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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 餐后2小时血糖是指从第一口饭吃下去开始，过两小时测得的血糖值。餐后两小时血糖对监测血糖控制情况是非常有用的一个指标，这是因为：测餐后两小时血糖容易发现可能存在的餐后高血糖水平。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，如果只查空腹血糖，往往会耽误病情。餐后两小时血糖值能较好地反映饮食及服药是不是合适，可根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物，这是空腹血糖所不能代替的。餐后两小时血糖不会影响正常服药、不会影响正常进餐、也不会影响血糖波动。餐后2小时血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。 体检中的餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，整2个小时后测血糖。体检中测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。体检查餐后2小时血糖，反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值应下降到4.6～7.8毫摩尔/升。但若储备功能虽好，甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。 餐后2小时血糖值是多少才正常？ 餐后2小时血糖正常值的范围：正常的餐后2小时血糖只是在小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L为糖尿病。餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L，则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症，故要尽量使餐后2小时血糖低于11.1mmol/L。 如果空腹血糖在6.1mmol/L-7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常，餐后正常值在7.8mmol/L-11.1mmol/L则称为糖耐量降低。空腹血糖损害与耐糖量降低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。 对于老年糖尿病患者或并发症较重者，餐后2小时血糖可适当放宽为7.8-11.1mmol/L，但对于中年以下及病情不重者，就要严格控制餐后2小时血糖值在7.8mmol/L以下，因为轻度的餐后高血糖，尤其对血压、心血管有不利影响。因此糖尿病患者或高血糖人士一定要重视餐后血糖的水平，切勿掉以轻心。重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1.符合抑郁症诊断标准；2.符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准；3.年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（新门诊楼二楼老年病科620诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。2019年08月31日8276
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