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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 医生,我在英国,我18岁,儿子全身红斑、水泡,还发烧,怎么办?这是一个在英国的患者给我打的电话,第一次打刚出现症状,第二次打是一周后,全身出现严重症状。因为在国外就医不方便,不能及时控制。谈起水痘啊,很多人印象中以为他是儿童专利,事实上成人也会长水痘,并且病情往往比儿童更严重,出现并发症的概率比较高,如肝炎、肺炎、脑炎等,严重可以危及生命。成年人为什么会长水痘?可能原因有,第一,小时候没有感染过水痘,第二,没有接种过疫苗,第三,体内抗体水平不高,第四,对水痘的易感性上升,第五,精神压力大,睡眠不佳、熬夜、饮食不规律等,造成机体免疫力低下或者受损的。水痘的有效预防手段是接种疫苗,建议没有患过水痘的成人可以考虑接种水痘疫苗,尤其是有备孕计划的女性。因为孕妇发生水痘。 不单单是个人的事,还会影响胎儿发育,甚至导致胎儿死亡。所以如果成人身上出现红斑、水泡,要及时就医,皮肤问题请关注,我是齐医生。01月13日 41 0 2
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2023年10月18日 126 0 0
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陈春燕主管药师 新疆医科大学第一附属医院 药学部 1.什么是水痘?水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病,是一种出疹性疾病,有较强的传染性,冬春季节多发,呈流行性。2.为什么会得这种病?哪些人群会患病?水痘是一种急性传染病,水痘患者是唯一的传染源,传染性强,主要通过呼吸道空气飞沫和接触传播。水痘患者自发病前1-2天至皮疹干燥结痂均有传染性,疱疹液有极强的传染性。所以,近距离接触水痘患者或者接触了被病毒污染的物品都容易得病。任何年龄都可以患病,尤其在未患过水痘和未接种水痘疫苗的婴幼儿和学龄前儿童中,发病率较高,所以对适龄儿童接种水痘疫苗很有必要。感染过水痘的患者病后免疫力持久,但水痘带状疱疹病毒可以长期潜伏在人体神经根内,当免疫力下降时病毒可被激活引起带状疱疹。3.主要症状表现是什么?①从接触到发病可间隔14天左右;②起病时症状轻微,可有低热、畏寒、乏力、头痛、咽痛等,或无明显症状;③起病1-2天后出皮疹。先于躯干、头部出现皮疹,后波及面部和四肢。皮疹为红色斑疹,数小时后变成丘疹和小疱疹。可见疱内清亮,呈珠状,后变浑浊,疱疹周边有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右结痂脱落,一般不留瘢痕。皮疹呈向心性分布,即躯干部为主,其次头面部,四肢少。皮疹呈分批出现,故可见“老中青三代”,即丘疹、疱疹、结痂疹同时存在。4.会引起并发症吗?严重后果是什么?水痘常见的并发症是皮疹继发细菌感染,如皮肤脓肿、蜂窝织炎等,皮疹处出现颜色发红、皮肤肿胀、局部皮肤温度高伴疼痛等情况,其他并发症不常见。有高热、咳嗽、咳痰等应警惕水痘肺炎;有嗜睡、头痛、喷射性呕吐、惊厥等神经性系统表现者应注意水痘脑炎;少数病例可发生心肌炎等脏器功能损伤;极少见疱疹内出血型水痘可导致血小板减少、弥漫性血管内出血等急症。只要积极配合医生治疗,绝大多数患者可以痊愈。5.如何治疗?水痘感染多为自限性疾病。治疗上应严密隔离,卧床休息,轻者给予易消化食物,多饮水,重者需静脉补液。加强皮肤护理,保持清洁,水痘皮疹很痒,避免搔抓,如皮疹破溃可外用抗生素软膏;有高热者可退热药物治疗。如有精神食欲差、高热不易退、嗜睡等情况,要及时就医。抗病毒治疗可用阿昔洛韦。此外,也可用α-干扰素等。继发细菌感染应用抗生素治疗。6.患者日常注意事项?饮食清淡,多饮水,多休息,皮肤护理很重要,保持皮肤清洁,衣物应宽松,勤换洗,勤剪指甲,避免搔抓皮疹导致疱疹破裂。因疱液有传染性,未患过水痘的家长在护理孩子的过程中应注意自我防护,佩戴口罩,接触后勤洗手,开窗通风。患儿应隔离至全部水痘疱疹结痂干燥脱落后方等返校(一般不少于2周)。 7.怎么预防水痘呢?防控水痘疾病最有效的手段,就是接种水痘疫苗,水痘减毒活疫苗具有很好的安全性和有效性,接种两剂次水痘疫苗后可获得最高超过95%的保护率。12月龄-12周岁人群:第一剂次于12月龄后接种,第二剂次于4周岁后接种。未及时接种者应尽早接种,两剂次间隔时间至少3个月。13周岁及以上人群:之前没有接种过水痘疫苗的,接种两剂次水痘疫苗,两剂次疫苗接种时间至少间隔8周;之前接种过一剂次水痘疫苗的,补齐第二剂次即可。(仅适用提供13岁以上接种程序的水痘疫苗)。完成两剂次水痘疫苗接种的对象即视为全程免疫。无论水痘疫苗免疫史如何,有水痘患病史者,无需再接种。2023年09月16日 395 0 2
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染会导致两种不同的临床疾病——水痘和带状疱疹。VZV的原发性感染将导致水痘,特点是面部、躯干和四肢出现不同进展阶段的水疱性皮损。初次感染水痘后,病毒可长期潜伏在神经节中,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动和生长繁殖。带状疱疹是由感觉神经节中内源性潜伏性VZV感染的再激活所致。这种临床类型的特点是单侧疼痛性的水疱发疹,通常发生在局限的皮节分布区域。带状疱疹可发生于任何年龄,但主要发生于60岁以上的成人。水痘病毒和带状疱疹病毒其实是同一种病毒,正式名称叫做水痘-带状疱疹病毒。水痘的经典外观,在红斑基底上的薄壁水疱,就像“玫瑰花瓣上的露珠”(见下图)。水痘病毒潜伏期14-16天,水痘特征性皮疹表现维持时间很短,真的宛如露珠一样稍纵即逝。水痘早期的皮疹表现是红斑丘疹,会迅速发展成为薄壁水疱至糜烂结痂,行话称为“四世同堂”。出疹规律从躯干到四肢、常常累及头皮、外阴等粘膜,多数有明显的瘙痒感,全身可以达到250-500个水疱(未接种疫苗的儿童感染者皮损中位值为300个)。孩子得了水痘比较痛苦,可能并发皮肤细菌感染甚至会留疤,长大后还可能再得带状疱疹。2022年09月14日 8633 0 0
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