处方药、保健品等)以及用药后的效果、反应,必要时转达过去对某些药物的不良反应。4.食物和生活习惯:一些食物和生活习惯可能加重食管裂孔疝的症状,故应告知医生日常饮食习惯、是否吸烟饮酒等。 到医院就诊时,医生会根据病史和体征进行检查,可能会建议行进一步的检查或治疗。确诊食管裂孔疝后,医生会根据疝出的部位、大小和伴随的症状推荐相应的治疗方案,目前最常用的治疗方案是微创手术治疗。
赵敏娴的科普号2023年09月15日 596 0 7 -
食管裂孔疝
夏文超医生的科普号2023年09月11日 185 0 1 -
题目:食管裂孔疝:了解你的消化系统常见问题
正文:食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,它可能会影响我们的日常生活质量,但很多人对这个疾病知之甚少。本文将为大家深入介绍食管裂孔疝的原因、症状和治疗方法,帮助大家更好地了解这个常见的消化系统问题。食
董擂医生讲疝气甲状腺2023年08月12日 260 0 1 -
反酸、烧心、胸痛与食管裂孔疝
刘海医生的科普号2023年08月07日 63 0 0 -
认识食管裂孔疝
食管从胸腔穿过膈肌进入腹腔,与胃相连接。食管穿过膈肌的地方叫做食管裂孔,如果食管裂孔周围的肌肉变薄或裂孔变大,在胸腔负压的作用下,腹腔的脏器,如胃、结肠、脾脏,容易疝入到胸腔,导致反酸、烧心、嗳气、胸
刘海医生的科普号2023年08月05日 221 0 0 -
九院完成达芬奇机器人辅助巨大食管裂孔疝手术
近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院普外二科火海钟副主任团队,在达芬奇手术机器人辅助下完成一例巨大食管裂孔疝修补术及胃底折叠术。手术在达芬奇手术机器人的精准控制下,只在腹壁做了4个8mm的孔就完成了手术,整个手术操作几乎没有出血,患者术后恢复顺利,一周康复出院。患者是一位老年女性,因进食困难、腹胀前往外院就诊,诊断为食管裂孔疝、左肺下叶膨胀不全。而患者年龄较大、基础病较多,同时有高血压、糖尿病、房早、高血脂、脑梗等病史,还有多次手术史。因外院手术顾虑较多,患者慕名到我院普外二科就诊于火海钟副主任专家门诊。火海钟副主任认真阅片后,对患者进行了综合评估。患者高龄,平素身体状况欠佳,且疝环巨大,约1/3的胃已疝入胸腔,给传统腹腔镜手术带来了很大的挑战。传统腹腔镜手术,为了降低手术缝合难度,通常使用钉枪和医用胶水来固定补片。但钉子打得太深,容易损伤心包导致严重的并发症;打得太浅,起不到固定补片的作用。而达芬奇手术机器人的机械臂可以540度的旋转,既能充分暴露术野,又能稳定、精准、流畅的缝合,在关闭食管裂孔疝和固定补片方面有着天然的优势,可以大大缩短手术时间。火海钟副主任向罗蒙教授汇报了病例,罗蒙教授也非常赞成使用达芬奇机器人进行手术,并对手术的关键要点进行了指导。该手术由火海钟副主任主刀,樊啸医生协助。术中发现胃不仅疝入胸腔,而且与膈肌致密粘连,在达芬奇手术机器人的辅助下,火海钟副主任精准快速的分离粘连,将胃从胸腔拉回腹腔原有的位置后,测量食管裂孔疝缺损,达到了7cm×6cm大小。在火海钟副主任的精准的操控下,达芬奇机器人手臂娴熟地缝合了缺损,然后将补片平整地覆盖于原缺损处并缝合固定,无需使用传统的钉枪或医用胶水,保证了手术的安全和可靠。缺损修复完毕,火海钟副主任又为病人做了胃底折叠术,进一步保证了手术效果。术后第二天,患者即恢复了进食及下床活动,进食哽噎感及腹胀的症状也彻底消失,很快便痊愈出院。火海钟副主任介绍说,达芬奇手术机器人行巨大的食管裂孔疝修补术及胃底折叠术优势巨大。首先,它能为术者提供放大15倍的三维立体高清影像,使术者能够清晰地关注到手术视野中的每一个细节,尤其是对迷走神经及其分支的保护,起到了至关重要的作用;更重要的是,食管裂孔疝往往位置深在,空间狭小,传统的腹腔镜缝合困难,耗时耗力,而机器人手术完全能够克服上述难点,几十针的缝合如行云流水,一气呵成,节省了手术时间,也避免了钉枪和医用胶水等传统补片固定方法的使用。火海钟副主任团队不仅致力于肝胆胰脾、门静脉高压疾病、肠道肿瘤的治疗,对疝与腹壁外科也有深入的研究。随着达芬奇手术机器人在上述疾病治疗中的广泛使用,我们将为病人提供更多更好的治疗选择。
火海钟医生的科普号2023年06月26日 200 0 2 -
“变化多端”的食管裂孔疝
