| 头痛简介 |
头痛是头颅上半部的疼痛 是临床治疗上最常见的症状 可由全身病 头部器官疾病移植及脑部病变引起
国内中国中医现任科学院针灸医院招募偏头痛患者 点击此处申请加入
头痛不包括面部疼痛 头部疼痛的敏感结构包括覆盖在头颅表面的组织应用 如头皮 皮下卫生部组织 肌肉 肌膜 尤其有着是动脉 颅内的血管(如脑膜动脉和颅底动脉 静脉窦及其分支) 颅底部的硬脑膜 三叉神经 舌咽神经 迷走神经 面神经的中间神经以及颈 ~ 神经根等 这些疼痛敏感组织科学可因颅内 外血管的扩张 头颈部肌肉的持续性紧张 以及受到牵引 压迫 炎症等刺激而发生头痛 头部器官疾患可引起牵涉痛 精神因素可致功能性头痛 大多数头痛不是严重的科研疾病 但头痛有时是某些严重成立疾病的早期信号 因此研究生在主任临床贡献工作中对头痛患者要认真检查 诊断中华 早期治疗从事
病因分类 头痛可因全身性就读疾病或局部性完成疾病引起 伴发头痛的全身性疾病创始人很多 包括急性感染性疾病获得如流感 伤寒 疟疾等 慢性众多全身性因此疾病如高血压病 尿毒症 贫血 甲状腺功能亢进等 急性和慢性项目中毒如酒精中毒 一氧化碳中毒 铝中毒 汞中毒等 能引起头痛的局部病变包括头部器官特别疾病如青光眼 中耳炎 乳突炎 鼻窦炎等 头皮 颅骨疾病英国如感染 外伤 肿瘤等 颈部病变如颈肌炎症 外伤 情绪紧张及特殊姿势等因素所致的颈枕部肌肉持续性收缩等 引起头痛的颅内病变包括外伤如急性颅脑外伤 硬膜外或硬膜下血肿 感染如脑膜炎 脑炎 脑脓肿等;血管性疾病最早如脑动脉硬化 脑血栓形成 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 脑出血 动脉炎 动脉瘤等;肿瘤如脑瘤 脑转移瘤及其他占位性病变等 腰椎穿刺后或腰椎麻醉后亦可以出现头痛 头痛也见于参与多种神经障碍 如神经症等 根据病因 可将头痛分为以下种类
血管性头痛 是血管舒张功能障碍所引起的头痛 多为头部胀痛 牵扯痛 搏动性跳痛 电击痛等 常为双侧或全头痛 可伴有恶心 呕吐 低头 咳嗽 用力 发热 缺氧等可使头痛加重 头痛的发作与月经 季节或环境有较密切的关系 病因消除后头痛可缓解或消失 高血压性头痛是颅内动脉持续扩张的结果 为额 枕部或弥漫性全头搏动性钝痛 清晨 低头及用力时头痛加重 休息时可缓解 颈外动脉分支扩张可致搏动性跳痛 多局限于一侧 压迫同侧颈总动脉或颈外动脉分支可使头痛减轻 麦角胺可使颈外动脉及其分支收缩 搏动减弱 从而缓解头痛 颞动脉炎头痛呈烧灼样持续性头痛 早期有发热 颞动脉增粗 触压痛明显 动脉搏动减弱或消失 少数病例可有眼肌麻痹
偏头痛 也是一类血管性头痛 多见于女性 发作前有先兆 多为一侧性搏动性痛
脑血管病性头痛 颅内动脉瘤多表现一侧眼眶周围搏动性痛或胀痛 有时伴动眼神经不全麻痹 脑血管畸形有癫痫发作 出血和头痛三大特征 动脉瘤和脑血管畸形均可导致蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血所致的头痛为全头部爆烈样剧痛 伴恶心 呕吐 高血压脑出血可有剧烈头痛 呕吐及意识障碍 脑血栓形成和脑栓塞有轻度头痛 很少伴发呕吐
颅内感染性头痛 各种病原引起的脑炎 脑膜炎均有头痛 颈项强直和急性感染中毒症状 头病以枕部或深在而弥漫的跳胀痛或撕裂样剧痛 屈颈 咳嗽 用力时头痛加剧 病情好转头痛随之减轻或消失 脑脊液呈炎症性改变
脑肿瘤性头痛 脑肿瘤及其他占位性病变如脓肿 血肿等所致的头痛 因颅内压力增高或直接压迫刺激脑膜 牵拉血管及神经而发生头痛 脑肿瘤病人抢救的头痛常常是首发症状 初起多为间歇性轻度头痛 以后随着肿瘤的发展而逐渐加重 并可伴有呕吐 天幕上肿瘤多在额颞部头痛 天幕下肿瘤常于颞枕部头痛 半球肿瘤为病灶侧头痛 这类头痛伴有局灶性体征 瘫痪 失语和小脑性共济失调等
头部器官疾病获得头痛 机理各异 长时间阅读疲劳及屈光不正时可感到额部及眶上部头痛 眶部组织应用及眼内结构的炎症和虹膜睫状体炎可引起剧烈头痛 视神经炎时出现额部头痛 眼球转动时球后有牵引性疼痛 而且出生视力突然减退 急性青光眼时可出现剧烈眼痛 伴头痛 恶心 呕吐等 中耳炎 乳突炎所致头痛位于耳周及枕部 鼻及鼻窦炎所致头痛部位与病变部位密切相关 鼻咽癌头痛早期为断续性 稍后为持续性 并可伴有面部发麻 牙病除局部疼痛外 可引起患侧头痛 颞颌关节病的疼痛主要北京在颞颌关节附近 亦可向额颞 枕部放射性头痛
肌收缩性头痛 又称紧张性头痛 多见于青壮年女性 头痛为紧箍样 重压 牵扯样弥漫性胀痛 以顶枕部明显 情绪紧张 焦虑 失眠时头痛加重 多伴有神经症症状 而无阳性体征
功能性头痛 即非器质性病变引起的头痛 于各类头痛中最为多见 呈胀痛 紧箍感或重压感 性质不剧烈 部位不固定 可因情绪紧张或疲劳等加重 常伴有头昏 疲乏无力 记忆力减退 注意力不集中 失眠 多梦以及情绪不稳等
国外此外 在儿童和青壮年中可见到一种以头痛为主的癫痫发作 称为头痛型癫痫 头痛多骤然发生 性质剧烈 为双颞部或前额部跳胀痛 一般持续数分钟或数十分钟 头痛发作时伴有头晕 面色苍白 出汗 呕吐等症状 脑电图检查可出现癫痫波
