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刘宏平副主任医师 辽源市中医院 内科 频发性室性早搏的危险程度要根据患者的具体情况来分析，如果有基础心脏疾病是比较危险的，如果仅仅只是有早搏和轻微症状并不具有生命危险。频发性室性早搏是指1分钟大于5次以上的室性早搏，但是其危险程度并不仅仅根据出现早搏的次数来判定，还要根据患者是否具有器质性心脏疾病来评估危险程度。如果频发性室性早搏患者有冠心病、心肌病、高血压心脏病和风湿性心脏病等器质性心脏疾病，是比较危险的。通常需要进行抗心律失常药物β-受体阻滞剂如美托洛尔、非二氢砒啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米和地尔硫卓、普罗帕酮等药物治疗，同时还要积极针对原发心脏疾病进行治疗。频发性室性早搏没有器质性心脏病的患者，如果只出现一些心慌的症状通常是无需使用药物治疗的。出现频发性室性早搏的患者，需要定期进行动态心电图检查随访，观察24小时内的心律、心率等变化情况，便于下一步的诊断治疗。02月22日
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蔚有权副主任医师 皖南医学院第一附属医院 心血管内科 室性早搏（室早）是一种常见的心律失常，通常不严重，但如果症状频繁或患者有心脏疾病史，可能需要治疗。处理室性早搏的方法可能包括：观察和监测：如果室性早搏症状轻微且不频繁，医生可能会建议定期监测而不立即治疗。生活方式的改变：减少或避免咖啡因和酒精的摄入，停止吸烟，减轻压力，保持健康体重，避免过度疲劳。药物治疗：如果室性早搏症状较重，医生可能会开处抗心律失常药物，如β阻滞剂。射频消融：对于药物治疗无效且症状严重的室性早搏，可以考虑射频消融手术。定期体检：定期进行心脏检查，如心电图（ECG）或心脏超声波等，以监控心脏健康状况。重要的是，如果你怀疑自己有室性早搏或其他心脏问题，应该咨询医生，由医生评估你的症状并制定合适的治疗计划，不应自行诊断或治疗。2023年12月16日344
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2023年11月08日543
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2023年10月31日183
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 师，您好，我的室上性早搏总数5400，请问严重吗？需要注意什么，吃什么药？那么五千四的早搏，它可以是完全没有多大个事儿啊，如果是偶发性早搏，比如说一个年轻的姑娘，年轻的小伙子，然后在感冒之后或者疲劳之后出现几千个早搏，不算严重，你充分的休息，甚至是你不吃药都没有关系，但是有一些角搏，他比如说是同样是五千四个百个角搏，但是他是一位70岁的老王，男性，有三高，既王有冠心病，但你这个早搏我不会轻易把你放过去的，我肯定要把你揪过来查个底，查底朝天，因为我会怕你的小脖是一再次出现冠心病的心肌啊，这个缺血的病情发生变化的其中的一个体现。医学术语太能懂，讲个故事。2023年09月28日24
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张俊蒙副主任医师 垂杨柳医院 心内科 问-1：室早是怎么回事？答:室早全称叫室性早搏，也叫室性期前收缩。通俗讲就是早搏起源于心室。这个室性的收缩发生在正常心跳之前。问-2:室早的发病原因有哪些？答：室早可见于正常或心脏病人。一般随年龄增加而增加。常见的原因有：吸烟，咖啡；电解质紊乱、药物、麻醉、手术、以及心脏病（如冠心病、心脏病等）。问-3:室早的诱因有哪些？答：咖啡因、烟草、酒精和毒品；高血压；焦虑；劳累等问-4室早的症状有哪些？答：心悸、惊慌、心前区不适、心跳停跳感等，有些可引起焦虑、甚至影响工作和生活。问-5室早的危害有哪些？答：1.偶发性室早，或数量不多的（如小于10000个/24小时）的，一般对心脏的影响不大；引起紧张、甚至焦虑/抑郁等，重者会影响生活和工作。如果室早数量特别多，长时间会导致心功能受损；部分患者，如存在心肌病或心肌梗死后患者，可触发室速甚至室颤、甚至导致猝死。问-6室早如何治疗？答：室早的治疗方法：改善生活方式，药物和手术。问-7室早一定要手术吗？答：如果是偶发性室早，或数量不多的（如小于10000个/24小时）的，一般对心脏的影响不大；如果室早数量特别多（如大于10000个/24小时），长时间会导致心功能受损。可以先尝试改善生活方式，药物治疗，如果室早无减少，则应考虑介入手术治疗。最常用的方法是射频消融术，效果好，并发症少，微创。问-8室早手术创伤大吗？答：室早手术最常用的射频消融术，属微创手术。问-9室早手术需要全麻吗？答：不需要。问-10:室早手术成功率高吗？答：室早手术总体成功率在95%以上。常见部位如流出道起源的室早成功率可接近100%。2023年07月11日666
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沈佳主任医师 江苏省第二中医院 内科 新冠后遗症中，早博是比较多见的，有的朋友比较紧张，咱们就来聊一聊这个话题。早博，全名叫做过早搏动。有室上性（窦性，房性，交界性）与室性早搏（过早搏动）两大类。早博不一定是生病了，正常人也会有，比如吃饭，比如跑步，比如睡觉突然醒来，都有可能出现早博。但是正常人早博不会超过一分钟5次。如果早博一分钟超过5次，那就要考虑病理性的了，也就是说要找一找原因，甚至用药治疗了。正常人心跳是窦性心律，就是心脏右心房有个叫做窦房结的地方，发出指令（信号），沿着传导束（类似于我们的电话线）分别传到左右心房，房室交界，左右心室，然后心脏就会咚哒咚哒的跳动了。早博呢，会因为（生理的前面说过了，这里说病理原因，就是不正常的）各种原因（比如神经调节紊乱，比如电解质紊乱，比如心脏收到压迫，比如酸碱不平衡，比如失血等）导致心脏正常的发号施令的指挥官——窦房结，出了问题，一时不工作了。但心脏不能不工作啊，它是24小时工作的，所以呢，在心房（主要是右心房，有时也会是左心房），或者房室交界处、心室某处，提前发出一个信号，一个指令，指挥心脏提前跳动一下，甚至几下（当然，有时候窦房结自身也会不按照正常节律，提前发出一个信号，那就是窦性早搏），这就是所谓的早搏（房性早搏、交界性早搏、室性早搏）的由来。新冠之前就有这些个东西，新冠后，由于病毒既可以直接攻击心脏，也可以攻击神经系统（心脏受神经支配），还可以影响内分泌系统（心脏也受多种激素影响），所以经常会出现早搏。所以，新冠后遗症中的早博，既有新冠病毒的原因，也有机体功能失调的原因，可能还有其他一些因素，当然，也有不少是患者本身焦虑，紧张的情绪导致的。这，就是新冠后遗症中早博的由来。2023年05月28日469
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室性早搏相关科普号
吴灵敏医生的科普号
吴灵敏 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
心律失常一病区
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王丽萍 主任医师
张家口市妇幼保健院儿童院区
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吴永全 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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