体检

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• CEA升高不一定是癌？多高才不是癌？

  很多人在体检的时候发现血清癌胚抗原（CEA）升高，尤其老年人，很担心自己得了癌，又不知如何处理。近期，诊室里来了不少血清癌胚抗原（CEA）升高的患者，经过“探案分析”，导致他们这个指标升高的原因各不相

  
  

  毛玲娜医生的科普号

  2024年03月29日 38 0 0

• 体检应该查什么（下）

  
  

  费健医生的科普号

  2024年03月12日 102 0 2

• 体检应该查什么（上）

  
  

  费健医生的科普号

  2024年03月12日 175 0 7

• 体检每年都做，但还是会确诊恶性肿瘤，还要不要坚持体检？

  
  

  刘硕医生的科普号

  2024年02月01日 71 0 3

• 体检发现甲胎蛋白（AFP）升高，要怀疑肝癌吗？

  企业一般每年都会组织员工体检，而甲胎蛋白（AFP）往往是必查项目。甲胎蛋白用于诊断肝癌有良好的可信度，但并不是绝对。一些朋友甲胎蛋白轻度升高，就要怀疑自己得了肝癌，造成了不必要的恐慌。那到底要不要怀疑肝癌呢？这其实是一个复杂的话题。除了肝癌，一些少见类型的胃癌、生殖系统肿瘤也会导致甲胎蛋白升高，女性在怀孕期间、肝病患者肝炎活动期间也会有甲胎蛋白升高。因此不能将甲胎蛋白升高跟肝癌之间划上等号。结合线上和线下处理经验，谈谈甲胎蛋白升高的处理原则：甲胎蛋白不超过20ng/mL。一些医疗机构将甲胎蛋白的正常值上限定位7ng/mL，就是甲胎蛋白超过7时就被认定为阳性。事实上，医疗界普遍认为甲胎蛋白在20以内算是无意义的升高，绝大部分情况下没有必要恐慌。同期一般查了肝脏彩超，如果肝脏没有发现病灶，建议一两个月复测一下甲胎蛋白，如果持续升高的话，才需要就诊。甲胎蛋白介于20至200ng/mL之间。需要充分警惕肿瘤的可能。体检中心的超声检查没有发现问题还不能完全放松警惕，因为民营体检机构可能存在良莠不齐的现象，所以还需要留心一下检查结果的可靠性，必要时到当地的三级医院重复检查一下肝脏超声。如果彩超确实没有发现问题，建议过一两个月复查一下甲胎蛋白，持续升高的话，需要到大型医院的肝胆外科就诊。甲胎蛋白超过200ng/mL。不管肝脏彩超有没有发现问题，都建议当地的大型医院肝胆外科就诊，以充分排除肝癌的可能。对于一些特殊人群，甲胎蛋白升高需要提高警惕。如果同时存在基础肝病，包括乙肝携带者、丙肝感染或者各种原因引起的肝硬化的患者，在发现甲胎蛋白超过20ng/mL后，需要高度警惕肝癌的可能。但如果患者处于肝炎活动期，同期的肝功能发现有谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转移酶，GPT/ALT）或者谷草转氨酶（天门冬氨酸氨基转移酶，GOT/AST）升高，这期间的肝细胞修复也会导致甲胎蛋白的轻度升高，但这种情况下甲胎蛋白通常不会超过200。另外，附带提一下，甲胎蛋白正常就可以排除肝癌吗？同样不能排除。大约有30%的肝癌病人甲胎蛋白并不升高。因此，对于慢性乙肝或肝硬化的病人的病人，除了要定期查AFP，肝脏彩超还是必要的。

  

  朱小东医生的科普号

  2024年01月04日 273 0 4

• 体检报告显示血清胱抑素c偏高，没有什么症状，怎么办？

  
  

  安海燕医生的科普号

  2023年12月01日 104 0 2

• 同型半胱氨酸高多少就有风险。

  
  

  王从路医生的科普号

  2023年11月16日 21 0 0

• 体检凝血功能，纤维蛋白原1.8，正常值是2，代表有什么问题？得怎么处理？

  
  

  吴前星医生的科普号

  2023年11月03日 21 0 1

• 体检年年做，为啥没发现，透视和胸片，结节看不见

  
  

  黄宇清医生的科普号

  2023年11月03日 25 0 1

• 【门诊问与答】肿瘤标志物（标记物）升高了，是不是我得癌了？

  不一定。首先，肿瘤标志物（标记物）的升高并不是诊断是否得肿瘤的标准。简单概括一句话：肿瘤标志物（标记物）升高不一定是得癌了，得癌了，肿瘤标志物（标记物）也不一定升高。因为引起肿瘤标志物（标记物）升高的原因有很多，这里就不赘述了。那肿瘤标志物（标记物）的作用是什么呢？一般来说，对于体检发现肿瘤标志物（标记物）升高的健康人群，（1）如果肿瘤标志物（标记物）只是较范围值升高不多，那它的意义是让你有针对性的去进行检查，比如癌胚抗原（CEA）升高，可能就要去针对性的做一个胃肠镜的检查，女性可能还要查一下生殖系统等。如果检查结果没有问题，那就定期复查一下肿瘤标志物（标记物），一般是3个月或者6个月复查，如果肿瘤标志物（标记物）还在持续升高，那就需要警惕了，可能要做全身的【防癌体检】，如果肿瘤标志物（标记物）和之前差不多，那就不用担心，有的人可能本身肿瘤标志物（标记物）的水平就偏高。（2）如果某一项肿瘤标志物（标记物）升高特别明显，超过了正常值最大值的几倍，那就要做针对性的检查了，如果没有发现问题，那就要1个月或3个月复查，并咨询医生。

  

  刘恒昌医生的科普号

  2023年10月04日 131 0 6