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赵运涛副主任医师 航天中心医院 心脏医学部 高血压、高血糖、高血脂（一般合称“三高”）的危害想必已经深入人心，以致人们在体检查出上述异常时，大多会及时就医，以延缓病情发展。但许多朋友在体检查出尿酸高的时候却可能没有意识到背后的危害，也并不怎么在意。其实，这也是要不得的。那么，究竟什么是高尿酸血症呢？高尿酸血症对我们的身体有什么危害，又要如何治疗呢？ 一、大夫，啥是高尿酸血症啊？ 高尿酸血症是指在日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420μmol/L。 尿酸是体内的一种代谢产物，主要有食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。体内37℃时尿酸的饱和浓度约为420μmol/L，超过此浓度，尿酸盐形成结晶沉积在多种组织，包括肾脏、关节滑膜，引起组织损伤。 高尿酸血症由尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少，或两者共同存在而引起。由于受地域、民族、饮食习惯的影响，高尿酸血症发病率差异较大。近10年的流行病学研究显示，我国不同地区高尿酸血症患病率存在较大的差别，为5.46%~19.30%，其中男性为9.2%~26.2%，女性为0.7%~10.5%。临床上分为原发性和继发性两大类，前者多由先天性嘌呤代谢异常所致，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生有关，后者则由其他疾病、药物、膳食产品或毒素引起的尿酸盐生成过量或肾脏清除减少所致。少数病人可发展为痛风。 二、大夫，高尿酸血症有什么危害啊？ 高尿酸血症可表现为无症状、痛风性关节炎、痛风石、肾脏病变和眼部病变等，也会影响心脏。 部分高尿酸血症病人可终身不出现症状，但随年龄增长痛风的患病率增加。 中青年男性多见痛风性关节炎，常首发于第一足趾与脚掌连接的关节，也可发生于踝关节或膝关节。起病急骤，像一阵风，说痛就痛。持续数天至数周可缓解，会反复发作。 高尿酸血症的肾脏病变包括痛风性肾病和尿酸性肾石病。痛风性肾病表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。尿酸性肾石病常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿。 肥胖的病人常反复发生睑缘炎，在眼睑皮下组织发生痛风石。有的逐渐长大、破溃形成溃疡而使白色尿酸盐向外排出。眼底视盘往往轻度充血，视网膜可发生渗出、水肿或渗出性视网膜脱离。 三、大夫，高尿酸血症会影响心脏吗？ 除了上述危害外，高尿酸血症是冠心病的重要危险因素，其水平已成为已成为预判冠心病发生的重要指标之一。高尿酸血症促进冠心病发展的原因可能是因为高尿酸血症会导致血管内皮功能障碍，诱发冠状动脉内血栓形成，促进动脉粥样硬化形成，引发高血压等。也有研究对血尿酸水平与冠心病的关系表示怀疑，认为高尿酸血症对冠心病的作用是间接的，与其他危险因素有协同作用，并非独立危险因素。总之，无论是医生还是患者本人，都应该对高尿酸血症合并冠心病的情况给予足够关注，尽早干预治疗，有效控制血尿酸水平。这对防止和延缓冠状动脉病变的发生、发展，减少心血管事件的发生有重要意义。 四、大夫，得了高尿酸血症咋治啊？ 原发性高尿酸血症的治疗目的在于控制高尿酸血症、终止急性关节炎的发作、防止尿酸结石形成和肾功能损害。 继发性高尿酸血症的治疗原则是积极治疗原发病、减少使用可能引发高尿酸血症的药物、尽快控制急性痛风性关节炎的发作。 患者需采用治疗性生活方式干预，包括控制饮食总热量，限制饮酒（尤其是啤酒）和高嘌呤食物的大量摄入，比如动物内脏、虾类、贝类、黄豆、紫菜、香菇等。