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哪里人容易发生视网膜脱离?
张健医生的科普号2024年01月21日 49 0 3 -
视网膜脱离的前兆
郑斌医生的科普号2023年12月23日 124 0 6 -
视网膜脱离术后可以提重物吗?
郑斌医生的科普号2023年12月19日 92 0 3 -
视网膜脱离后,如何快速得到治疗?
上方大裂孔引起的视网膜球形脱离,由于重力作用,一般进展非常快,如果得不到及时治疗,会迅速导致视物变形,中心视力丧失。最近刚刚连续做了五例这样的病人,其中男性4例,女性1例,四个成人,一个孩子。其中一人
段安丽医生的科普号2023年10月30日 639 2 12 -
哪些患者容易发生复发性视网膜脱离?
郑斌医生的科普号2023年08月07日 111 0 1 -
高度近视提重物会不会导致视网膜脱落
郑斌医生的科普号2023年07月27日 147 3 8 -
喜逢8年以前3岁阳光小男孩“老朋友”患者—顺聊儿童视网膜脱离(照片已获家长同意发布)
2015年夏天的一个早上,一位年轻的妈妈牵着一个活泼可爱的小男孩急急忙忙地走进了我的诊室。她妈妈神情忧伤地告诉我她们来自湖北宜昌,因刚刚发现她3岁多的儿子左眼视力差到当地医院一看,结果想不到当地医生告
李文生医生的科普号2023年07月15日 51 0 0 -
孔源性视网膜脱离
李高春医生的科普号2023年07月14日 70 0 0 -
国际眼科速递:大数据告诉你累及黄斑的视网膜脱离应该早做手术吗?
2023年6月27日上午32岁的丛女士急急忙忙赶到我的诊室,告诉我她左眼前黑影遮挡差不多半个月了,近1个星期以来出现明显的视物变形和视力下降到了0.3。因为今天上午在外院已经诊断为累及黄斑部的视网膜脱离。她通过网络查询得知像她这样的情况需要尽快做手术,不能再等下去了,否则视力难以恢复,所以她从其他医院急急忙忙赶到我院找我,希望我尽快给她做手术。丛女士是一个聪明人!她在关键时候做出了正确的选择。我们第2天就给丛女士左眼在两步麻醉法下做了25GPPV手术,20分钟手术结束时注入惰性气体。手术结束时丛女士挺惊讶一是想不到手术这么快就结束了,二是想不到手术一点都不痛。今天上午是手术以后1个星期复查,她的左眼视力已经恢复到了0.7,将来慢慢恢复1.0也是完全有可能的,希望她的眼睛能够如愿以偿。视网膜脱离是眼科临床常见病,其中孔源性视网膜脱离是最常见的类型之一,手术是治疗孔源性视网膜脱离唯一有效果的手段。但是孔源性视网膜脱离一次手术成功率只有约90~95%(不像常规白内障手术接近100%),而且这个成功率是指视网膜脱离经过手术治疗以后平复(即不脱离),而不是指患者期望的视力能够恢复到视网膜脱离之前的水平,这是眼科界的共识,因此要注意我们与患者所谓的“成功”是指视力恢复到手术以前水平不一致的。为什么视力不能恢复到视网膜脱离之前的水平,影响因素有视网膜脱离的时间长短、脱离范围、严重程度(是否存在PVR)、脱离的位置等等都与手术以后视力恢复有关系,尤其是视网膜脱离是否累及到黄斑区及脱离时间有很大关系。通常,累及黄斑区的视网膜脱离是指患者的视网膜包括黄斑区视网膜从神经上皮与色素上皮之间分离,患者通常出现急剧视力下降、漂浮物、闪烁等情况。在患病后视力是否可以恢复需要根据患者的个人情况进行判断,如果视网膜并没有过多的累及黄斑区,病程较短且积极进行治疗,一般是可以恢复视力的,我们自己的患者就有不少恢复到1.0的;反之如果黄斑区受累情况严重,且病程较长,则视力完全恢复的可能性就比较小。以上这些结论主要来自小样本的观察和个人临床经验总结,并没有大数据支持,那么大数据结果是什么情况呢?今年5月MiyakeM等人代表日本视网膜脱离注册登记信息平台组刚刚在OphthalmolRetina上报道了719例大样本前瞻性观察性队列研究(MiyakeM,etal.OphthalmolRetina,2023May;7(5):375-382.),很有参考价值,现报道分析如下。这个研究纳入了2016年2月至2017年3月1年期间在日本视网膜脱离注册登记信息平台上的3468只眼睛信息,其中对719只累及黄斑区视网膜脱离眼睛的手术结果观察6个月以后发现,累及黄斑区视网膜脱离≤2天手术以后最佳矫正视力(BCVA)明显优于≥累及黄斑区视网膜脱离3天手术以后最佳矫正视力;同样,累及黄斑区视网膜脱离≤3天手术以后最佳矫正视力明显优于≥累及黄斑区视网膜脱离4天手术以后最佳矫正视力(最小分辨角的对数差异分别为-0.113,P=9.1×10-7;-0.076,P=1.6×10-3)。