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输卵管堵塞介绍,什么是输卵管堵塞

输卵管堵塞

输卵管阻塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的机率比较小,IVF可以提高其受孕率。

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疾病分类

按梗阻部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻及输卵管远端梗阻。 (1)输卵管近端梗阻 输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%,这主要归因于结节性输卵管峡部炎,其他的原因还包括慢性盆腔炎、先天性畸形和输卵管痉挛等。结核所致的输卵管损坏可以表现为多种形式,轻者仅... [更多]

病因

感染大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。 [更多]

机制及病理生理

(1)主要是由于微生物包括各种细菌(葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌)、衣原体、支原体及病毒感染盆腔;侵入输卵管黏膜,使黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出,而导致输卵管管腔粘连、狭窄、不通。 (2)输卵管周围粘连,输卵管扭曲、僵直及伞端闭... [更多]

临床表现

一般来说,没有典型症状,最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。

诊断及鉴别诊断

病史和体格检查病史和体格检查可揭示重要的危险因素,目的是集中在上述所列的潜在病因,体格检查也是如此,指导性问题略述了病人病史的相关方面。 体格检查应当检查感染的征象,应检查有无宫颈炎,仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视,宫颈分泌物培养是不错的选择;对... [更多]

疾病治疗及预后

当作出治疗的决定时,对生育全面评估是很重要的。辅助生育技术(ART)和手术是治疗的两个主要选择,这里讨论的ART阶梯治疗包括开始为克罗米芬(CC)/人工受精(IUI)、进一步是促性腺激素/IUI、然后是体外受精胚胎移植(IVF-ET)。手术的选择包括子宫镜输卵管的成形术、腹腔镜粘连的分解、... [更多]

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