梦游症

梦游症又叫睡行症，是一种在睡眠中出现的以行走或其他异常行为活动为特征的睡眠障碍。

常表现为入睡后突然起身，离床行走，表情迷茫、意识模糊，难以唤醒，第二天醒来后对梦游症无任何记忆。

本病病因未明，可能与以下因素有关：

• 睡眠不足/紊乱：如睡眠剥夺、长期熬夜、反复倒时差等不良的睡眠习惯。
• 精神因素：生活压力大、情绪压抑、创伤后应激障碍、惊恐障碍、长期处于焦虑状态或患有焦虑症。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停：未经治疗或刚开始持续气道正压治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 神经性疾病：偏头痛、颅脑创伤、脑炎、癫痫等疾病。
• 遗传：梦游症人群的家庭成员也容易患此病，研究表明可能与遗传有关。
• 饮酒

典型症状

• 突然起身：入睡后不久突然起身，四处走动，甚至迅速离床奔跑。
• 意识模糊：表情迷茫，双目向前凝视，对他人的言语无反应，或反应很慢，语速缓慢。
• 其他行为：会无意识的进行一些复杂的活动，如大小便、倒水、吃饭、打扫卫生、开车等，但动作比较笨拙，行为缺乏目的性，偶有攻击行为。
• 无梦游症记忆：发作时可自己回到床上也可以在其他人的带领下回到床上，但第二天醒后对梦游症完全没有任何记忆。

并发症

• 外伤：睡行症发作时，虽然可以避开障碍物，但反应较为迟钝，还是可能会导致外伤，另外如果走到户外、池塘边、推开窗门等，也会引起外伤。
• 心理疾病：睡行症长期、频繁发作，会产生自卑、不自信的心理，从而导致精神心理疾病。

• 保持积极乐观的情绪，合理释放压力，避免焦虑、紧张、抑郁等情绪。
• 按时睡觉和起床，避免熬夜，保证充足的睡眠。
• 保持卧室清洁、安静。
• 睡觉前避免饱餐、吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡等。

本病主要通过多导睡眠图进行诊断和评估。

多导睡眠图：多在睡眠实验室进行，通过传感器记录和监测脑电波、血液中的氧气水平（血氧饱和度）、心率和呼吸频率，以及睡眠时眼球运动和腿部运动情况。监测过程中，可能还会录像记录睡眠中的行为。如果检查结果未见异常，也并不能排除本病。但是本项检查有助于除外导致类似症状的其他疾病，如夜间癫痫发作等。

偶尔的梦游症不用太过关注，通常没有必要治疗。如果梦游症发作比较频繁，对自己和家人的生活造成干扰，则可能需要治疗。治疗一般侧重于加强安全、预防伤害和消除诱因。

对因治疗

• 如果梦游症与缺乏睡眠，睡眠障碍或其他疾病有关，那么应先改善睡眠或治疗疾病。
• 如果梦游症与服用某些药物有关，则需要在医生的指导下调整药物治疗。

药物治疗

梦游症通常不使用药物治疗，但如果经常梦游或可能会对自己或他人造成影响，医生一般会建议使用苯二氮卓类药物或某些抗抑郁药物。这些药物能改善睡眠，并减少梦游发作的频率。

心理治疗或催眠治疗

接受心理咨询，学习放松练习、自我催眠等，对改善梦游症也有一定的帮助。

• 确保家中环境安全，防止在梦游过程中造成伤害。
• 家人梦游发作时，没有必要将其唤醒，可引导其回到床上睡觉。如果被突然唤醒，可能会产生恐惧情绪，有时会比较容易冲动或发脾气。
• 平时注意保证睡眠充足，睡觉前避免刺激。
• 睡前可听一听舒缓的音乐、泡温水澡、冥想或做放松练习。卧室布置得尽量舒适安静。
• 可以通过运动来改善睡眠质量，可适当进行太极拳、八段锦、五禽戏、慢跑、散步等。但注意睡前四个小时内不宜进行剧烈运动。

成人梦游症很难治愈，通过药物治疗和心理治疗后可以缓解症状。

儿童梦游症一般在青春期前后自行消失，也可持续至青年阶段。成年后在睡眠剥夺或压力大时可能再次发作。应避免诱因出现，降低发作频率。

若梦游症合并其他精神性疾病，则应积极诊治，明确病因。