当累及黄斑的视网膜脱离为2天时,约90%(88-93%)的眼睛术后最佳矫正视力达到20/40,此后这一比例下降。可见,一天之差,结果就是不一样。为什么累及黄斑区视网膜脱离≤3天手术以后最佳矫正视力比较好呢?主要是与3天之内手术有较高的黄斑区解剖复位率有关。为了分析不同时间段视力恢复情况,他们也将719眼分成了4个组进行观察,即刻手术组(一周内)和早期手术组(2周内)的平均术后最佳矫正视力明显好于中间中期手术组(4周内)、延迟手术组(6周内)及晚期手术组(6星期)的最佳矫正视力。另一方面,对4天内进行的手术与5天后进行的手术以及5天内进行的手术与6天后进行的手术比较也显示,早做手术视力恢复更好,尽管它们之间视力差异在统计学上并不显著。如果黄斑脱离的持续时间>7天,视力结果会随着时间的推移而恶化;10天后,在最终视力方面没有发现临床相关的差异。从手术方式上看,当累及黄斑的视网膜脱离超过10天时,不管是用玻璃体切除术/白内障摘除及玻璃体联合手术作为首选的治疗模式,术后平均最佳矫正视力也有显著的下降,这与以前使用外路手术结果相当。该研究建议考虑到社会环境,如周末,应考虑在黄斑脱离发病后3天内进行早期手术治疗。总之,一句话,只要是视网膜脱离就应该尽快手术,特别是累及黄斑的视网膜脱离时要争分夺秒地尽快手术。因此,我们医院在2019年就推出了视网膜脱离24小时绿色救治通道,尽可能挽救视网膜脱离患者视功能,也与这个研究的结果高度一致。
李文生医生的科普号2023年07月05日 82 0 0 -
医生 密网支架国产和进口有什么不同啊 效果一样吗
孙力泳医生的科普号2023年07月04日 65 0 0
视网膜脱落相关科普号
陈燕云医生的科普号
陈燕云 副主任医师
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郭翠梅医生的科普号
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赵阳(男)医生的科普号
赵阳 主任医师
医生集团-北京
线上诊疗科
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推荐热度5.0封康 副主任医师北医三院 眼科
糖尿病视网膜病变 52票
视网膜脱落 44票
白内障 35票
擅长:眼底病,黄斑病,眼外伤,白内障,糖尿病眼病,高度近视,伴有眼底病的复杂白内障的手术治疗。 眼底病:眼底出血,玻璃体出血;视网膜脱离,视物不清、黑影遮挡;视网膜静脉阻塞(RVO);眼内炎,视力急性下降;视网膜血管炎;玻璃体浑浊;高血压视网膜病变,高血压和妊娠高血压;视网膜变性,眼前黑影飘动、飞蚊症、闪光感。 黄斑病:各类黄斑水肿、黄斑出血、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性,视物变小、视物变大、颜色改变;老年黄斑变性,息肉样脉络膜视网膜病变(PCV),中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC),黄斑区新生血管。 眼外伤:各类眼球外伤,包括眼球穿通伤、破裂伤、眼内异物、爆炸伤、钝挫伤、外伤性晶体脱位、外伤性白内障,外伤后视物变形、重影、眼前黑影飘动、视力下降,外伤后低眼压、外伤后高眼压。 糖尿病眼病:糖尿病视网膜病变,诊断糖尿病、妊娠糖尿病,有糖尿病家族史。 高度近视:近视大于等于600度,病理性近视,黄斑新生血管、黄斑出血,视网膜劈裂,视网膜脱离,眼前黑影飘动、闪光感。 白内障:老年性白内障、外伤性白内障、晶体脱位。各类常规及复杂白内障的手术治疗(白内障超声乳化联合人工晶体植入术,白内障囊外摘除术)。 -
推荐热度4.9吴荣瀚 主任医师温州医科大学附属眼视光医院 眼底病科
视网膜脱落 59票
黄斑裂孔 23票
糖尿病视网膜病变 9票
擅长:擅长治疗各种难治性玻璃体视网膜疾病,特别是多次复发视网膜脱离、术后未闭合黄斑裂孔、黄斑巨大裂孔、复杂糖尿病性视网膜病变、高度和超高度近视黄斑劈裂(裂孔)、PCV、出血性视网膜脱离41g微针溶血、晶体脱位、玻璃体混浊、复杂白内障、各类黄斑病变、眼外伤二期处理及飞蚊症FOV治疗。 -
推荐热度4.8尚庆丽 主任医师河北医科大学第二医院 眼科
白内障 41票
视网膜脱落 37票
眼底病 27票
擅长:各种眼底疾病,白内障,青光眼的诊断与治疗,眼底病如糖尿病眼底病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性等,各种复杂白内障,青光眼,复杂眼外伤的诊断与处理