此外，最好每天饮水2000ml以上，慎用噻嗪类利尿药等。 药物治疗可采用排尿酸药、抑制尿酸生成的药物、碱性药物、新型抗尿酸药物等。 高尿酸血症被戏称为除“三高”之外的第四高，常常悄无声息地到来。因此，如果体检时发现尿酸升高，我们一定要倍加小心，及时就医，以免发生关节、肾、眼等全身器官的损害。 参考文献 [1] Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gout[J]. Lancet, 2016, 388: 2039-2052. [2] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J]. 中华内科杂志, 2017, 56(3): 235-248. [3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 783-786. [4] 陈永俊, 郝应禄, 李燕萍. 高尿酸血症与早发冠心病的相关性研究进展[J]. 医学综述, 2019, 25(2): 322-326.2019年09月03日
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任薇薇主治医师 上海市第十人民医院 超声医学科诊疗中心 一、什么是痛风 痛风是由于人体内尿酸盐结晶沉积在肾脏或关节等部位引起的代谢性疾病，根部尿酸盐结晶沉积的部位不同，痛风又分为痛风性肾病和痛风性关节炎。其中痛风性关节炎更为常见，发病率也在逐年升高，因此平时所说的痛风即指痛风性关节炎。 2、 痛风会出现什么症状 “疼痛之冠，来去如风”是对典型痛风的最好的描述。即关节突发剧痛，行走困难，像被恶魔咬住了脚趾，患者晚上无法入睡。但服药后疼痛迅速缓解。痛风好发的部位是大脚趾，其次还有足背、踝关节、膝关节、肘关节等部位。 3、 如何诊断痛风 1、 诊断痛风的金标准是在偏振光显微镜下在患者关节液或痛风石中发现针状尿酸盐结晶。然而，这种检查为有创性检查，临床应用不多。 2、美国风湿病协会推荐采用临床诊断标准，即通过尿酸水平、患者的症状、影像学检查综合评估。 （1） 抽血查看血尿酸水平 尿酸水平升高是痛风发作的基础，血尿酸水平越高，痛风发作的频率就越高。但痛风急性发作时尿酸水平往往不高，此时检查意义不大，待症状缓解后再行检查更准确。 （2） 关节B超 超声检查发现“双轨征”、“痛风石”是诊断痛风特异性较高的特征。除此之外，关节B超可以看受累关节内是否有结晶体，还评估关节内的炎症程度、软骨和骨皮质有没有被破坏等情况。关节B超简单方便，作为痛风筛查的首选影像学方法。 （3） 双能量CT 双能量CT可以对结晶体进行定性，可以明确有无导致痛风的尿酸盐结晶（图中绿色的部分），但检查相对费时，价格较贵。 4、 确诊痛风后怎么治疗 （1）急性期以止痛为主，一线药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药（如布洛芬）。 （2）疼痛缓解后，主要是控制尿酸水平防止复发，治疗方法和药物选择因人而异。 5、 平时需要注意些什么 多喝水 多吃水果、蔬菜 减肥 少吃海产品、各种肉汤 低盐饮食 禁酒，尤其是啤酒2019年08月18日2542