诊断博士 对头痛病人知名应详细了解病史 仔细进行介入体格检查 根据病情作血 尿 粪便和肝 肾功能 血糖 血沉等检查 为查清头部器官情况 应作眼 耳 鼻 咽喉及口腔检查 必要时还作鼻窦 眼眶 乳突部及牙齿的X射线摄影检查 对疑有颅内压增高者 应查眼底 并根据病情选作头颅或颈椎X射线摄影 腰穿 脑电图 脑超声 脑血管造影 放射性素扫描及头部CT扫描检查
治疗有着 以病因治疗经过为主 并配合对症治疗紧密 如用 %葡萄糖  %甘露醇等静脉给药以解除颅内高压所致的头痛 麦角胺可使颈外动脉及其分支收缩 搏动减弱 可坚持治疗血管性头痛 还可用强痛定 痛痉宁等镇痛剂 或合并使用安定 硝基安定等安定药以加强镇痛效果 并根据头痛部位选给刺风池 合谷 太阳 列缺 百会 印堂等穴位针灸教学治疗 对局部疼痛可用  ~ %普鲁卡因局部或穴位封闭以缓解或阻断头痛
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| 头痛 好评大夫参考 |
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北京天坛医院
神经内科 |
头痛与神内疾病脑缺血,脑梗,脑血管介入手术,非常擅长脑血管介入手术治疗脑梗,是这方面国内知名的专家糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病 |
13个 投票 |
9条 点评 |
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北京天坛医院
疼痛中心 |
头痛与神内疾病各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗甲状腺疾病,消化道肿瘤等疾病的诊治 |
13个 投票 |
9条 点评 |
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301医院
神经内科 |
头面痛及脑血管病诊断与治疗、神经影像学的临床研究。胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力失眠症,焦虑症,抑郁症,心理咨询 |
6个 投票 |
4条 点评 |
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江苏省人民医院
神经内科 |
运动障碍,神经康复,神经遗传病骨关节疾病、关节镜技术、人工关节置换 |
5个 投票 |
2条 点评 |
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江苏省人民医院
神经内科 |
熟练掌握神经系统各类疾病的诊疗技术,长于脑血管病、周围神经疾病以及中枢神经系统感染性疾病的诊治胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛 |
5个 投票 |
4条 点评 |
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| 头痛 最新好评 |
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看病认真,态度和蔼,诊断清楚,用药有效,医底高尚,值得信赖! |
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我是山东烟台的患者家属,因为孩子头疼在烟台毓璜顶医院被一神经科主任(还挂名个大主任呢!)诊... |
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我是山东烟台的患者家属,因为孩子头疼在烟台毓璜顶医院被一神经科主任(还挂名个大主任呢!)诊... |
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技术高超,认真负责。态度可亲,关心体贴患者。 |
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她态度和蔼,医术也很好,虽然看上去挺年轻,但是临床经验丰富,处理问题非常果断,的确是一位好医生,... |
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我的神经性头疼几年来经常反复,休息不好或工作压力大时,会偏重.在好多大医院都没看好。经过贺主... |
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我经常患头痛,常年在外地出差,看病极为不便。以前是梅大夫看的病效果很好,好大夫网站能否给我... |
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医德好,水平高,值得信赖!
就是病人太多了。 |
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