手部湿疹

(又称:手部皮炎)

就诊科室: 小儿皮肤科  皮肤性病科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

手部湿疹是指患病部位仅限于手部的湿疹性疾病。

本病好发于易出现过敏反应的人群,手部可出现红斑、皲裂、水肿、水疱、结痂等,并伴随有瘙痒等感觉。

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发病原因

基本病因

手部湿疹病因多样,主要包括内源性和外源性因素两类:

内源性

  • 家族遗传:遗传基因会导致特殊的个人体质,即比普通人更容易患有过敏性、湿疹性疾病。

外源性

  • 从事特殊职业:例如从事印刷、化工、医疗等频繁接触刺激性物质的职业;长期从事湿水作业的职业。
  • 接触过敏原:如接触香料、金属、染剂、皮毛制品等,都可产生过敏反应,诱导手部湿疹发生。
  • 生活环境潮湿:长期生活在潮湿环境、皮肤透气性差,容易患多种皮肤病。
  • 饮食因素:常吃油腻、辛辣刺激性食物、海鲜等易引发皮肤过敏的食物。

高危人群

下述人群更容易患手部湿疹,需加以注意:

  • 免疫力低下人群:不爱运动,或因精神压力过大、长期熬夜、过度疲劳而导致身体免疫力低下时,难以抵抗过敏原、刺激物等致病因素的侵袭。
  • 具有家族遗传性人群:多数患者由于遗传因素,导致其容易患上过敏性、湿疹性疾病。
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症状表现

常见手心、手背部或指部皮肤出现干燥发红、水肿样肥厚、小水疱或斑片、鳞屑状皮肤损伤。且患处可感觉到明显的瘙痒。

典型症状

  • 皮肤损伤:常于患者手心部、手指部见到干燥发红、形态清晰可见的斑片状、鳞屑样皮肤变化;或可见皮肤下水疱、表皮皲裂等。当存在炎症时,可看到患处有脓液渗出或皮肤糜烂。
  • 皮肤瘙痒:患者可感觉到患处皮肤的瘙痒,但瘙痒程度存在差异。

并发症

患者可能因反复搔抓、摩擦等引起皮肤感染。

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如何预防

  • 对于有可能引起手部湿疹的病因,应提前去除,如果同时伴有其他疾病应积极治疗。
  • 养成健康的生活方式。如避免饮食不节、熬夜、劳累过度,形成规律的作息。
  • 注意手部皮肤的呵护,如清洁双手后应及时涂擦润肤乳,需要时应戴手套保护皮肤。如职业需要或经常接触水液、清洁剂、化学试剂,应戴上手套以保护皮肤。
  • 减少外界刺激,如避免接触碱性试剂、染料、皮毛制品等,以及经常性的抓挠和清洁过度。
  • 饮食应注意清淡,减少食用辛辣刺激、易诱发过敏的食物,如海鲜、芥末、牛羊肉等。多食用新鲜的蔬菜、瓜果。
  • 居住环境尽量保持良好的透气性、通风性、透光性,避免处于长期潮湿的环境中。
  • 具有家族遗传性的易过敏人群,应坚持体育锻炼,提高机体免疫力和抵抗力。
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手部湿疹检查、预防与治疗

罗娜 副主任医师 医生集团-重庆 线上诊疗科

检查

本病主要依靠临床表现、体格检查和斑贴试验进行诊断,具体检查方法如下:

  • 体格检查:医生将详细检查患者患处皮损的形态、大小等特点,以帮助进行诊断。
  • 斑贴试验:一种检测接触过敏原检查方法,医生会将怀疑的过敏原贴敷到患者皮肤上,经过一段时间,观察局部皮肤的变化,以确定患者是否对该物质过敏。
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治疗方式

本病在治疗时首先要找到和去除可诱发、加重病情的因素,如接触水液、肥皂、致敏物、化学物等。然后,可以根据疾病严重程度采用外用药物。

药物治疗

  • 皮质类固醇类药物:皮质类固醇是目前临床治疗手部湿疹较常用的药物类型,其中外用多选择糖皮质激素类软膏,以改善患者的过敏问题。
  • 维 A 酸类药物:对于手部皮肤角质层过厚的患者,可口服维 A 酸制剂例如阿维 A 酯。可起到抑制炎症反应、改善角质层增厚的作用。
  • 抗组胺类药物:感觉瘙痒严重的患者,可口服抗组胺类药物,如氯雷他定、西替利嗪等,以缓解局部瘙痒症状。
  • 雷公藤多苷:顽固性手部湿疹患者可服用雷公藤多苷,并结合外用药物联合治疗。

其他治疗

  • PUVA 疗法:补骨脂素配合 UVA(A 波段紫外线)暴露的治疗方法。PUVA 疗法对角质层过度增厚型湿疹、变应性接触性皮炎患者有不错效果。
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王芳 主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科

注意事项

具体日常注意事项如下:

  • 正在接受治疗时,要尽可能地减少对皮肤的刺激。如不抓挠瘙痒处皮肤、不用肥皂清洗、禁食辛辣刺激、生冷的食物、不饮酒等。
  • 平时应少熬夜,避免过度疲劳,并坚持适当的运动,提高身体免疫力,以抵抗过敏原的侵袭。
  • 经治疗疾病痊愈后,应坚持手部的养护,以免再次复发。
  • 减少洗手的频率,同时避免使用洗手液和过热的水。
  • 外出时,尽量打遮阳伞或戴透气性较好的手套,使手部不被暴晒。
  • 手部湿疹应在发病的早期阶段就接受治疗,尽早去除过敏原,防止病情加重后较难治愈。
  • 在治疗手部湿疹的同时,应保持良好、积极的心态,不要紧张和烦躁,正面情绪利于疾病康复。
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预后

  • 若不接受正规治疗,手部皮疹可越来越严重,甚至成为顽固性皮肤病。虽然对寿命无直接影响,但会严重降低患者的生活质量,影响人际交往,造成极大的心理压力。
  • 经过正规治疗后,大部分患者瘙痒症状可减轻或消失,手部皮疹也可逐渐消退。但手部湿疹具有易复发的特点,因此,应格外注意康复后的日常护理。

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