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蔡林森主治医师 郑州市中医院 乳腺外科 结果吃完以后 1痛风是股什么风？ 痛风最早出现的年代，可以推算到古埃及。在埃及出土的木乃伊脚趾上检测到了尿酸盐结晶。英文名字为“gout”，起源自拉丁文Gutta，是一滴的意思，当时痛风被认为是关节被魔鬼放了恶毒的液体。在我国，痛风名字最早出现于南北朝时期的医学典籍，因为痛风发作起来，疼痛就像风一样突然而来，又骤然而去。 法国著名的太阳王路易十四、牛顿、达尔文、富兰克林，我国的忽必烈、白居易等都曾深受“这阵风”的折磨。 痛风常常在一顿放纵自我的大吃大喝之后发作，夜深人静之际，突发的足趾关节红肿热痛，或者发生在踝关节、腕关节。疼痛剧烈难耐，关节处就像被撕咬、刀割、针扎一样，痛不能眠，甚至无法走路。疼痛一般持续1周左右自然缓解。 2什么人容易得痛风？ 男性痛风的患病率是女性的3-6倍，而且痛风的发病率随着年龄增长而升高，而且城市高于农村，沿海高于内陆。 3高尿酸血症和痛风是一回事么？ 高尿酸血症与痛风之间密不可分。但高尿酸血症不等同于痛风。男性尿酸值大于420umol/L，女性尿酸值大于360umol/L,就考虑为高尿酸血症。当血中尿酸含量过高时，就会粘附、沉积在关节、肾脏、血管等处，造成不同程度的损伤。尿酸沉积在关节就会导致痛风。长期痛风的患者可能在关节处形成痛风石,可压迫关节引起关节变形，影响正常活动。高尿酸血症/痛风是代谢综合征、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、慢性肾病、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。 4尿酸控制目标是多少？ 当男性血尿酸值大于420umol/L，女性血尿酸值大于360umol/L，就应该启动干预治疗。 血尿酸水平应控制在360umol/L以内，如有痛风发作则应该控制的更为严格，目标在300umol/L以内。 5如何预防痛风急性发作？ 首先要改善生活方式。痛风与摄入含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品及大量饮用啤酒有关。所以健康饮食非常重要，应以低嘌呤食物为主。另外，还包括多饮水促进尿酸排出，戒烟戒酒，坚持运动，控制体重。如生活方式改善后血尿酸水平仍高，则考虑药物治疗。降尿酸的药物，根据尿酸的合成和排泄途径，分为抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物和尿酸分解剂。可根据患者的尿酸排泄多少来选择用药。抑制尿酸合成药物包括别嘌醇、非布司他。别嘌醇，可以很好的降低尿酸水平，但有些患者服用之后会有很强烈的皮肤副反应，如发生这种情况应及时停药，换用其他的降尿酸药物。非布司他作为一种新药，降尿酸效果和别嘌醇相当，不良反应相对较少，越来越广泛的应用在临床中。促尿酸排泄药物包括苯溴马隆、丙磺舒等。尿酸排泄药物可能会增加肾结石、尿酸肾病的风险。 6痛风急性发作时怎么办？ 首先是休息疼痛关节，可表面冰敷。为缓解疼痛，尽快终止发作，可应用缓解疼痛的药物，包括非甾体类抗炎药，秋水仙碱和糖皮质激素。需要注意的是，急性期不能启动降尿酸治疗！因为尿酸水平的波动是诱发痛风发作的本质原因。如大量进食高嘌呤食物后血中尿酸水平骤增，会诱发痛风发作。然而，如果应用降尿酸药物导致尿酸水平骤降，这个时候关节内的一些尿酸盐沉积会溶解，向关节腔释放微结晶，也会导致痛风的急性发作。因此，降尿酸治疗，要在急性期过后2周再开始。 7痛风需要手术治疗么? 传统药物治疗可控制痛风急性发作，但对于已经沉积的痛风石常常难以清除。在降尿酸药物出现之前，对于痛风石的手术治疗很常见，手术切除痛风石的目的主要是切除较大的痛风石可以防止其对骨关节和软组织的进一步破坏，减少皮肤坏死，矫正畸形，改善关节功能，减少神经压迫。更重要的是，痛风石切除可以降低体内尿酸含量，减轻高尿酸对人体的损害。 目前，痛风石的手术指征尚无统一标准，普遍认为以下情况可考虑手术治疗：①痛风结节过大，影响关节功能或压迫神经、肌腱；②手指、足趾坏死或关节畸形；③痛风石破溃形成皮肤窦道。 手术方法包括传统开放手术、关节镜手术、人工关节置换术等。传统开放手术可很快去除痛风石，但创伤大，并发症多。所以很难说明切开手术优于药物治疗。