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2023年10月23日46
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杨晓波主治医师 宜宾市第二人民医院 胃肠疝与减重代谢外科 这个病人呢，他是个很明显胰岛素抵抗，胰岛素抵抗。 是这样，是这样个指标，这是我们一个零小时，这是0.5小时，这是一小时，这个是两小时的时间。 结果是胰岛素。 正常的我们胰岛素水平呢，应该是零小时，属于一个低值，0.5小时啊，一般是正常的五到十倍，五到十倍，然后就一小时啊，也是正常的五到十倍，这样是相等的，到两小时的时候，它就慢慢往往下往下降，略高于汞水平，就是这样胰岛素的个波形，而它水平呢，是刚开始它就平常的要高个五到十倍那么高，然后到后来他就不止高不到十倍，他那个到到这个一五小时1300多，高很高，到两一小时它又往下降到一降1100多，然后到两小小时，它又往往右右上右上升了，升到1200多，所以说他这个情况就是啥子情况，就是一个高峰，0.5小是高峰的一个两小时高峰升高，第二管是它的一个波峰，波值的延长，它个时间的延长就称为一个明显胰岛素抵抗。2023年09月14日38
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胜彦婷主任医师 北京天坛医院 健康管理中心 糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。包括：①空腹血糖受损（IFG）、②糖耐量减低（IGT）、③两者的混合状态（IFG+IGT）糖尿病前期诊断标准糖尿病前期可以被认为是一种标志或分水岭，标志着发生糖尿病的风险增加。高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生，糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。我国糖尿病前期患病率持续升高，患病人群数量庞大，糖尿病前期流行的影响因素主要包括老龄化、城市化进程、生活方式改变、超重或肥胖及高甘油三酯血症的患病率增加等。有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。因此，普及糖尿病前期知识及时发现血糖正常的高危人群和糖尿病前期人群并进行有效管理是预防糖尿病发生的关键。2023年08月10日615
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2023年08月07日32
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孙香兰副主任医师 山东省立医院 内分泌科 那按照国际惯例啊，65岁及以上的人群是定义为老年人的，而年龄大于等于65岁的糖尿病患者，我们把它定义为老年糖尿病患者，那这就包括哈，65岁以前已经得的和65岁及以后诊断为糖尿病的老年患者，那老年糖尿病诊断标准同样是采用了1999年世卫组织的一个标准，典型的糖尿病的症状，烦渴、多饮、多尿、多食，还有不明原因的体重下降，然后加上随机血糖大于等于11.1毫摩每升，或者是或加上空腹血糖大于等于七，或者是糖耐量试验餐后两小时的血糖大于等于11.1，这里一定要注意是或一条满足就可以了。如果没有糖尿病典型的三多一少的症状呢，我们需要第二天。 或者改天再去复查，要确认一下，另外呢，糖化血红蛋白大于等于6.5，也可以直接诊断为糖尿病啊，这里要声明一下哈，诊断糖尿病一定是去抽这个静脉血来诊断的，去医院抽血来诊断，不能用扎手指头哈，用指尖血来诊断糖尿病，我们指尖血只是用来监测血糖的，不能用来诊断糖尿病，一定要记住了。2023年07月29日39
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孙香兰副主任医师 山东省立医院 内分泌科 我国老年糖尿病患者的发病率全球第一，最新数据显示啊，我们国家大于等于65岁的老年糖尿病患者人数啊，大概是3550万，世界排名第一，占全球老年糖尿病患者的1/4，而且呢，呈逐年上升的一个趋势，那我们国家60岁以上的人群糖尿病患病率仍然随年龄的增长继续增长的趋势，70岁以上呢，逐渐的趋于一个平缓，那2017年有一项关于中国大陆人群的大型的横断面的研究结果就显示啊，根据美国糖尿病年会2018年糖尿病诊断标准，60到69岁糖尿病的患病率大概是28.8%，在大于等于70岁的人群当中呢，患病率已经高为31.8%，而且女性患病。 率高于男性，同时呢，研究发现年龄和病程都是糖尿病慢性并发症发生发展的一个高危因素，那糖尿病跟缺血性的心脏病、脑卒中、慢性肝病、肿瘤，还有女性生殖系统的一些疾病都是密切相关的，而且跟这些疾病的死亡风险也是相关的。同时呢，老年糖尿病患者的死亡率是明显的高于没有糖尿病的老年患者的，同时呢，老年人还容易伴发多种慢性疾病，那么老年二型糖尿病患者容易合并高血压或者是高血脂，三高的比例现在已经高达79%，所以我们现在要求三高共管，要控制好血糖、血压、血脂，才能更好的延缓老年糖尿病患者2023年07月19日87
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罗露露副主任医师 广东省中医院 内分泌科 【中国新诊断2型糖尿病患者胰岛功能】随血糖水平逐级升高，糖尿病各亚组胰岛素分泌也在进行性恶化，提示高血糖的毒性加重了患者原有的胰岛素分泌功能下降，即这种胰岛素分泌功能恶化在相当大的程度上也继发于高血糖毒性。糖毒性能加重和诱发B细胞功能衰竭，也能进一步增加胰岛素抵抗。其机制可能为血糖升高增加细胞内的糖含量，产生糖毒性，损害葡萄糖氧化过程，减少胰岛素原的生物合成，使胰岛素颗粒不足，甚至损害胰岛素基因的表达，并促使B细胞凋亡。高血糖加重胰岛素抵抗是通过抑制葡萄糖转运子的活性使葡萄糖利用下降，抑制糖原合成酶使糖原合成下降，从而使血糖清除下降，加重胰岛素作用的缺陷。故认为无论是胰岛素敏感性还是胰岛素分泌功能，在治疗过程中均有进一步改善的余地。来源于李光伟教授观点2023年06月24日37
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2023年06月13日276
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