手足皲裂

手足皲裂是指由各种原因引起的手足部皮肤干燥和裂纹，伴有疼痛，严重者可影响日常生活和工作。本病既是一些皮肤病的伴随症状，也是一种独立的皮肤病。

手足皲裂的病因有很多，以下原因都有可能导致手足皲裂：

• 掌跖角质肥厚：尤其重体力劳动者的手掌、足跟或脚掌等部位。在干燥的环境下，经常与物体摩擦，进而使掌跖区皮肤失去弹性，角质变得厚重。
• 维生素缺乏：因维生素 A、维生素 C 的缺乏而导致的慢性疾病，如慢性湿疹和掌跖角化症等，都容易引发掌跖部皮肤皲裂。
• 物理性因素：环境干燥、手足经常摩擦、手足经常受外力牵拉作用等，也会导致手足皮肤角化肥厚，严重者可致使手足皮肤皲裂。
• 化学性因素：经常接触酸碱、有机溶剂、洗涤类洗衣粉可导致手足皮肤皮脂溶解，从而导致皲裂。
• 生物性因素：真菌感染，如手足癣，也可导致皲裂。

手足皲裂的常见症状包括：

• 皮肤干燥
• 皮肤干裂
• 皮肤粗糙
• 当干裂达到真皮和皮下组织时，还会引起出血、触痛或灼痛

• 冬季注意保湿，出门戴手套。尽量避免用冷水洗手，温水洗手后及时使用保湿霜。
• 重体力劳动者，工作时尽量佩戴手套，减少对手部的摩擦。工作后及时清洗手部，并使用保湿霜。
• 患有手足癣、湿疹和掌鱼鳞癣等疾病者，要积极治疗，防止疾病加重。
• 经常光脚劳作的人群，注意穿袜子或者鞋，晚上可以用热水泡脚。可以使用凡士林涂抹脚部，减轻足底皮肤干燥。
• 经常接触石灰和水泥者，注意佩戴手套，工作后及时清洗。
• 平时注意多吃富含维生素的食物如各种水果、蔬菜。

本病一般通过临床症状即可诊断，不需要进行其他检查，有时需与手足癣、手足湿疹、鱼鳞病、掌跖角化症等手足疾病鉴别，可能需要进行真菌检查等。

本病主要通过外用或口服药物等方式进行治疗。

药物治疗

• 外用药物：如外用 10%~20% 尿素霜、水杨酸软膏或维 A 酸软膏，可保持水分，软化角质。手足皲裂严重者，可先用热水浸泡患处，再用刀片将增厚的角质层削薄，然后再用药，效果更佳。
• 抗真菌药物：严重的手足癣和多发的甲癣，可在医生的指导下，使用伊曲康唑等抗真菌药，起到治疗原发病的作用。
• 抗组胺药：对于因手、足部湿疹导致皲裂者，可内服抗组胺药物，如苯海拉明、非那根等，同时外擦湿疹膏可起到止痒效果，患手、足部癣菌病者，应先治疗手足癣。
• 补充维生素 A 和维生素 C：可适量补充鱼肝油增加体内维生素 A，或适量食用维生素 C 片，可以提高身体免疫力，预防易引发手足皲裂的慢性疾病，如慢性湿疹和掌跖角化症等。

其他治疗

• 热浴疗法：对于足部皮肤角质增厚，干燥的可采用 40～50 度的温水，先熏后洗，可以软化角质。
• 烘烤疗法：涂药后，可采用红外灯对患处进行烘烤，促进药物吸收。
• 封包疗法：外涂鱼肝油软膏后，用塑料薄膜封包，以达到软化皮肤、减轻皲裂的目的。

• 保持手足部皮肤的清洁、干燥，冬季外出时使用油脂保护，并加强保暖。
• 平时可适当活动，促进血液循环，增加皮肤的耐寒能力。

本病预后良好，经治疗后，大部分皲裂能恢复。