近年来，随着微创技术的发展，应用关节镜诊断与治疗膝关节和肩关节等大关节痛风石，其特色在于：①可明确诊断；②关节内彻底清除滑膜病灶；③患者痛苦与开放手术比相对较轻。④适合早期治疗，可减轻关节软骨破坏，防止骨进一步被损害。⑤创伤相对开放手术较小，并发症也相对少。关节置换手术则较为少见，主要为膝关节置换术，用于传统手术方法和关节镜手术不能矫正的关节畸形，或者不能恢复关节功能的晚期痛风性膝关节炎。术后伤口愈合困难及窦道形成的概率较高，容易造成假体周围感染。 痛风石切除术容易出现的并发症包括：①术后关节功能恢复有限；②术后伤口愈合不良；③伤口感染；④手术造成的创伤诱发痛风急性发作，一旦急性炎症发生，会导致伤口疼痛剧烈，伤口红肿破溃，痛风结晶流出，伤口经久不愈，继发感染，形成窦道等等。 因此，痛风石手术的围手术期管理非常重要，需注意以下几个方面： ①必须严格控制关节炎症和血尿酸水平，如患者血沉偏快，可使用抗炎药物使血沉降至正常水平。尿酸水平高的患者应在尿酸降至正常或接近正常水平后进行手术，并需动态监测血尿酸水平。 ②手术时充分清理坏死组织，彻底创面冲洗。 ③围手术期适当的应用糖皮质激素可有效抑制痛风急性发作，缓解炎症反应，促进伤口愈合。 ④术后及时进行康复训练才能尽快获得功能康复和保持关节活动度。 ⑤加强伤口护理，预防感染。 ⑥痛风手术并非一劳永逸，术后长期的良好生活习惯的保持和长期降尿酸药物的使用更为重要。2019年08月18日3256
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白露副主任医师 北京大学深圳医院 运动医学科 经常有病人和我：“白医生，我可能前两天劳累了一下或者说前几天无意扭了一下脚。过了一个星期了脚酸肿痛。”于是他就认为他的脚跟扭伤有关，其实是没关系的。其实真相是：扭伤、外伤出现的症状绝大部分在当时，一般都是当时出现扭伤部位的疼痛，肿胀。当时病人就应该有感觉；但是不排除有一部分损伤是当时比较轻微睡觉起来后的第二天变得重了，这种情况相对来说比较少。 而痛风的发作往往是在晚上进行，夜间的疼痛比较多一些，当然也有白天就开始出现的。有时候病人容易疼醒，感觉不舒服，晚上出现这样的情况，第二天这个脚就局部红肿热痛，而且，感觉很不舒服，脚往哪儿放都不知道。脚趾痛风一般会出现以下几点症状，患者可以对照自己有无征兆。 1、 尿酸偏高 2、夜间会痛醒 3、关节变形2019年08月09日2958
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白露副主任医师 北京大学深圳医院 运动医学科 门诊案例： 白先生，35岁，已婚，两个孩子的爸爸，平时身体没有太大的感觉。但是最近几天晚上睡觉的时候脚趾头特别痛，红肿热痛。白先生很疑惑：“白天工作喝酒应酬的时候并没有扭到脚啊，怎么晚上就痛成这样呢？难道脚扭伤还有潜伏期？” 经过医生诊断，白先生查出了“高尿酸。”这是因为高尿酸引起的“脚踝痛风”，其实并不是他误以为的脚扭伤。 现代人由于长时间的饮食习惯不合理，饮食中的脂类、醇类、嘌呤过多，同时又没有进行合理的运动促进体内物质新陈代谢，导致体内这类物质逐渐增多囤积形成“富贵病”。例如“三高”（高血压、高血糖、高血脂）以及“高尿酸。而痛风的本质其实是因为我们体内嘌呤的代谢有障碍，不能有效的对体内的这种嘌呤代谢，于是它们在体内的沉积引起关节的炎症，长期会引起肾脏的受损，像这种病症我们叫痛风。 最典型痛风的表现突发情况：就像这位白先生，头一天白天还好好的，晚上却睡觉前突发。 表现一是：关节的肿胀，疼痛，一般最典型疼痛点在脚趾头，也就是大拇指的跖趾关节； 表现二是：长时间的痛风引起肾脏受损，导致肾功能不好，出现肾结石实际上就是肾功能受损的一个表现。 首次发作的痛风，它不治疗，四五天也可以慢慢缓解，但我们要警惕的是痛风时间长了，严重的话甚至会出现夜尿增多、蛋白尿，甚至会出现肾脏功能不全等，给我们病患的身体造成更大的损伤。 