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叶宇齐副主任医师 江苏省中西医结合医院 妇产科 原发性输卵管癌是女性生殖系统中发病率最低的恶性肿瘤。术前诊断率极低，因发病少见易被忽略，并且输卵管位于盆腔内不易扪及，症状体征特异性不强，故常被误诊，与卵巢肿瘤、输卵管卵巢囊肿不易鉴别。术前往往不能明确诊断为输卵管癌，究其原因考虑：1．输卵管癌三联症状不典型。临床上较多表现为腹涨、腹痛及盆腔肿块等，术前较容易被误诊为卵巢良恶性肿瘤或炎性包块。2．影像学不能很好的区分输卵管和周围脏器的解剖结构，大部分患者被误诊为卵巢肿瘤。3．发病率极低，临床医生缺乏诊断输卵管癌的警惕性。阴道细胞学检查、分段刮宫、腹腔镜检查以及胃肠镜检查排除消化道肿瘤转移可能有助于输卵管癌的术前诊断。若不能排除输卵管癌，宜尽早剖腹探查确诊。治疗以肿瘤细胞减灭术为主，术后辅以化疗、放疗的综合治疗。此病在早期容易漏诊、误诊，延误治疗时机，而且恶性程度较高，预后不良，临床期别是最主要的预后因素。2013年08月06日
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