胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤。中国的胃癌发病率以西北最高，东北及内蒙古次之，华东及沿海又次之，中南及西南最低。 　　由于胃癌的病因还未完全阐明，故实施针对病因的一级预防比较困难，但若在临床上对一些癌前期病变进行严密观察和治疗，也会提高早期胃癌的检出率。 　　病因主要有两方面： 　　环境因素...

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胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤中国问题的胃癌发病率以西北最高东北及内蒙古次之华东及沿海又次之中南及西南最低 　　由于胃癌的病因还未完全阐明故实施针对病因的一级预防比较困难但若在临床现为上对一些癌前期病变进行学士严密观察和治疗深入也会提高早期胃癌的检出率 　　病因特别主要有两经验方面： 　　环境因素 　胃癌的发生主要妇产与环境因素有关环境包括土壤水源食物及饮食习惯等其中饮食因素最为重要亚硝胺化合物长期会议与胃粘膜接触可能与胃癌的发生有关盐腌烟熏以及煎炸可使食物产生多环芳烃类化合物有代表性的致癌物质是 -苯并芘发霉的食物如花生玉米等含黄曲霉素杂色曲霉素等可诱发肝癌和胃癌高盐食物如腌鱼咸菜亦受到注意高盐本身虽不致癌但可损伤胃粘膜而增加胃粘膜与致癌剂的接触多食维生素C含量高的鲜果等其胃癌发病率低这是由于维生素C具有手术还原作用可促使亚硝酸盐还原为氧化氮减少亚硝胺合成 　　内因 　胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍提示了遗传种属等先天因素亦与其发病有一定关系近年来大量资料证明胃癌与其他大多数癌肿一样很少直接从正常胃粘膜发生癌变而是在临床基因上出现明显的癌肿之前往往医学经过一个相当长的演变阶段在这期间出现的病变称之为癌前病变 　　癌前状态指一些发生胃癌的危险性明显增加之临床成绩情况或疾病先后；癌前病变指一类容易发生癌变的尤其组织病理学改变即异型增生胃的癌前状态主要专家是：①良性上皮性息肉一般可分为增生性息肉和腺瘤性息肉前者偶见恶变者而后者尤其课题是直径cm以上恶变率甚高②沈阳慢性萎缩性胃炎③肠化生多数萎缩的胃粘膜有肠化生综合同时有肠化生的胃粘膜不一定有明显萎缩而且国外随着年龄的增长肠化生亦更多见岁以上的人几乎都有肠化生美国因此肠化生与萎缩性胃炎并非同义词肠化生可分为完全型和不完全型两类：完全型多次具有肠粘膜的特征有吸收细胞杯状细胞和帕内特(原译潘)氏细胞又称小肠型肠化生；不完全型肠化生的细胞分化差缺乏帕内特氏细胞粘膜上皮含有硫酸粘液浙江具有大肠粘膜的特征又称大肠型肠化生不完全型肠化生的细胞分化差细胞核的异型性比较明显与胃癌的发生有密切关系④慢性中华胃溃疡一般认为交流慢性胃溃疡病程超过年以上的其癌变率约为～％⑤残胃术后间隔时间越长胃癌的发生率亦越高一般是在术后年以上发生可能与胆汁反流有关⑥巨大胃粘膜皱襞症(梅内特里埃氏病)临床硕导上有低蛋白血症和浮肿血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞丢失癌变率为％胃的癌前病变就是异型增生生要靠组织师从病理学切片检查来确定胃粘膜异型增生可分为三级：轻度者与胃粘膜炎症再生变化不易区别常可逆转为正常；中度者虽属良性但为重要的癌前病变应定期随访和重复胃镜及部委组织检查；重度者疑似癌变应在近期内密切随访若不能排除癌变则建议手术协和 　　从症状来讲胃癌没有一个特异的症状胃炎肝炎等这些常见的沈阳疾病跟胃癌的症状基本一致的从症状很难鉴别胃癌到晚期以后胃癌除了常说的腹部症状还会有消瘦这是恶性肿瘤的表现也就是说一旦出现消瘦病情就处于中晚期了 　　从症状来鉴别肿瘤不管从哪个肿瘤都不容易早期全国发现 　　对于胃癌的早期发现进行理论国际通行的是胃镜检查比如日本众多是胃癌高发区在全世界排第一日本现任是搞普查超过岁以上一年普查一次获得日本的胃癌治疗发表效果比中国综合好很多早期胃癌非常多他们就是用胃镜来普查胃镜下去以后如果内科发现一个地方有问题疾病咬小米粒那么大一块权威组织病理报告如果是胃癌就明确诊断全国 　　但是这在中国毕业就很难做到一是大家觉得做胃镜比较痛苦第二文章中国人口基数又治疗特别大普查在卫生部中国是达不到的 　　胃癌的每天主要治疗处长方法有哪些？ 　　比较成熟的治疗小组是三大办法一个是手术深入二是放疗三是化疗第四种办法就是生物抗体治疗这种方法还没有被大家完全地接受有等进一步探讨 　　胃癌能突出手术的还是以文章手术为主手术获得切掉以后再根据病理分型转移等因素考虑化疗方案胃癌的放疗在国际坚持上做得比较多国内紧密做得比较少胃癌放疗从理论国际现象来看效果还是可以的在国内外科做得也比较少中晚期的胃癌我国手术后常规都会做化疗 　　如果导师发现时就已经现任是中期或晚期是不是就不适合做手术组织了？ 　　中期的一部分可以做手术造诣因为晚期是远处转移的有肝转移有肺转移局部侵润很厉害这种主张做化疗有一个新的名词叫“新辅助化疗”目前创始人收录临床肿瘤分期：I期II期III期IV期新辅助化疗是把临床手术分期进行基因“降期”如从IV期降为III期III期降为II期等再做上海手术因此手术后再化疗这个效果比先收录手术再化疗要好 　　胃癌可以用微创方法手术指导吗？ 　　是否可以用微创的方法取决于两个培养方面第一：整个期别早不早一些早期癌可以通过小组内窥镜在胃内把瘤子切掉不用开刀第二：微创是影像腹腔镜在胃部打五个眼有照明的有操作的把病灶切掉因为胃癌的国家手术标本要求完整地拿出来所以要切一个小口把手伸进腹腔交流把标本取出-手助通过腹腔镜方面手术目的是保持标本的完整性对标本住院进行完整地分析包括：病理性质肿瘤侵润的深度淋巴结转移的情况等以便通过指导合理的术后辅助治疗成绩

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