那么，针对白先生痛风误当做脚扭伤处理，我们来剖析一下脚踝痛风是怎么产生的？ 要明确一点：不是所有的痛风都会出现关节疼痛。血液里尿酸高或者高出一点不是衡量痛风是否产生的标准，痛风石出进入关节，破坏关节，才是会引起关节疼痛的关键；一部分人血尿酸很高，但是痛风结晶并不往这个关节里面跑，因此它也就不会引起关节疼痛。 痛风析出，进入关节，破坏关节，出现痛风性滑膜炎或者痛风性关节炎，最常见的部位是脚的大脚趾，大脚趾就是我们讲的跖趾关节，据统计，90%的痛风发生部位都在跖趾关节这个部位；第二常见的地方是足踝，接下来是膝关节，主要是这三个部位，其他关节分布的痛风也是有的，但其他的发生率很少。 为什么是从大脚趾开始产生疼痛呢？因为当肾功能出现异常的时候，血液里的尿酸无法及时通过尿液排出体外，就会随着血液循环在身体的各个关节部位堆积，而大脚趾的关节就是人体的最末梢关节，因此尿酸在大脚趾的关节处的含量最多，所以痛风也就先从大脚趾开始痛！ 脚踝痛风如果被当成脚扭伤处理，要如何区分呢？ 病人一般情况下是没办法自行区分痛风和脚扭伤的？ 经常有病人来说，白医生，我可能前两天劳累了一下或者说前几天无意扭了一下脚。过了一个星期了脚酸肿痛。于是他就认为他的脚跟扭伤有关，其实是没关系的。 原因是：扭伤、外伤出现的症状绝大部分在当时，一般都是当时出现扭伤部位的疼痛，肿胀。 当时病人就应该有感觉；但是不排除有一部分损伤是当时比较轻微睡觉起来后的第二天变得重了，这种情况相对来说比较少。 而痛风的发作往往是在晚上进行，夜间的疼痛比较多一些，当然也有白天就开始出现的。有时候病人容易疼醒，感觉不舒服，晚上出现这样的情况，第二天这个脚就局部红肿热痛，而且，感觉很不舒服，脚往哪儿放都不知道。 脚趾痛风一般会出现以下几点症状，患者可以对照自己有无征兆。 1、 尿酸偏高 2、夜间会痛醒 3、关节变形 痛风发作经常是在足踝，因此痛风的治疗尤其是以阻止脚大拇指的疼痛肿胀为主。 如何治疗？肯定不是降尿酸，这是彻底确定的，为什么呢？因为这个时候尿酸结晶已经析出到关节里面去了，它这个动作的过程已经结束了，你再降低血液里面的尿酸是没有什么用的。所以急性期疼痛是不用降尿酸的药物。 急性痛风疼痛的时候应该以吃痛风药为主，很多痛风病人在这个病刚开始发作的时候有感觉：”我这两天不行了，有点疼了，可能要犯痛风病了。”在这种时候就尽早干预，不要等痛风完全发作起来在吃药，很痛可痛苦，而且治疗周期会拉长。 我们医生会通过局部控制局部痛风所带来的关节炎症为主，消除炎症以后尿酸自己会慢慢沉积，等炎症发作期过了以后，他自然就好了，汇总一句话就是：早有症状，早发现，早用药，减轻痛苦，缩短病程。 如何预防痛风？两个要点。饮食上控制非常重要。很多病人需要吃药，但很多人不用吃药也不会发作，这些情况最重要的一点还是在于把饮食控制好。第二点就是，如果出现痛风这种发作倾向，及早用药，不要讳疾忌医。2019年08月09日4770
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董睿副主任医师 上海长海医院 肾内科 “痛风”一词，相信你一定有所耳闻，或者亲自尝过个中滋味。这种疾病在历史上曾被称之为“国王的病”（king′s disease)，是因为很多王公大臣、达官贵人都有过痛风的经历。而现代生活中的每一个人都拥有远超曾经国王的生活水平和条件。早在公元13世纪，Vielehardouin首先使用“Gout”一词（来自于拉丁语Gutta）来形容关节内恶性液体堆积的疾病。而痛风就是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。其发生在关节，就是大家所熟知的发作性痛风性关节炎。那什么是嘌呤呢，简单地说，就是存在于各种动物体内的一种物质，如海鲜、动物肉类里的一种物质，能够在人体内通过氧化变成尿酸。