食管裂孔疝是一种发病隐匿并且症状“变化多端”的常见病。国外有研究显示,约68%的行胃镜检查的患者,都存在食管裂孔疝。典型症状除了胃食管返流症状(如反酸,烧心)外,严重者还会出现贫血、呕血及黑便。对于一些咳嗽,咽部不适,哮喘,心前区不适甚至胸背部疼痛的患者,有一部分也可能由食管裂孔疝引起。食管裂孔疝常常“青睐”50岁以上的女性肥胖人群,究其原因可能与人体组织结构发育不全,脊柱侧凸和脊柱后凸等先天因素有关。而肥胖、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘、饮食过快、过饱、高脂饮食及长期久坐等后天因素也起到了“推波助澜”的作用。
石家庄市人民医院普外科科普号2023年06月23日 107 0 0 -
食管裂孔疝伴胃食管反流术后吞咽困难等问题的处理
胃⾷管反流病是⼀个常见病、多发病,它可以引起多种症状,有消化道症状(反酸、烧⼼、反⾷、嗳⽓等)和消化道外症状(胸痛、背痛、吞咽困难、⼼律失常、咽喉发紧、咽⼲、咽痒、声嘶、咳嗽、憋⽓、哮喘、中⽿炎、眼⼲、流泪等)。食管裂孔疝常伴有胃食管反流症状。腹腔镜下胃底折叠术是治疗胃食管反流的标准术式,⽬的是重建胃食管阀瓣⽽达到治疗胃⾷管反流的⽬的,胃底折叠术术后可能出现:1、吞咽困难,术后吞咽困难受多⽅⾯因素的影响,⽐如⾷管动⼒差、⼿术部位⽔肿、⼿术缝合偏紧、患者情绪紧张焦虑等。(1)术后早期吞咽困难,原因可能为⼿术部位⽔肿、⾷管动⼒差、情绪紧张、折叠缝合偏紧或与折叠术式有关(Nissen术式术后常有暂时吞咽困难)。建议患者不⽤紧张,一般可逐渐好转,不需特殊处理。(2)术后2周吞咽困难,原因可能为手术部位愈合过程中新鲜疤痕组织形成、新鲜疤痕组织质地较硬,致使胃食结合部(手术部位)组织僵硬、组织顺应性差引起。过⼀段时间后疤痕组织软化、手术部位顺应性逐渐恢复正常,吞咽困难则可消失。在手术部位组织变硬的这⼀段时间内出现吞咽困难,可以采用流质、半流饮⾷。一般3个月内吞咽困难基本都能逐渐缓解,如果超过3-6个⽉吞咽困难仍明显,建议进⼀步检查、处理。2、腹泻、腹胀:腹泻原因为术后胃肠动⼒增强,患者术后出现排气、排便次断增加、腹泻。⼀般在半年⾄⼀年左右缓解,不影响⽣活可观察、不用处理,如果症状明显则药物对症治疗(如蒙脱石散)。腹胀多为术后胃肠动⼒差、消化不良或贲门收紧后不能生理嗳气等原因引起。建议改善饮⾷(少吃⾖制品和不易消化的⾷物)、适度增加运动,口服药物治疗(胃肠动⼒药、促进消化药、中成药等)。(作者储诚兵北京朝阳医院)
储诚兵医生的科普号2023年05月29日 207 0 2 -
食管裂孔疝合并胸腹裂孔疝,同期修复两疝
高龄老人,进食呕吐,胸闷气促。除了食管裂孔疝,还合并胸腹裂孔疝(两疝压迫心肺),胆囊多发结石。除了修复两疝,同期切除胆囊。矮胖体型,食管缩短,气管细小,疝囊粘连,都是困难,今日不负期望,完成了艰巨任务。
上海市第七人民医院胸外科科普号2023年05月17日 38 0 0 -
请问做食道裂孔疝手术费用大概是多少?
杨慧琪医生的科普号2023年05月11日 33 0 0
食管裂孔疝相关科普号
王明刚医生的科普号
王明刚 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
疝和腹壁外科
394粉丝34.7万阅读
聂磊医生的科普号
聂磊 副主任医师
湖南省人民医院
心胸外科
1813粉丝5.6万阅读
夏文超医生的科普号
夏文超 副主任医师
天津市胸科医院
胸外科
148粉丝216阅读
-
推荐热度5.0杨慧琪 主任医师北京朝阳医院 疝和腹壁外科
食管裂孔疝 196票
疝 105票
膈疝 3票
擅长:擅长微创治疗各种腹壁疝包括腹股沟疝,脐疝,白线疝,切囗疝,造口旁疝,儿童疝。尤其擅长食道裂孔疝,膈疝及产后腹直肌分离的微创治疗。 -
推荐热度3.9刘殿刚 主任医师宣武医院 普通外科
食管裂孔疝 42票
胃食管反流病 38票
反流性食管炎 9票
擅长:肥胖减重、2型糖尿病手术、胃食管反流、食管裂孔疝,贲门失迟缓症,胃肠、胰腺疾病 -
推荐热度3.8元海成 副主任医师天津市中西医结合医院 胃肠外科
疝 45票
食管裂孔疝 36票
阑尾炎 27票
擅长:腹腔镜治疗食管裂孔疝,膈疝,贲门失迟缓症,反流性食管炎,腹股沟疝,股疝,脐疝,切口疝,腰疝是主攻学术病种。 腹腔镜 内镜联合治疗胆囊结石,胆囊息肉。擅长结肠肿瘤 腹腔镜微创根治术。中西医结合治疗便秘。 擅长腹腔镜胆囊切除,疝修补术,阑尾切除术日间手术不超过48小时(经济困难者可选择医联体医院手术,费用少,我亲自手术) 擅长食管裂孔疝,膈疝,急症嵌顿疝,巨大阴囊疝,脐疝,切口疝等复杂疝微创治疗。 中西医结合外科治疗肠梗阻,特别是疑难复杂肠梗阻,疝源性肠梗阻,肿瘤性肠梗阻,粘连性肠梗阻等。 腹腔镜结肿瘤切除;腹腔镜、内镜联合微创治疗胆囊结石、胆囊息肉。胃肠疾病:急慢性阑尾炎、肠结石、肠套叠、肠穿孔、胃肠间质瘤、胃息肉、结肠息肉等等为基础病种等