但是尿酸盐晶体并非仅仅沉积在关节，只是因为沉积在关节时会引起明显的红、肿、热、痛，而那种撕心裂肺的痛让人刻骨铭心。尿酸盐结晶还可以默默地沉积在肾脏，就是我们俗称的“腰子”，可以没有任何感觉，可以长达很多年，一旦等你发现的时候，早已失去的回头的机会。不过，看了今天这篇文章，相信你一定可以提高警惕，不让小小的尿酸盐结晶偷袭你的肾脏（yao zi）。肾脏是尿酸代谢中最重要的器官，没有之一人体内嘌呤的来源有两种，一种是身体自身代谢产生的，成为内源性嘌呤，约600mg/天，另一种是从外面获取的，大部分是我们通过进食摄入的，约100mg/天，分别占每天体内尿酸产生量的80%和20%。看到这里，就知道，为什么单纯控制饮食，并不能完全控制尿酸了吧，因为只占到了20%的来源。前面说的是尿酸的来源，在来看看，尿酸怎么从身体出去吧。正常状态下，体内尿酸的2/3经过肾脏排泄，其余1/3经过肠道排泄，另外仅仅有及少量由汗腺排泄。所以，多出汗，是不能达到降尿酸的效果的。而尿酸在肾脏的排泄也并非进去多少就排出多少，其中包括了滤过-重吸收-分泌-再重吸收，四个阶段，最终仅有6~10%被滤过的尿酸被排出体外，而且这个过程受到疾病状态、药物和遗传基因的影响。肾脏功能障碍时会影响尿酸的排泄。尿酸引起的肾脏损害当产生或者摄入的尿酸超过了机体的排泄能力，天平就会被打破，血尿酸就会升高，继而引起痛风性关节炎、痛风性肾病。据统计，10~25%的高尿酸血症患者为尿酸生成过多，主要是因为高嘌呤饮食、饮酒以及合并疾病状态，如银屑病、骨髓增生性疾病等。而90%以上为肾脏排泄不良，这其中除了疾病状态以外，药物也是重要的影响因素。很多药物会影响肾脏对尿酸的排泄，常见的有阿司匹林、氢氯噻嗪（作为复合降压药的常见成份）、二甲双胍等。除此之外，尿液的酸碱度也是影响尿酸排泄的重要因素。因为尿酸在pH值偏酸时易形成结晶和结石，而随着pH的提高其溶解度增加，但pH值到一定界限时，其溶解度就不再增加了，因此，要促进尿酸的排出，就要把尿pH值控制在一个合理的范围之内，一般是在6.2~6.9之间。高尿酸血症对肾脏最直接的损害就是大量不能排出的尿酸盐结晶在肾脏沉积，导致肾小管堵塞和间质炎症，其直接的后果是肾功能损害，间接的影响还包括与高血压、血管内皮损伤相关等。治疗痛风引发的肾损害有过类似体验的人可能每次回想起痛风的痛，都有点害怕，正是因为痛，所有在痛风治疗期间会用到很多的止痛药，比如大家耳熟能详的秋水仙碱、具有各种商品名称的非甾体类抗炎药（如布洛芬、西乐葆、乐松、英太青等）、糖皮质激素（如**尼松、**米松等）、各个医院的自制神药等。另外还有一些不规范的治疗中，用别嘌呤醇或其他的降尿酸药止痛的治疗。先来说秋水仙碱，一旦痛风发作服药的频率和剂量都会增加，但在非疼痛期不需要服用。秋水仙碱仅20%通过肾脏以原型排出，肾功能减退会影响其排出，且不能通过透析清除，因此，对于肾脏疾病患者需要谨慎使用，否则会造成新的损害；非甾体类抗炎药，本身具有肾毒性，而且长期大剂量服用，会造成止痛剂肾病，最终成为不可逆转的肾功能损害。不建议在痛风的急性发作期使用降尿酸药，除非发作前一直在服用。在降尿酸药中，有一种名为苯溴马隆的药物，是通过增加肾脏对尿酸的排泄来达到降尿酸目的的，疗效确切，但正是因为如此，在没有配合大量的饮水和升高尿pH来提高尿酸的溶解度的情况下，就会造成大量尿酸盐在肾脏堆积，进一步引发新的肾脏损害。说了这么多，最后，敲黑板啦痛风不仅仅影响到你的足（jiao）关节！肾脏是尿酸代谢最重要的器官，没有之一！痛风本身会引发肾损害！治疗痛风时要严防肾损害，注意几个误区：药物、饮水、尿液酸碱度最后，请记住，niao好，肾（yao zi）好，大家好！2019年08月06日3969
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